小儿阑尾套叠超声表现1例

患儿女,9个月,因间断便血10 d来我院就诊。体格检查:右中腹可触及一大小约3.0 cm×2.0 cm包块,质硬,有压痛,直肠指检见少量血便。超声检查:右下腹回盲部见一大小约2.2 cm×1.5 cm“同心圆”结构(图1),纵切面见“套筒样”结构(图2),套入部分长度3.2 cm,套入内层肠管呈细条状,似阑尾,壁增厚,回声减低,套入部分位置固定,未见蠕动,套叠肠管周围未见明显包块回声。超声提示:回盲部小肠套叠(阑尾套叠?)。

上皮样血管内皮瘤6例临床病理分析

上皮样血管内皮瘤(epithelioid haemangioendothelioma,EH)是由上皮样或梭形内皮细胞构成的少见低度恶性血管源性肿瘤,肿瘤细胞起源于血管内皮细胞。该病除了发生在肺脏和周围软组织外,还可以发生于肝脏、头颈部、口腔黏膜、骨骼、纵隔、膈肌等部位[1]。

未破裂主动脉窦动脉瘤合并房间隔缺损误诊血性囊肿1例

1 临床资料患者女,17岁,就诊前半月,活动期间出现胸闷、气短,伴有脸色苍白、嘴唇发紫,蹲踞休息数分钟后症状缓解,在当地医院行心脏彩超检查,提示:心脏肿物。为进一步诊治就诊于吉林大学白求恩第一医院。入院时查体:体温36.6℃,呼吸20次/min, 脉搏98次/min, 血压102/83 mmHg, 身高142 cm, 体重35.8 Kg, 尚未初潮,心率规整,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查未见明显异常。

青少年大动脉炎进展为主动脉夹层1例

大动脉炎(TA)是指累及主动脉及其主要分支的慢性、肉芽肿性全层动脉炎,导致受累动脉狭窄或闭塞,少数也可引起动脉扩张或动脉瘤,造成所供血器官缺血。本文报道1例学龄期确诊为大动脉炎,青春期合并主动脉夹层的个例。1临床资料患者男,16岁,因运动后突发胸部撕裂样疼痛1天。

无创性压力-应变环评估中老年心肌梗死PCI术后左心室心肌做功

目的应用无创性压力-应变环(PSL)技术观察中老年心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的心肌做功。方法选取30例健康体检者、30例左室收缩功能正常及30例收缩功能减低的心肌梗死PCI术后患者进行PSL分析,获得整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、做功效率(GWE)等心肌做功参数,比较3组差异,分析做功参数与左心室整体纵向应变(GLS)和左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果病例组LVEF、GLS及GWI、GCW、GWE显著低于对照组(P<0.01),PSD、GWW显著高于对照组(P<0.01),GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关(r=0.681、0.650、0.764,均P<0.001),GWW、GLS与LVEF呈负相关(r=-0.327,-0.773,均P<0.001)。结论PSL可以定量评估心肌梗死患者PCI术后的心肌做功,为临床评估左心室收缩功能提供新的方法。

小儿肠道炎性肌成纤维细胞瘤合并梅克尔憩室继发肠套叠1例

患儿男,3岁,腹痛、腹泻5天,不伴呕吐;既往体健。查体:左上腹触及5 cm×3 cm包块,活动度可。实验室检查未见明显异常。腹部超声:左上腹见4.81 cm×3.22 cm“同心圆”结构,纵切面呈“套筒”状,考虑肠套叠(回肠套入盲肠);套叠头端回肠见2.23 cm×1.54 cm形态规则的均匀低回声肿物,内见少许条状血流(图1A);套叠回肠内另见1.25 cm×0.97 cm异常结构,一端与肠管相连,另一端为盲端(图1B)。

新生儿巨大先天性胆总管囊肿1例

病例女,9天,因出生后腹部膨隆并迅速加重来院就诊,患儿无其他症状,进乳排便未见异常。查体：一般状况尚可,皮肤黏膜黄染,无明显贫血貌,腹部膨隆明显,触诊全腹软,无肌紧张,按压腹部无明显不适反应,未触及包块,全腹部叩诊浊音,听诊肠鸣音3~5次/分。腹部彩色多普勒超声检查：腹腔内见一个巨大囊性肿物,内为无回声,肿物上界达剑突,与肝脏面相邻并挤压肝脏,肝实质未见异常,

