在人消化道肿瘤细胞表面构建α-gal表位的研究

目的在大肠杆菌中以可溶性形式表达鼠源性α-1,3-半乳糖基转移酶的催化结构域(α1,3 GTcd;catalytic do-main ofα1,3GT),利用其在人消化道肿瘤细胞表面构建α-gal表位(Galα1-3Gal-β1-4GlcNAc-R),拟用来制备一种新的自体肿瘤疫苗。方法利用pET-15 b载体以可溶性形式表达鼠源性α1,3 GTcd,利用高效液相色谱阴离子交换柱检测酶的活性。通过其在人不同消化道肿瘤细胞表面构建α-gal表位,先与人血清孵育,FITC标记的羊抗人的IgG为第二抗体,用流式细胞仪检测荧光强度,以分析α-gal表位的表达结果。结果可溶性高效表达与纯化了带有His-tag的α1,3GTcd并利用HPLC阴离子交换柱检测α1,3 GTcd的活性。流式细胞仪检测结果证明了在人消化道肿瘤细胞表面成功构建了α-gal表位。结论本研究可溶性的表达了α1,3 GTcd,并利用其在人消化道肿瘤细胞表面成功地构建了α-gal表位.为该方法的临床治疗的应用打下坚实的基础。

脑卒中患者预后影响因素的分析

脑卒中,严重威胁着人类生命健康和生活质量。近年来研究发现,对脑卒中预后的相关影响因素进行科学、合理地干预,可以有效降低脑卒中的病死率、致残率。本文综述了一般情况、实验室指标、辅助检查等等诸多因素对脑卒中患者预后的影响,以期对于指导早期干预治疗以及提高患者预后生存质量具有重要意义。

共聚焦激光显微内镜对萎缩性胃炎诊断价值

目的慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生是胃腺癌的癌前病变,临床上主要通过内镜检查与病理检查结合对其进行诊断和随访观察。传统方法依赖内镜医师经验发现病变,活检部位随机选取,所以存在局限性。本研究只在评价新型共聚焦激光显微内镜在萎缩性胃炎和胃粘膜肠上皮化生诊断中的应用价值。方法46名经传统内镜检查疑诊为萎缩性胃炎患者经过共聚焦激光显微内镜检查胃粘膜萎缩和肠上皮化生情况,并在共聚焦显微内镜检查同一部位活检病理检查该部位粘膜萎缩和肠上皮化生情况。结果共聚焦激光显微内镜诊断萎缩性胃炎与病理诊断具有较高的一致性(Kappa=0.0.495,0.4<k<0.75),敏感性为83.00%,特异性为67.50%。共聚焦激光显微内镜和病理检查诊断肠上皮化生一致性较高(Kappa=0.557,0.4<k<0.75),敏感性85.98%,特异性70.59%。结论共聚焦激光显微内镜在诊断萎缩性胃炎和肠上皮化生与病理检查相比具有较高的一致性,并且具有无创性实时显示活体胃肠道粘膜光学断层图像的优势,可以反复观察和随访对比。共聚焦激光纤维内镜在诊断消化道疾病方面有着巨大优势和潜力。

生脉与岩黄连治疗肝硬化的疗效比较

随机应用生脉注射液和岩黄连注射液治疗肝硬化共 60例 ,观察其临床及肝脏生化指标的疗效。结果显示 2种药物在缓解症状、保肝、利胆等方面均有良好的疗效 ,其中在缓解肝区不适、皮肤黄染 ,特别是降低血清转氨酶、胆红素方面 。

细胞色素P450IA1基因多态性与结直肠癌易感性的关系

目的探讨细胞色素P450IA1(CYPIA1)基因MspⅠ多态性与结直肠癌易感性的关系。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别对75例结直肠癌患者、80例结肠息肉患者和100例健康对照者的CYPIA1基因3’端限制性内切酶MspⅠ多态性进行检测,分别计算其三种基因型(A、B和C型)的频率,并进行统计学分析。结果CYPIA1 MspⅠ多态位点各基因型的分布频率在结直肠癌患者、结肠息肉患者和健康对照者中分别为:基因型A50.2%、57.5%和65.0%;基因型B26.2%、21.3%和21.0%;基因型C23.6%、21.2%和14.0%,三者各基因型分布的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYPIA1MspⅠ位点多态性与结直肠癌易感性无显著相关性。

