γ-谷氨酰转移酶作为心血管疾病标志物的研究进展

γ-谷氨酰转移酶（GGT）是还原型谷胱甘肽代谢酶,主要分布于上皮细胞、肾小管上皮细胞、肝毛细胆管、中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞〔1〕。血浆GGT以前经常作为饮酒过度和肝功能异常的标志,近来研究发现GGT在动脉粥样硬化斑块中也存在〔2,3〕,动脉粥样硬化斑块中GGT的堆积是氧化应激启动与增强的必要条件,而氧化应激是导致心血管疾病的重要因素〔4〕。

超氧化物歧化酶的生物学效应和在血管性疾病中的作用

血管超氧阴离子（O2）是正常细胞新陈代谢产生的一个副产品,被认为是其他一些活性氧簇（ROS）（包括H2O2和ONOO-）的始祖。在血管中,O2水平的改变可调节血管张力、基因表达、炎症反映、细胞生长、信号传导及细胞凋亡。

老年患者脓毒症心肌病临床诊治

自1984年Parker等[1]首次提出脓毒症心肌病,其作为独特的心肌病变逐渐为临床医生所关注。近几年,相继有大规模的回顾性分析研究[2]对其临床特征、病理生理、发病机制及血流动力学进行深入研究,然而对其治疗仍没有权威性指南供临床参考,本文对老年患者脓毒症心肌病这一特殊类型的心肌病进行综述。1脓毒症心肌病的临床特征脓毒性心肌病是指由脓毒症导致的心肌顿抑而未出现心肌结构改变.

盐酸地尔硫对血管平滑肌细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨合贝爽对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法将VSMC随机分为五组,分别为空白组、模型组(AngⅡ10-7mol/L)和模型+合贝爽1、2、3组(剂量分别为10-5、10-6、10-7mol/L),应用MTT法检测VSMC的生长率,TUNEL法检测凋亡率,RT-PCR检测Bcl-2、Bax、Fas和P53 mRNA的表达。结果合贝爽抑制VSMC增殖,促进VSMC凋亡,抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达,促进促凋亡基因Bax、Fas和P53的表达。结论合贝爽使VSMC增殖减少,凋亡增加,其机制可能与抑制抗凋亡基因Bcl-2表达、促进促凋亡基因Bax、Fas和P53表达有关。

成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄致继发性高血压1例

本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先天性心脏病、降主动脉起始处重度狭窄,予主动脉腔内成形术及覆膜支架置入术,术后患者血压控制良好,随访3年无不良心血管事件发生。

品管圈在提高住院患者健康教育知晓率中的应用

对住院病人进行健康教育是整体护理的一项重要内容。进行全面有效的健康指导，提高健康教育的完整性，已成为护理人员面临的重要课题。品管圈活动（QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感。2012年1～8月，我科将Qcc应用于提高住院患者健康教育知晓率中，取得满意的效果。

复方丹参胶囊对比复方丹参片治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的比较复方丹参胶囊与复方丹参片治疗冠心病心绞痛有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第02期)、Pubmed(1966~2014.06)、Embase(1966~2014.06)、中国(CNKI)学术文献总库(1979~2014.06)、万方数字化期刊库(1981~2014.06)、中文科技期刊数据库(1989~2014.06),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量提取资料,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共初检出412篇文献,经筛选最终纳入14篇关于复方丹参胶囊对比复方丹参片治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛缓解为疗效尺度:χ2=33.59,df=13,P=0.001,合并OR=4.38,95%CI(3.40,5.65),Z=11.38(P<0.000 01);以心电图为疗效尺度:χ2=4.25,df=13,P=0.99,合并OR=2.29,95%CI(1.86,2.81),Z=4.95(P<0.000 01)。结论复方丹参胶囊对比复方丹参片治疗冠心病心绞痛更有效,都较安全。

PI3K与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化是老年人常见病和多发病,涉及多种细胞、多种分子的参与。血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、单核细胞、巨噬细胞和血小板等是动脉粥样硬化的细胞生物学基础〔1,2〕。磷酯酰肌醇激酶（PI3K）家族在上述细胞中表达呈现出种类和亚型的差异,

