临床待输血患者RhE抗原和不规则抗体的检测及其临床意义

目的:了解临床待输血患者红细胞Rh血型系统E抗原(RhE抗原)分布,结合抗-E抗体在上述患者中的检出频率及特点,分析常规检测RhE抗原的临床意义。方法:选择待输血患者标本10 000例,采用微柱凝胶法检测RhE抗原,并对患者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果:10 000例标本中,RhE抗原阳性率51.46%(5 146/10 000),RhE抗原阴性率48.54%(4 854/10 000)。患者标本不规则抗体筛查阳性共78例,阳性率0.78%(78/10 000);全部检出抗体中,抗-E抗体最多,占23.08%(18/78),检出的18例抗-E抗体阳性患者中17例有输血史或妊娠史;抗-E抗体在有临床免疫史患者中检出率为0.33%(17/5 120),与无免疫史患者检出率(0.02%,1/4 880)比较差异有统计学意义(χ2=13.46,P<0.01)。结论:抗-E抗体是临床输血检测中最常出现的不规则抗体,对待输血患者进行RhE抗原常规检测,实现红细胞RhE血型同型匹配输血,可避免患者产生抗-E抗体,促进临床输血安全。

老年待输血患者Rh系统表型分型和不规则抗体检测及临床意义

目的：了解老年待输血患者Rh系统表型分型,分析其不规则抗体阳性率,为老年患者临床输血安全性提供依据。方法：选择老年待输血患者587例,采用微柱凝胶法对患者进行Rh系统抗原检测及不规则抗体鉴定。结果：587例患者中测得Rh血型表现型共7种,均为RhD阳性,Rh血型表现型的频率由高到低分别为CCDee占38.7%（227/587）、CcDEe占34.7%（204/587）、CcDee占12.4%（73/587）、ccDEE占8.7%（51/587）、ccDEe占4.6%（27/587）、CCDEe占0.7%（4/587）和ccDee占0.2%（1/587）。587例患者中检出不规则抗体6例,阳性率为1.02%,分别为4例抗-E（占66.67%）、1例抗-c（占16.67%）、1例抗-M（占16.67%）;有输血史或妊娠史患者不规则抗体阳性率[2.65%（5/189）]高于无输血史及妊娠史者[0.25%（1/398）]（χ^2=5.11,P〈0.05）;不同民族老年患者不规则抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ^2=0.10,P〉0.05）。结论：Rh系统抗体是老年待输血患者中最主要的不规则抗体,应对有输血史或妊娠史的老年患者进行Rh表型分型检测及不规则抗体筛查鉴定,以确保老年患者的输血安全。

9684例输血患者Rh血型系统抗原频率及不规则抗体检测临床价值分析

近来,已经发现了6个新的血型系统,截至2018年12月,人类红细胞血型系统达到36个,红细胞血型相关抗原360个[1]。2012年7月,在墨西哥坎昆国际会议上,ISBT红细胞免疫遗传和血型命名工作组批准FORS、JR和LAN为新的血型系统[2~4]。

抗-Wra引起的溶血性输血反应1例报告

Diego血型系统ISBT命名序号010、用DI表示,共有7个抗原,Wra抗原为DI3(ISBT:01003),Wrb抗原为其对偶抗原DI4,有报道称Wr(a+b-)红细胞表型频率为0,Wr(a+b+)为1%,Wr(a-b+)为99%[1],因此抗-Wra抗体相对常见[2],在同时含有其他同种抗体以及自身免疫性溶血性贫血患者中易检测到,目前已知,抗-Wra可以引起严重新生儿溶血病,但抗-Wra引起溶血性输血反应的报道比较罕见,吉林大学第一医院输血科近期发现1例由抗-Wra引起溶血性输血反应的患者,报道如下。

29例稀有血型孕产妇预存式自体输血合理性分析

目的调查我院2014-2017年上半年我院29例RH(D)阴性孕产妇应用预存式自体输血病例,观察生产前后的血常规指标,评估预存式自体输血病例的特殊性。方法查阅自2014年10月-2017年6月入院应用预存式自体输血的29例孕产妇的病历,分析采血前后、输血前后、分娩前后的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)的变化。并调查29份异体输血孕产妇病例,对比自体输血和异体输血的合理性和输血反应发生率。结果通过对29例孕产妇采血前后、输血前后、分娩前后的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)进行比较,显示采血前后所检验项目变化差异无统计学意义(P>0.05),且自体输血无输血不良反应发生。结论通过对病例中的输血前后血常规指标的对比,发现孕产妇应用预存式自体输血,对分娩无显著影响,且能避免异体输血带来的输血风险,减少因RH(D)阴性血液稀少而造成的用血困难,提高输血安全性,且无输血不良反应发生,更适应开展。

