STAT家族在肿瘤中的作用及药物研发

信号转导及转录激活因子(STAT)家族参与免疫、炎症反应、细胞凋亡、肿瘤发生以及多种细胞生理过程。其中IL-6/JAK/STAT和IL-4/JAK/STAT信号通路在多种恶性肿瘤细胞中被激活,抑制STAT3异常激活成为抗肿瘤药物研发的重要靶标。本文对STAT家族的生物学功能及其与肿瘤的关系,以STAT家族分子为靶点的药物研发的进展作一综述。

番茄红素对人精子冷冻损伤的保护作用及机制研究

目的:通过在人精子冷冻保护液中添加不同浓度的番茄红素,研究番茄红素对精子冷冻损伤的可能保护作用及机制。方法:选择吉林省人类精子库捐精者的精液标本25份,每份精液一式4份,3∶1加入冷冻保护液后混匀,不含番茄红素者设为对照组(Ly0),而Ly2、Ly5、Ly10实验组混合液中分别含有2、5、10μmol/L的番茄红素,冷冻复苏精液进行常规分析,采用流式细胞术分析冻融后各组精子的凋亡率;采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法检测精子中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)浓度。利用JC-1标记法检测线粒体膜电位。结果:冻融后各组精子运动参数较新鲜精液参数均明显下降(P<0.01),Ly5组冻融后精子凋亡率[(25.68±4.36)%]较对照组[(33.26±4.78)%]显著下降(P<0.05);Ly5组线粒体膜电位水平[(66.18±14.23)%]显著高于对照组[(55.24±12.31)%],P<0.05;Ly2、Ly5、Ly10组的MDA水平与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在精液冷冻保护液中添加一定浓度的番茄红素可以减少线粒体氧化损伤,减轻活性氧对精子质膜的氧化应激损伤,从而提高精子的抗凋亡能力。

MTHFR基因多态性与不孕不育关系的研究进展

叶酸代谢途径在参与核苷酸合成代谢、DNA修复和甲基化以及维护基因组稳定性中发挥重要作用。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是一种重要的调控酶,参与叶酸代谢。它的多态性可能影响血液中同型半胱氨酸浓度,从而导致氧化应激增加,影响甲基化反应,进而影响DNA合成和甲基化,对生殖功能造成损害。本文对该基因多态性与不孕不育的关系进行综述,并认为有必要进行多中心、大样本的人群调查,以及前瞻性研究来揭示两者之间的确切关系。

精索脂肪肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例精索脂肪肉瘤临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果:患者行左侧精索肿瘤根治性切除术。术后病理诊断为精索脂肪肉瘤。随访5个月无复发及转移。结论:精索脂肪肉瘤是一种罕见的疾病,影像学及实验室检查无特异性。推荐的治疗方法为根治性睾丸切除术及局部肿瘤广泛性切除术;对于中、高级分化的肿瘤可以辅助放疗。化疗效果尚未明确。

解脲支原体感染与精液白细胞及精子密度关系探讨

目的探讨解脲支原体,精液白细胞与精子密度的关系。方法对275例男性不育患者精液样本进行分析,解脲支原体采用培养法进行检测,白细胞采用联苯胺染色方法进行检测,精子密度检测采用计算机辅助系统进行分析。结果UU阳性率为31.64%,白细胞阳性率为22.55%。UU阳性组精子密度显著低于UU阴性组(P<0.05),白细胞异常组精子密度显著低于白细胞正常组(P<0.05),UU阳性组白细胞异常例数与UU阴性组相比,有显著性差异(P<0.05),UU阳性白细胞异常组精子密度显著低于其对应的白细胞正常组及UU阴性组(P<0.001),而UU阴性白细胞异常组精子密度与其对应的正常组无显著性差异(P>0.05)。结论UU感染、白细胞、精子密度关系密切,UU感染可通过引起白细胞异常,进而使ROS水平增高,使精子密度下降。

