中风后遗症之吞咽障碍的综合康复治疗

1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月—2010年2月由吉林大学第一医院神经内科转康复疼痛科治疗的脑卒中并发中、重度吞咽障碍的患者34例,均符合脑血管病诊断标准,并经MRI确诊,病程30～90d,均有饮水呛咳和吞咽困难,洼田饮水试验Ⅲ级以上,无意识障碍,病情稳定,可以配合治疗,能签署知情治疗同意书。34例患者随机分为对照组和观察组,每组17例。对照组只做吞咽功能康复训练,观察组在对照组的基础上增加笔式高电位刺激治疗。

脑卒中致上肢痉挛患者的康复治疗(附28例报告)

脑卒中后遗症患者常表现为上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式。有资料表明脑卒中1年后痉挛发病率可高达38%,缓慢被动牵拉肱二肌可使肘关节伸展角度明显改善,并可达到缓解上肢痉挛的目的。痉挛主要是肌张力异常升高的表现形式,是由于脊髓和脑干反射亢进而不是局部被动运动阻力增大的表现状态,肌张力过高或过低均会影响肢体的运动功能。

颈交感干离断对局灶性脑缺血大鼠脑组织病理学及热休克蛋白70的影响

目的:通过观察热休克蛋白70(HSP70)在局灶性脑缺血中的表达,探讨颈交感干离断(TCST)对局灶性脑缺血损伤的保护作用。方法:建立大鼠永久的大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,以TCST模拟星状神经节阻滞(SGB),以MCAO动物模型为基础,观察TCST对其一般状态的影响;HE染色光镜观察各组大鼠术后不同时间点(术后第6、24、48及72小时)脑组织的形态学变化;采用免疫组织化学方法检测脑组织的海马CA1区HSP70表达变化情况。结果:颈交感干离断治疗可以显著改善局灶性脑缺血动物的一般状态,改善缺血区的病理组织学变化。各组HSP70在局灶性脑缺血后第6小时表达开始增强,第24小时达高峰,后逐渐下降,治疗组HSP70表达低于模型组。结论:TCST可以显著改善局灶性脑缺血动物的一般状态,改善缺血区的病理组织学变化,可以减少局灶性脑缺血后HSP70的表达,具有神经保护作用。

不同周龄悬吊和去势SD大鼠生化指标和胫骨压缩实验研究

目的:通过生化指标和力学实验研究,测定不同周龄SD大鼠血清中钙离子和碱性磷酸酶变化趋势,以及不同周龄大鼠胫骨抗压缩破坏载荷的变化。方法:选用48只清洁级9个月月龄SD大鼠,随机分为正常组、悬吊组、去势组和假手术组,以断头的方式处死实验动物,测定血清钙离子和碱性磷酸酶指标和测量整根胫骨在静载压缩破坏情况下的组间差异。结果:4周后,悬吊组和去势组均能得到较好的骨质疏松模型;随着周龄增加,血清钙、碱性磷酸酶含量和胫骨压缩破坏载荷均迅速降低,然后达到稳定。结论:SD大鼠骨质疏松后,骨量并非一直持续丢失,最后会重新达到一个新的动态平衡。

骨痛灵颗粒的活血作用及急性毒性实验研究

目的:研究骨痛灵颗粒的活血作用,并观察多次灌胃后所产生的不良反应和死亡情况。方法:活血作用的研究采用游泳劳损法复制气虚血瘀证大鼠动物模型;急性毒性实验(最大给药量)。结果:药效学活血作用表明:骨痛灵颗粒能明显降低急性血瘀模型大鼠的全血低切、中切、高切及血浆黏度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);急性毒性实验求出,大鼠日最大给药量为>30g/kg,相当于骨痛灵颗粒150g/kg,约为临床日用量(60g/60kg)的150倍。结论:骨痛灵颗粒能明显降低急性血瘀模型大鼠的全血低切、中切、高切及血浆黏度,无明显毒性。

骨痛灵软膏安全性实验研究

目的:观察骨痛灵软膏对动物产生的急性毒性反应,评价其安全性。方法:通过对家兔皮肤刺激实验、豚鼠皮肤过敏实验及对家兔完整皮肤和破损皮肤的急性毒性实验进行常规毒理学观察和指标检测。结果:骨痛灵软膏与完整皮肤及破损皮肤每天接触均未发现皮肤出现明显的红斑和水肿反应,刺激指数均小于0.4;骨痛灵软膏和赋形剂均未引起豚鼠皮肤出现红斑、水肿等过敏反应;骨痛灵软膏在小剂量和大剂量外用时对完整皮肤家兔和破损皮肤家兔的行为活动、饮食、皮毛光泽和体重无任何影响,先后观察14d内无家兔死亡,未出现任何急性毒性反应。结论:骨痛灵软膏无明显致毒作用,属安全制剂。