自身免疫性溶血性贫血患者实验室诊断及输血1例

1病例资料患者,女,49岁,因自身免疫性溶血性贫血、溶血危象住院治疗。实验室检查发现红细胞计数0.63×1012,血红蛋白26g/L,需输血治疗。对其进行血型鉴定及抗体筛检发现患者红细胞直抗阳性,且体内存在自身抗体（无同种抗体）。经进一步实验确定血型后采用卡式法配血共计1 200 ml同型洗涤红细胞,输注后未发生输血反应。抗A抗B试剂、ABO反定型试剂、筛检细胞、

CD47单抗与CD38单抗对输血前检查的影响对比分析

CD47是一种广泛表达的跨膜糖蛋白,也称为整联蛋白相关蛋白(IAP),分子量52kDa[1]。该蛋白具有免疫球蛋白可变的N端结构域、5个跨膜结构域和一个短的C端胞内尾,胞内尾部有四种可变不同剪接异构体,从而形成4个亚型。CD47亚型2主要在造血细胞、血管内皮细胞和上皮细胞中表达,1亚型在角质形成细胞中表达,3和4亚型在神经元细胞、肠黏膜细胞和睾丸细胞中均有表达[2]。CD47在体内多种正常细胞和组织上表达,包括红细胞和血小板。

吉林地区983例幼儿血型IgM抗体检测诊断分析

血型鉴定分为正定型和反定型,正定型是检测血型抗原,反定型是检测血型抗体,正反定型一致,才能正确判断血型的结果[1]。抗体是对抗别人红细胞的抗体,抗体产生的原因包括:(1)自然发生,人类自然发生的血型抗体anti-A、anti-B,在人类婴儿期血浆中即出现ABO的血型抗体;(2)经输血免疫;(3)由胎儿的红细胞免疫(怀孕时或生产时发生)。

冷凝集干扰输血相容性实验的诊断及处理

输血前相容性实验检测的目的是选择与患者血型配合的各种血液成分,使之在患者体内有效地存活,无不良反应[1]。但临床上某些疾病患者如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、病毒感染后以及自身免疫性疾病等极易产生高效价冷凝集素[2].

达雷妥尤单抗对输血前相容性检测的影响和处理1例

浆细胞白血病(PCL)分为原发性浆细胞白血病(PPCL)和继发性浆细胞白血病(SPCL)。PPCL是一种独立类型的白血病,而SPCL主要来自于多发性骨髓瘤(MM),为MM终末期表现。在细胞免疫表型中,CD38可作为浆细胞白血病的特异标志物[1]。随着我国人口的老龄化,MM的发病率也逐年增高[2]。虽然自体造血干细胞移植能明显地提高MM患者的缓解率,但复发的概率很高[3-5]。在过去的10年里,出现了各种新的治疗方法,包括蛋白酶体抑制剂(PIs)和免疫调节药物(IMiDs)。

血清学结合基因检测对1例Bx亚型的鉴定

截至目前,共有376个人类红细胞血型抗原被国际输血协会(ISBT)认定,其中有345个抗原属于总数为43种的红细胞血型系统(www.isbtweb.org)。每个血型系统表现为一个单基因或相关区域两个至三个紧密连锁基因构成的基因簇,在它们之间很少或几乎没有可识别的重组,因此每个血型系统都具有基因独立性[1]。其中ABO血型系统在临床输血中具有重要的意义,在输血前常规检测中会发现某些ABO亚型表现为正反定型不一致[2]。

长春地区疑难血型的血清学检测和序列分析

目的 分析我院2020年12月—2022年8月的疑难血型标本情况,探究长春地区常见的疑难血型,对其中29例疑难血型的血清学和序列进行分析。方法 回顾性分析我院289例标本患者的临床信息,血清学检测所有标本,其中29例标本进行分子生物学检测,着重分析此29例样本。结果 289例疑难血型中260例使用血清学方法即可判定,分子生物学检测的29例血型,A型8例,B型13例,AB型5例,O型1例,B(A)2例,其中A亚型2例,A1型抗原减弱4例,A1型抗体缺失2例,B亚型7例,B型抗原减弱4例,B型抗体缺失2例,A1B亚型4例,A1B抗原减弱1例,O型抗体缺失1例。15例与血型学表型相一致,14例不一致。两个新突变位点分别为Exon1:1A>C杂合突变,Exon1:5delC。结论 基因分型技术克服了血清学局限性,发现两个新的突变位点,为精准输血提供参考。