58例睾丸扭转的诊断分析

目的探讨急性睾丸扭转手术时机及处理方法,总结经验,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析2002年1月至2009年4月收治的58例睾丸扭转患者的临床资料。结果所有患者均行阴囊彩超检查,诊断符合率达98.3%。4例未行手术探查,给予手法复位,留院观察2 d后出院。54例行手术探查,19例保留患侧睾丸,35例行患侧睾丸切除术。结论当突然出现的单侧阴囊肿大时,应首先考虑睾丸扭转,首选彩超检查;治疗上应早期确诊,3 h以内及时手法复位,复位一旦失败,应立即行手术探查,以挽救睾丸,提高生育能力。

两例Y染色体嵌合体核型合并Y染色体微缺失病例分析

目的报道两例染色体嵌合体合并Y染色体微缺失的男性无精子症患者。方法利用细胞遗传学核型分析染色体核型;PCR技术检测外周血AZF、SRY基因及血清生殖激素检查为辅助检查。结果核型分析确定两例患者均为嵌合体,一例为46,XX/47,XXdel(Y)(q11),比例是19∶41。SRY基因存在,但Y染色体AZFc、d区sY152,sY157,sY254,sY255位点缺失。激素水平:高促卵泡激素,高黄体生成素,睾酮水平下降;一例为46,XY/45,X(Y<G),比例是51∶9。SRY基因存在,AZFbc、、d区sY127,sY152,sY157,sY254,sY255位点缺失。激素水平:高黄体生成素,睾酮水平下降。结论 Y染色体上AZFc和AZFd区上的基因可能与Y染色体稳定性相关,染色体嵌合体患者有必要进行Y染色体微缺失检测。

ⅢA型慢性前列腺炎患者前列腺按摩液差异蛋白质表达的初步研究

目的:初步研究ⅢA型慢性前列腺炎患者与健康男性前列腺按摩液中差异蛋白质的表达。方法:对ⅢA型慢性前列腺炎患者前列腺按摩液标本35例和正常成年无前列腺炎的男性前列腺按摩液标本18例,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF/MS)检测各组标本中差异表达的蛋白质,所得数据运用相关软件对不同蛋白质峰的质荷比(M/Z)进行统计分析,并运用蛋白质数据库对相关蛋白质进行检索分析。结果:ⅢA型慢性前列腺炎组和正常男性对照组比较,表达差异超过2倍的有5种蛋白质,其中M/Z在M r为3 372、3 487、4 257、5 325的蛋白质高表达(P<0.01),M/Z在M r为1 0631的蛋白质低表达(P<0.01)。这5种蛋白质可能分别为Brevinin-2Eg、巨大内皮素-1、α-防御素15、β-防御素134、前列腺甾体蛋白C2。结论:ⅢA型慢性前列腺炎患者与健康男性前列腺按摩液中蛋白质表达存在差异,这些蛋白质可能与ⅢA型慢性前列腺炎的发生、发展有重要相关性。

睾丸白膜腺瘤样瘤(附2例报道)

腺瘤样瘤（adenomatoid tumor）是一种少见的良性肿瘤,主要发生在男、女生殖系统。该肿瘤的临床表现及检查无特征性表现,多数都是依靠病理检查才明确诊断,很容易发生误诊和漏诊。发生在睾丸白膜的腺瘤样瘤比较罕见,本文通过回顾性分析2例睾丸白膜腺瘤样瘤的临床资料,探讨其临床诊治方法。

临床路径在精索静脉曲张手术中的应用

目的:评价临床路径应用于精索静脉曲张手术的临床效果。方法:同期选取41例实施临床路径管理(路径组)与41例非临床路径组管理(非路径组),对住院费用、住院时间、抗生素的使用费用等指标进行综合比较、评价。结果:路径组与非路径组住院费用分别为(3 817.13±216.18)元和(3 817.13±216.18)元,住院时间分别为(4.85±0.93)d和(7.39±2.64)d,抗生素费用分别为(291.55±24.65)元和(772.48±92.68)元,P均<0.001,两组在三项评价指标上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径应用于精索静脉曲张手术是可行的方法,可以降低住院费用及抗生素使用费用,缩短住院时间。

