病毒性心肌炎患儿室性早搏与心率变异性的关系

目的 :探讨病毒性心肌炎 (VMC)患儿室性早搏与心脏自主神经功能的关系。方法 :采用 TL C30 0 0 A十二导动态心电仪 ,对 6 0例正常儿童和 80例 VMC患儿进行动态心电分析。VMC组分为室早组和非室早组 ,室性早搏按 L OWN氏分级 ,分为 L1- L2组和 L3- L5组。对各组进行心率变异 (HRV)分析。结果 :VMC患儿室早组、非室早组与正常儿童 HRV比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;室早组与非室早组 HRV比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;L1- L2组与 L3- L5组 HRV比较差异亦有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :VMC患儿心脏自主神经功能受损 ,室性早搏的严重程度与心脏自主神经功能受损的严重程度有关 ,HRV值对 VMC患儿并发室性心律失常的诊断有一定价值 ,也可作为预测 VMC预后的一项指标。

经皮动脉导管未闭封堵术后心率变异分析

目的:评价心率变异(HRV)分析对判断动脉导管未闭(PDA)封堵术后预后的价值。方法:20例PDA患儿作为PDA组,其中18例用蘑菇伞,2例用弹簧圈;选10例健康小儿为对照组。采用TLC3000A12导动态心电分析仪对20例患儿均于术前1周、术后1周、术后1个月、术后3个月进行24h动态心电监测,行HRV分析,采用时域分析方法,选用的指标包括:①总体标准差(SDNN),②均值标准差(SDANN),③差值均方根值(RMSSD),④PNN50。结果:PDA患儿术后1周HRV值增加,与术前1周比较差异有显著性(P<0.05)。PDA患儿术后1个月HRV值增加,与术后1周比较差异有显著性(P<0.05)。术后1个月、术后3个月与健康小儿HRV值比较差异无显著性(P>0.05)。有3例PDA患儿术后1周、1个月、3个月HRV持续降低,与术前或术后1周比较差异无显著性,发生心律失常,但心脏彩超正常。结论:PDA术后1周患儿自主神经活动调节明显改变,术后1个月自主神经活动接近正常;HRV分析是判断PDA封堵术预后一种新的检测指标。