人鼻窦CT图像测量在视神经管定位解剖学研究中的应用

目的:通过对视神经管与特定标志点的距离和特定标志面的夹角的测量,为视神经管的定位提供依据。方法:对120名志愿者的双侧视神经管进行CT扫描,以正中矢状面上骨性鼻尖(P1)和前床突中点(P2)连线(L1)为基线,以过该线且与正中矢状面垂直的平面作为测量平面,分别测量视神经管内侧壁长度(D1),骨性鼻尖到视神经管眶口(P3)和颅口(P4)的距离(D2,D3),视神经管眶口和颅口距正中矢状面的距离(D4,D5),P1P3和P1P4与正中矢状面的夹角(A1,A2)。结果:120例国人的D1左侧为(10.51±1.07)mm,右侧为(10.64±1.10)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);D2左侧为(66.68±5.99)mm,右侧为(66.81±5.97)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D3左侧为(72.82±6.33)mm,右侧为(73.04±6.33)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);D4左侧为(13.96±1.43)mm,右侧为(14.16±1.53)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);D5左侧为(6.65±1.25)mm,右侧为(6.58±1.41)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A1和A2分别为(12.26±1.63)°和(5.28±1.13)°。结论:以上参数的测定可以在测量平面上对视神经管进行准确定位,为实施视神经管减压术提供了参考,使经鼻入路视神经管减压术更加安全。

作用于血管壁G蛋白偶联受体的血管反应调节剂的研究新进展

血管系统富含G蛋白偶联受体（G-protein cou-pled receptors,GPCRs）,尤其是A类G蛋白偶联受体,这些受体被激活后可以直接引起血管收缩或者舒张,也可以间接引起血管舒张,因此G蛋白偶联受体在血压的调节中发挥着主导作用。长期以来,对血管活性神经递质的研究从未停止过,近年来,又新发现了许多具有血管活性的神经递质,血管收缩剂包括：apelin,胃动素,神经调节肽U,鞘氨醇磷酸盐和硬骨鱼紧张肽-Ⅱ等;血管舒张剂包括：

乳腺Paget病误诊1例分析

1病历摘要患者,女,48岁。3年前因右侧乳晕处皮肤红斑、脱屑、局部红肿;乳头轻度瘙痒、皲裂,伴有淡黄色溢液,就诊于当地医院,按＂乳房湿疹＂治疗,有所好转,但病情易反复。

薄层CT容积重建技术对乙状窦后入路切入点与标志点的形态学测量及其意义

目的:利用影像学方法测量乙状窦后入路切入点与特定标志点的距离和特定标志面夹角,为听神经瘤手术乙状窦后入路提供指导。方法:对100名志愿者的乙状窦、颈静脉孔和听耳道进行CT扫描,利用三维重建技术,以过手术入路平行于眼耳平面的平面和鼻中隔所在平面作为测量平面,分别测量横窦乙状窦转折处(A)、颈静脉孔上缘(B)、内听道下缘(C)三者之间的距离(记为AB、AC和BC)以及颈静脉孔到AC边的最短距离。测量AC和AB与矢状轴所成夹角(α和β)。结果:AC的长度为(45.20±3.97)mm,AB的长度为(44.27±4.68)mm,BC的长度为(6.18±2.02)mm,颈静脉孔到AC的最短距离为(5.27±2.03)mm,角α测量值为(39.07±4.86)°;角β测量值为(45.99±5.62)°。结论:得到乙状窦后入路中手术切入点与标志点的距离和夹角及手术入路距颈静脉孔的安全距离。

超声误诊胃膈疝1例

患者,男,36岁。因间断性恶心、呕吐,伴左侧胸闷、气短及上腹部胀痛6d入院。体检见气管偏右,胸廓对称、无畸形,双侧肋间隙未见明显增宽或变窄,左侧胸部呼吸运动度减弱;触诊左侧触觉语颤明显减弱。听诊左肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音;腹部检查未见明显异常。