中国早泄患者门诊流程指南

早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍之一,目前致病机制复杂、治疗手段相对缺乏,以及疗效的某些不确定性等令泌尿男科或性医学医师颇感棘手。因此,中国性学会牵头制定了《中国早泄患者门诊流程指南》,旨在规范PE门诊诊疗流程,通过规范、标准化的诊疗路径更好地提高PE诊疗效果。

七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤GFAP表达的影响

目的探讨七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤GFAP表达变化。方法建立大鼠七氟醚预处理及局灶脑缺血(PMCA)模型,应用免疫荧光方法观察七氟醚预处理(2%sevoflurane,2 h)+再灌注损伤后不同时间点(6 h、24 h4、8 h、72 h)GFAP表达的变化。结果再灌注损伤后随时间延长,GFAP表达逐渐增多,于缺血后24 h达高峰。七氟醚预处理各时间点GFAP表达明显降低,尤其在缺血周边区明显,与缺血对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论七氟醚预处理明显抑制星形胶质细胞活化及反应性增生可能是七氟醚预处理的脑保护机制之一。

包皮环切术联合阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄临床研究

目的:通过包皮环切术联合阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄50例疗效观察。方法:本组选择门诊早泄合并包皮过长50例患者同时行包皮环切术、阴茎背神经离断术,观察手术前后患者射精潜伏期、性生活满意度及妻子性生活满意度变化情况。结果:50例患者术前平均阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为(1.09±0.49)min和(20.50±7.44)%,术后平均射精潜伏期和性交满意度分别为(4.99±2.70)min和(40.20±12.41)%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:包皮环切术联合阴茎背神经离断术对原发性早泄是一种有效的治疗方法,适用于包皮过长合并早泄的患者。

达泊西汀联合行为、心理咨询疗法治疗原发性早泄的临床分析

目的:观察研究达泊西汀(必利劲)联合行为、心理咨询疗法治疗原发性早泄(PE)的临床效果。方法:将2017~2018年度我院男科门诊202例诊断为原发性PE患者,随机分成对照组和试验组,其中对照组(100例)单纯给予达泊西汀治疗,30 mg,性生活前1~3 h服用;试验组(102例)给予达泊西汀联合行为、心理咨询疗法治疗,每月1次,每次30 min,共2次,达泊西汀服用方法相同。两组治疗时间均为2个月,期间分别在服药1个月、2个月进行2次随访测评,以早泄情况(PEP)问卷各项得分情况评估早泄治疗效果。结果:治疗1个月后两组患者射精控制评分改善不明显(P>0.05),其他3项评分略改善(P<0.05);治疗2个月后,各PEP评分指标均明显改善(P<0.05)。治疗2个月后,试验组射精控制评分(2.73±0.95)、射精相关个人痛苦情况评分(2.97±1.07)、对性生活的满意度评分(3.19±1.03)、射精相关人际关系困扰评分(2.85±0.99)明显高于对照组(P均<0.05)。两组不良事件发生率无明显统计学意义(对照组:20.0%,试验组:21.6%,P>0.05),均在24 h内症状缓解。结论:达泊西汀联合行为、心理咨询疗法治疗效果优于达泊西汀单独疗法。此外行为疗法可增加性生活的趣味性,有利于增加伴侣间的亲密感,而非药物作用,部分患者甚至可达到临床治愈的目的,值得临床推广应用。

青年尖锐湿疣合并阴茎疣状癌1例报道并文献复习

尖锐湿疣(CA)为较为常见的性传播疾病,发病部位以外生殖器及肛周最为多见,是临床上较为常见的性传播疾病。因其有较强传播性,及较高的癌变几率,故应及时诊治。在由CA导致的阴茎鳞状细胞癌中,疣状癌患者较少见,尤其发生于青少年则更为少见。因疣状癌恶性程度较低,进展较慢,较少发生转移,并且病灶与良性溃疡,以及CA较难区分,经常被临床医生所忽视,甚至误诊。

