脑卒中后老年患者接继性综合医疗模式的研究

目的探讨老年脑卒中患者接继性综合医疗模式。方法选择社区内老年脑卒中后患者158例,随机分为接继性综合医疗模式组(模式组)79例和对照组79例。模式组给予接继性医疗康复护理指导,每周由具有专业老年学科知识和护理、康复团队给予医疗护理康复指导,同时指导患者调整用药及剂量;对照组接受常规治疗,未给予接继性医疗指导,随访6个月。于随访开始时及6个月后分别评估2组血压、血糖、血脂、住院率、并发症发生率、Barthel评分和住院费用等。结果与对照组比较,模式组治疗6个月后血压、血糖、血脂水平、坠积性肺炎发生率、压疮发生率、肌肉萎缩发生率、住院天数、单次及累计住院费用均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),改良Barthel评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接继性医疗康复护理模式可以有效控制老年脑卒中患者的危险因素,减少住院风险,改善老年生活状态,更能满足老年脑血管病后患者对医疗康复护理的需求,降低医疗费用。

血清miR-148a、miR-122-5p水平与骨质疏松症患者髋部骨折的关系及其预测价值分析

目的:研究血清微小核糖核酸-148a(miR-148a)、miR-122-5p水平与骨质疏松症患者髋部骨折的关系及其预测价值。方法:选取吉林大学第一医院从2019年1月~2021年1月收治的102例骨质疏松症患者作为研究对象。将其按照是否并发髋部骨折分为骨折组45例以及无骨折组57例,另选取健康体检志愿者40例作为对照组。比较三组血清miR-148a、miR-122-5p水平。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析骨质疏松症患者髋部骨折的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-148a、miR-122-5p水平预测骨质疏松症患者髋部骨折的效能。结果:骨折组血清miR-148a表达水平为(1.25±0.29),相较于无骨折组的(1.04±0.24)以及对照组的(0.66±0.13)更高,且无骨折组miR-148a表达水平相较对照组更高;骨折组血清miR-122-5p表达水平为(0.60±0.06),相较于无骨折组的(0.74±0.12)以及对照组的(1.01±0.17)更低,且无骨折组miR-122-5p表达水平相较对照组更低(均P<0.05)。骨折组血清PINP、β-CTX水平及年龄、女性人数占比均高于无骨折组,骨密度评分低于无骨折组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄偏大、女性、骨密度评分降低、血清PINP、β-CTX、miR-148a水平升高均是骨质疏松症患者发生髋部骨折的危险因素,血清miR-122-5p水平升高是其保护因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,血清miR-148a、miR-122-5p联合预测骨质疏松症患者发生髋部骨折的效能优于上述两项指标单独预测。结论:血清miR-148a水平升高以及血清miR-122-5p水平降低均可能增加骨质疏松症患者发生髋部骨折的风险,两指标联合检测具有辅助预测骨质疏松症患者发生髋部骨折风险的潜在价值。