三维斑点追踪技术在评价急性心肌梗死经皮冠状动脉治疗术后近期左室壁运动和收缩功能中的应用及其价值

目的:利用实时三维斑点追踪技术(3D-STI)评价中老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心肌各节段应变、左室整体应变及左心室整体收缩功能,阐明其PCI术后早期心肌应变改变特点及其临床价值。方法:选取因左前降支病变行PCI术患者30例作为病例组,同期选取健康中老年人30名作为对照组,常规获取二维超声资料后,运用3D-STI对2组受试者进行心肌运动及收缩功能检测,收集左心室各节段及整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)和面积应变(GAS)值以及左室射血分数(LVEF)值。结果:与对照组比较,病例组患者整体应变值低于对照组对应节段,各节段应变值中,病例组左心室9/16节段的纵向应变(LS)值减低,8/16节段的圆周应变(CS)值减低,5/16节段的径向应变(RS)值减低,11/16节段的面积应变(AS)值减低(P<0.05);应变值减低节段主要集中于前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、后间隔基底段、后间隔中间段、后间隔心尖段。病例组GLS、GAS和GCS与LVEF呈负相关关系(r=-0.819,r=-0.897,r=-0.807,P<0.000 1),GRS与LVEF呈正相关关系(r=0.862,P<0.000 1)。结论:3D-STI能够定量分析AMI患者PCI术后早期左心室心肌应变及心功能的变化,可作为PCI术后疗效评估的客观指标。

同伴教育在国内外各领域的研究现状

0引言 同伴教育是存在于一定人群中的交流或教育形式，在一起通过分享知识和观念，利用朋辈之间的影响力，在彼此间传递积极向上的思想和知识，以达到唤起共鸣的一种教育方式[1]。起源于澳大利亚，后在西方国家流行。同伴教育的历史可追溯到亚里士多德，最早由Wagner 得到考证[2]。Lancaster 于18世纪初在伦敦创立了“班长制度”，其中提到“班长”先接受老师的教育，然后“班长”回去后去督促指导其他学生[3]。1957年，美国 Nebraska 大学的学生流感免疫教学内容，随后被应用到药物滥用和控制青少年吸烟等项目中[4]。来自澳大利亚的生殖健康专家Short 教授于1988年最先将同伴教育应用到对医学生安全性行为的健康教育中[5]。目前，同伴教育在预防HIV 和性健康教育领域已被广泛应用[6]。

对氧磷酶的结构、活性及基因多态性与冠心病的关系

对氧磷酶又称对氧磷脂酶（PON），普遍存在于哺乳动物中，不存在于鸟类和鱼类中。对氧磷酶家族包括三个成员：PON1、PON2、PON3，它们均为内酯酶，能够分解从花生四烯酸衍生的二十二碳六烯酸。三种PON基因均位于7q21．3～22．1，上述基因序列很大程度上具有相似性，结构也相近，可能是由同一个原始基因进化而来。在哺乳动物中，

理论与实习相结合的教学模式在留学生心电图诊断学教学中的实践与探讨

心电图诊断学是临床医学生的必修课,是走向临床必须掌握的临床技能,心电图诊断学虽然只是一门小学科,但却是医学生的基础学科,而且由于理论课教学内容抽象难懂,心电图教学一直是教学难点之一,带教老师们也在一直尝试多种教学模式,包括尝试CBS、PBL、LBL相结合[1,2]及TBL与LBL相结合[3]等多种教学方式,比较新型教学方式与传统教学方法的效果[4]。我们心电图诊断学教学组也在医学本科生、研究生、留学生等不同生源的心电图诊断学教学中不断地摸索、尝试各种改革,以期达到满意的教学效果。