行为心理治疗联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效分析

目的:心理因素在ED的发病及转归中起着关键的作用。行为、心理治疗是ED的一个重要治疗方法,本文主要探讨行为、心理联合他达拉非治疗对于改善患者症状的临床疗效。方法:收集2019年1~12月就诊于我院门诊的338例ED患者。随机分组后,分别采用行为、心理联合他达拉非治疗作为试验组(n=159),单独口服他达拉非作为对照组(n=179),使用"主诉评分"作为主要观察指标,评价患者性生活过程中的主观感受及客观症状。结果:试验组主诉评分[(1.96±1.38)分]较对照组[(2.73±1.80)分]改善明显(P<0.01),试验组治疗满意率(67.9%)相较于对照组(47.5%)明显提高(P<0.01)。两组IIEF-5评分治疗前后差异皆无统计学意义。结论:行为、心理联合他达拉非药物治疗效果优于单独口服他达拉非药物治疗,对于提高ED患者治疗满意度,改善性生活质量,增进伴侣关系都有着积极的作用。

彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查闭合性阴茎海绵体破裂的图像特点及其诊断价值。方法回顾性分析该院2009年4月—2013年12月间收治的38例闭合性阴茎海绵体破裂患者的超声检查资料,分析彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的图像显像。结果经超声诊断破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例,位于阴茎近侧为12例,位于阴茎根部为6例,有多处破裂口为4例,经手术探查破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例,位于阴茎近侧为10例,位于阴茎根部为8例,有多处破裂口为4例,多普勒超声检查与手术探查结果基本符合,差异无统计学意义(P>0.05)。多普勒超声检查破裂口形状:横行切口为28例,斜行切口为6例;手术探查阴茎根部破裂患者取弧形切口8例,阴茎远侧1/3部位及近侧破裂患者取阴茎取纵行切口16例,两组比较与海绵体破裂位置相符合。结论彩色多普勒超声检查简便、迅速、准确率高,可作为该病的直接、有效的检查方法,值得应用。

染色体多态性对男性精液质量的影响

目的:探讨男性染色体多态性与男性精液质量的关系。方法:对吉林省人类精子库招募的246例志愿者进行精液常规分析和染色体核型分析,根据分析结果分为染色体多态性组和染色体正常组,比较两组精液的精子浓度与精子活力。结果:染色体正常组志愿者224例,染色体多态性组志愿者22例,其中D/G组变异5例,1、9、16号染色体多态性改变5例,9号染色体倒位5例,12号染色体倒位1例,Y染色体多态性改变6例;两组志愿者精液量、精子浓度及精子活力差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:染色体多态性可能不影响男性精液质量。

染色体15q11.1-q11.2微重复男性一例

患者 患者夫妇因曾育1例胎儿、超声诊断异常而终止妊娠,并准备再育而就诊.自述曾育畸形胎儿具有食道闭锁、足前翻等畸形,胎儿流产后未做其他检查.男方25岁,外观正常,智力良好;无家族史,性生活正常;无腮腺炎、睾丸炎、隐睾、精索静脉曲张及外伤等病史,无免疫抗体及不良物质接触史.精液检查结果正常.女方25岁,表型正常,智力良好,无不良病史,身体检查未见异常.非近亲婚配.

吉林地区1018例不同指征羊水细胞产前诊断临床分析

目的：探讨羊水细胞染色体核型分析在不同指征产前诊断中的应用。方法：无菌条件下经B超介导对1 020例孕15～24周的孕妇行羊膜腔穿刺,每例抽取羊水20 ml,羊水细胞培养、染色体制备及核型分析。结果：共收集1 020例羊水标本,1 018例培养成功,成功率为99.80%。不同产前诊断指征检出率各异,对1 018例羊水细胞进行染色体核型分析,核型异常36例,检出率为3.54%;以21-三体、18-三体较为常见,其中21-三体18例,18-三体5例,其他异常核型13例。此外,还存在染色体多态现象56例,以9号倒位、1qh＋、15pstk＋、16qh＋等最多见。结论：羊水细胞染色体核型分析对于诊断胎儿染色体病、降低出生缺陷发生率有重要意义。