3例新生儿溶血病D抗原遮蔽现象的实验室诊断与换血治疗

目的分析3例RhD新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN),因D抗原遮蔽导致新生儿D抗原假阴性的现象。方法采用血型血清学方法检测产妇及新生儿标本血型、抗体效价,进行抗体筛查及抗体鉴定。对患儿标本进行DAT、游离抗体与放散抗体实验,并送基因检测。结果3例新生儿DAT、游离抗体、放散抗体阳性,产妇与新生儿抗体筛查与鉴定结果为抗-D抗体,效价均大于512。患儿血型检测为RhD阴性,患儿红细胞56℃热放散后为D弱阳性,基因结果3例RhD抗原均是阳性,换血治疗后效果均较好。结论产妇抗-D抗体效价过高易形成D抗原遮蔽现象,使新生儿RhD抗原假阴性,进一步加重HDN,需尽早给予新生儿治疗,准确检测新生儿血型。

红细胞Kidd血型抗原研究现状及进展

Kidd血型抗原也称为JK抗原,基因位点在18号染色体,其编码基因为JK(SLC14A1,溶质运载蛋白家族14成员1),有11个外显子,编码翻译产物是Kidd糖蛋白,或称尿素转运蛋白(UT-B),蛋白由389个氨基酸组成[1]。JK抗原糖蛋白是UT-B,是尿素运转的重要通道。

定量降钙素原测定在血流感染诊断中的应用

目的结合血培养,评价血清降钙素原定量检测对血流感染的诊断作用。方法对我院2009年6月-2010年4月同时进行血培养与降钙素原检测患者资料进行回顾性分析,应用全自动连续性检测系统BacT/Alert3D进行血培养,VITEK II微生物全自动鉴定仪对病原菌进行鉴定,应用法国梅里埃mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪(B.R.A.H.M.S PCT assay)检测降钙素原(PCT)。应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果 506份同时送检的标本,PCT和血培养的阳性率分别为43.9%和20.6%;以0.70为截点,PCT诊断的敏感性为87.5%、特异性为67.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为41.0%、95.4%。结论定量PCT检测操作简单,对于血流感染诊断有一定的敏感性和特异性,可连续监测患者感染状况,能及时为临床决策提供依据。

脐带血在ABO新生儿溶血病检测中的应用

由于母婴血型不符,使母亲在妊娠期经脐带与胎儿形成血液交换,产生抗A、抗B抗体,同时导致孕妇的早产、流产,以及胎儿急性死胎、死产等更为严重的后果。随着二胎政策的落地开放,由于二胎而导致的新生儿溶血病(HDN)逐渐增多。新生儿溶血成为新生儿科的高发病症,且临床表现较轻,黄疸原因不好判断等原因,不易被识别。治疗的滞后甚至可出现严重贫血、胆红素脑病、心衰等,重者危及患儿的生命[1,2]。有研究显示,早期进行溶血三项检测可避免严重并发症的发生几率,控制溶血程度、提高治疗效果[3]。本研究分析了脐带血在ABO新生儿溶血三项检测中检测率与确诊率的关系,分析脐带血的应用价值[4],研究结果如下。

抗-cE合并抗-c、抗-E抗体致新生儿溶血病的临床研究

1临床资料 患儿男,1小时新生儿,因母孕29周,呼吸困难1小时入吉林大学第一医院就诊。系3胎2产,母孕29周,因胎盘早剥、阴道流血,加重1天,产程未发动剖宫产分娩,出生体重1.36kg。患儿生后不久呼吸困难明显,给予气管插管、人工正压通气治疗,为求进一步治疗转入我院。

血小板抗体阳性患者配型结果分析

血小板输注无效（platelet transfusion refractoriness,PTR）是指患者患者至少连续2次输注足量同型血小板后仍处于无反应状态,即临床出血表现未见改善,血小板计数未见明显增高,有时反而会下降,CCI和PPR未能达标等情况。特别是对于血液病及肿瘤患者,输血治疗是其主要的治疗手段之一,

152例血型正反定型不符临床分析

1临床资料收集吉林大学第一医院输血科2018年1月-12月共计检测出ABO正反定型不符标本152例。由于新生儿及未满10个月婴儿免疫系统尚未发育完善,血清抗体尚未形成,血型鉴定以正定型为主[1],故这类标本未计入其中。ABO血型鉴定结果会受到很多因素的影响,首先要确保试剂的灵敏性,检测方法的正确性,操作的准确性。