雌激素受体α基因多态性与2型糖尿病的关联性分析

目的:探讨中国北方汉族人群雌激素受体α(ERα)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系,阐明ERα基因多态性与T2DM的关联性。方法:选择128例T2DM患者(病例组)和193例正常对照者(对照组),采用聚合酶链式反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测病例组和对照组等位基因和基因型频数分布,分析病例组和对照组ERα基因上rs11155816、rs2077647和rs9397463位点的单核甘酸多态性(SNPs),应用多位点联合分析法对3个位点形成的单倍体型进行相对风险分析。结果:ERα基因rs11155816、rs2077647和rs 9397463位点在病例组和对照组中基因型频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05);病例组与对照组ERα基因rs11155816、rs2077647和rs9397463位点的等位基因频数和基因型频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);病例组和对照组ERα基因上的3个连锁不平衡区rs11155816-rs2077647(LD1)、rs11155816-rs9397463(LD2)和rs2077647-rs9397463(LD3)形成的单倍型的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中国北方汉族人群中ERα基因rs11155816、rs2077647和rs9397463位点的SNPs可能与T2DM的发生无关联。

益心康泰治疗冠心病心绞痛的汇总分析

目的研究益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法对Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第02期)、中国CNKI学术文献总库(1979~2014.06)、万方数字化期刊库(1981~2014.06)、中文科技期刊数据库(1989~2014.06),Pubmed(1966~2014.06)、Embase(1966~2014.06)进行检索,对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择,对文献的质量进行评价,从中找到需要的数据,应用软件Rev Man 5.3对提取的数据进行Meta分析。结果经过初步检索,有288篇文献入选,按照入选标准和排除标准最终9篇关于益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选。应用心绞痛缓解作为标准:χ2=3.79,df=8,P=0.88,合并OR=3.01,95%CI〔2.05,4.42〕,Z=5.60(P<0.000 01)。应用心电图改善作为标准:χ2=2.84,df=8,P=0.94,合并OR=2.24,95%CI〔1.63,3.08〕,Z=4.95(P<0.000 01);各试验组均未发现严重的不良反应。结论益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛缓解症状及改善心电图都是有效的,且临床应用很安全。

冠状动脉分叉病变介入治疗策略及技术

目前,冠心病最有效、最直接的治疗策略是经皮冠脉介入治疗（PCI）,而分叉病变约占所有冠脉介入治疗病例的10%~20%〔1〕。分叉病变介入治疗的过程中技术操作难度大,接受放射线量多,手术成功率相对低而再狭窄率高,近期及远期主要心脏不良事件发生率高,因此分叉病变一直是介入医生面临的挑战之一。分叉病变介入治疗过程中发生＂铲雪＂效应、分支痉挛或血管夹层等均可导致分支狭窄或闭塞,然而每个患者、

FOXO1基因多态性与2型糖尿病易感性的关联性分析

目的:探讨中国北方汉族人群叉头转录因子O1(FOXO1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)易感性的关系,阐明FOXO1基因与T2DM的关联性。方法:采用病例-对照研究设计,选取190例T2DM患者为病例组,193例健康人为对照组。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术(MALDI-TOF-MS)检测FOXO1基因上rs2755213、rs2701880和rs10507486位点的多态性。结果:病例组和对照组rs2701880、rs2755213和rs10507486位点的等位基因和基因型频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);3个位点组成的3种单倍型rs2755213-rs2701880、rs2701880-rs10507486、rs2755213-rs2701880-rs10507486在病例组和对照组中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:未发现FOXO1基因rs2755213、rs2701880和rs10507486多态性与中国北方汉族人群T2DM的易感性存在关联。

曲美他嗪后处理与缺血后处理对大鼠再灌注心肌保护作用的对比

目的对比观察曲美他嗪(TMZ)后处理与缺血后处理(IPOC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为4组(n=10):假手术组、模型组、曲美他嗪组(TMZ组)、缺血后处理组(IPOC组)。结扎左冠状动脉前降支,建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,记录各组心肌梗死面积,光镜HE染色观察心肌组织细胞形态,透射电镜观察心肌细胞微观结构,测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)活性变化。结果 TMZ组、IPOC组与模型组比较:①心肌梗死面积减少(P<0.05);②心肌细胞损伤程度相当,较模型组有明显改善;③心肌细胞超微结构损伤程度相当,较模型组有明显改善;④心肌酶CK、LDH、AST活性较模型组均有明显降低(P<0.05)。结论 TMZ后处理与IPOD对MIRI心肌均有明显的保护作用,二者作用差异不明显。