人结直肠癌干细胞标志物富含亮氨酸重复单位的G蛋白耦联受体5基因的表达及意义

目的探讨人结直肠癌组织及外周血中干细胞标志物富含亮氨酸重复单位的G蛋白耦联受体5（lgr5）基因的表达及其与临床病理特征间的关系。方法采用SYBRGreen实时定量PCR方法检测27份结直肠癌组织及配对的正常组织中、17例患者及8名健康对照者外周血中lgr5mRNA的表达。应用Wilcoxon秩和检验分析lgr5mRNA在不同组织间、临床病理参数之间的表达差异。结果结直肠癌组织中lgr5mRNA表达水平为1.000（0.012，496.353），高于配对正常组织的0.147（0.004，73.002），差异有统计学意义（Z=8.029，P〈0.01）。结直肠癌患者外周血中lgr5 mRNA表达水平为0.742（0.077，456.566），高于健康对照组的0.104（0.034，0.274），差异有统计学意义（Z=2.048，P〈0.05）。结直肠癌组织lgr5 mRNA在不同性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小、组织学类型组间表达差异均无统计学意义（P均〉0.05），但有淋巴结转移组lgr5 mRNA表达高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义（Z=2.066，P〈0.05）。结论lgr5在结直肠癌组织及外周血中的表达上调可能参与了结直肠癌的生长及转移。

非酒精性脂肪性肝病发病机制研究进展

1980年,Ludwig等首先命名了非酒精性脂肪性肝炎(NASH),并将其认为是代谢综合征的特征之一.他们认为NASH的主体框架为脂肪肝+小叶性肝炎+非酒精性的慢性转氨酶升高.而且,此综合征与肥胖、2型糖尿病、高脂血症关系密切[1].非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)涵盖了非酒精性肝脏脂肪性改变的所有情况,NASH是NAFLD的一部分.

溃疡性结肠炎患者血清抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平的检测及其意义

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（aβ2GPⅠ）水平及其意义。方法采用ELISA方法分别对活动期溃疡性结肠炎组、缓解期溃疡性结肠炎组及正常对照组血清中的aβ2GPⅠ水平和阳性率进行检测分析。结果①活动期及缓解期溃疡性结肠炎患者血清中IgM和IgG型aβ2GPⅠ水平明显高于正常对照组；活动期溃疡性结肠炎组与缓解期组相比，IgG型aβ2GPⅠ水平差异亦有统计学意义（P〈0．05）。②在aβ2GPⅠ阳性率的比较中，活动期溃疡性结肠炎组与缓解期溃疡性结肠炎组比较差异有统计学意义；二者与正常对照组相比，差异均有统计学意义。而活动期溃疡性结肠炎组与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抗β2糖蛋白Ⅰ抗体可能和溃疡性结肠炎的发病机制有关，是其高凝状态的可能原因之一。

本科教学评估中临床技能测试的意义和效果

本文从临床技能测试的重要性及必要性，学生对临床技能测试的反映等方面，阐述了对教学评估中有关临床技能测试工作的认识，并分析了临床技能测试工作中存在的问题，提出了改进的建议。

肝硬化门脉高压胃底静脉曲张防治新进展

食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化严重并发症之一,其病死率高、再出血风险大。而胃底静脉曲张较食管静脉曲张发生率低,但一旦发生,出血严重程度大于食管静脉曲张,且易反复出血。目前国内外推荐的用于胃底静脉曲张的常用治疗方法包括:药物治疗、内镜下治疗、介入治疗及外科手术治疗。其中药物治疗用于胃底静脉曲张的一级预防,而内镜下组织胶注射为最常用的治疗胃底静脉曲张的方法,针对胃底静脉曲张急性出血主要应用内镜治疗及介入治疗,如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),而球囊导管逆行性静脉栓塞术(BRTO)主要用于伴有胃肾分流及脾肾分流的患者。近年来,随着内镜治疗及介入治疗技术不断创新,胃底静脉曲张在治疗方面也有了很大发展,与单一方法治疗胃底静脉曲张相比,内镜联合介入治疗在控制胃底静脉曲张复发及再出血方面已有了更加前沿的研究,本文就目前有关胃底静脉曲张治疗现状及研究进展做一综述。

慢性淋巴细胞白血病的Richter综合征伴胃癌一例

对1例慢性淋巴细胞白血病的Richter综合征伴胃癌患者的临床资料进行报道,以提高对该类疾病的认识。