硝酸镧对大鼠肝脏的亚慢性毒性实验研究

以大鼠为对象 ,连续用生理盐水和 2 0 ,10 ,2 ,0 .2 ,0 1mg·kg- 1 La(NO3) 3灌胃 6个月后 ,观察了体重、肝体比变化 ;检测了血清中谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和γ 谷氨酰转移酶含量的变化 ;应用组织化学及透射电镜技术观察了不同剂量La(NO3) 3对大鼠肝脏形态结构的影响。2 0mg·kg- 1 La(NO3) 3组动物体重增长缓慢 ,0 1mg·kg- 1 La(NO3) 3组动物体重增加较快 ;2 0mg·kg- 1 La(NO3) 3组肝脏汇管区有炎细胞浸润 ,有些肝细胞胞质内有少量的脂滴 ,糖原减少 ,线粒体基质密度增高 ,有电子密度高的致密体 。

髋臼骨折合并髋关节脱位的手术治疗

[目的]探讨髋臼骨折的分型、手术入路、内固定方式及手术疗效。[方法]2001年11月～2006年8月,本院手术治疗的髋臼骨折合并股骨头脱位34例,根据髋臼骨折的AO分类标准:A型骨折24例,B型骨折10例,应用Kocher-Langenbeck(KL)手术入路20例,Gibson入路2例,KL改良入路4例,髂腹股沟入路4例,前后联合入路4例,内固定方式32例选用螺钉及钢板,2例应用钢丝环扎固定。[结果]所有患者获平均37.6个月随访。参照美国骨科学会(AAOS)提出的评价标准[1]:优12例,良12例,可4例,差6例,优良率为71%。[结论]结合全面的影像学资料,正确判断髋臼骨折的AO分型,恰当的手术入路及合适的内固定方式,同时注意手术时的微创操作及骨折复位的质量,才能提高疗效,减少并发症。

晚期月骨无菌性坏死舟骨环形征的解剖学及生物力学研究

目的 明确稳定舟骨近极的韧带及断裂后桡腕关节面应力的改变 ,阐明舟骨环形征的临床意义。 方法 实验分为两部分 ,分别通过 5侧上肢标本的解剖学观察 ,确定稳定舟骨近极的韧带 ;通过桡侧、尺侧屈腕肌腱及桡侧、尺侧伸腕肌腱 ,垂直加载 12 kg负荷 5分钟 ,应用压敏薄膜及 FPD- 30 5 E、FPD- 30 6 E系统 ,分别测量腕关节中立、掌屈、背伸、尺偏及桡偏时 ,正常及韧带断裂后舟骨窝、月骨窝应力的变化。 结果 解剖学观察发现 ,稳定舟骨近极的韧带为 :桡舟头韧带、长桡月韧带及舟月骨间韧带 ,其中长桡月韧带和舟月骨间韧带起到限制舟骨近极向背侧移位的作用。生物力学研究结果表明 ,在稳定舟骨近极的韧带断裂后 ,背伸位时 ,舟骨窝桡侧亚区应力 ( 0 .90± 0 .4 3)与正常 ( 0 .85±0 .15 )无差异 ,但掌侧 ( 0 .5 9± 0 .2 0 )、尺侧 ( 0 .5 2± 0 .0 5 )及背侧亚区 ( 0 .5 8± 0 .2 3)应力较正常 (相对应力为 0 .77± 0 .13、0 .75± 0 .0 8、0 .6 8± 0 .0 9)减小 ;中立、掌屈、桡偏及尺偏位时 ,舟骨窝内各亚区应力与正常相比增大或无差异 ;而月骨窝在中立位时 ,各亚区的应力增大 ;掌屈、背伸、桡偏及尺偏位时 ,各亚区的应力减小或无差异。 结论 在月骨无菌性坏死 B期 ,舟骨窝承受的负荷增加 ,在治疗方?

双轴点掌背皮动脉皮瓣修复腕手指软组织缺损

目的 探讨应用双轴点掌背皮动脉皮瓣修复腕或手指软组织缺损的手术方法及其疗效。 方法 1995年～ 2 0 0 3年 ,通过解剖学研究发现 ,由掌背动脉发出的近侧及远侧皮支在皮下组织内形成恒定的弓状动脉吻合 ,以其近侧或远侧皮支为蒂 ,手背皮肤为供区 ,可形成顺行或逆行岛状皮瓣。临床应用了 2 7例 ,采用顺行修复手背 3例 ,皮瓣范围 2 .0 cm× 4 .0 cm～ 4 .0 cm× 6 .0 cm;逆行修复手指 2 4例 ,其中食指 12例 ,中指 6例 ,环指 4例 ,小指 2例 ,皮瓣范围2 .5 cm× 3.5 cm～ 3.0 cm× 7.0 cm。供区均直接闭合。 结果 术后皮瓣均成活。经 1～ 3年随访 ,皮瓣外形及手功能满意 ,术后 3个月开始恢复感觉 ,1年后恢复保护性感觉。供区外形及功能正常。 结论 以掌背皮动脉为蒂的顺行或逆行皮瓣修复腕或手指软组织缺损 。

苯并(a)芘对雄性小鼠睾丸细胞周期的影响

目的 研究苯并 (a)芘对雄性小鼠睾丸细胞周期的影响。方法 采用流式细胞术研究雄性小鼠睾丸细胞周期。结果 不同剂量的苯并 (a)芘可以使睾丸细胞各时相的细胞百分数发生变化 ,随着苯并 (a)芘染毒剂量的增加 ,G0 /G1、S时相的细胞百分数明显减少 ,5 ,10 ,2 0mg/kg各剂量染毒组与阴性对照组比较差异具有显著性 (P <0 0 1)。G2 /M时相的细胞百分数逐渐增多 ,各剂量组与阴性对照组比较具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 苯并 (a)芘可以抑制睾丸细胞的DNA合成 ,引起G2 期细胞阻滞 ,使细胞有丝分裂延迟。

男性不育患者年龄与精子DNA碎片和精液常规参数的相关性分析

目的:分析男性不育患者年龄与精子DNA碎片率和精液常规参数的相关性。方法:按照年龄将85例男性不育患者分为三组。20～29岁组(n=31),30～35岁组(n=28),36～50组(n=26),采用染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片率,按照世界卫生组织标准检测精液常规各参数。采用SPSS 13.0软件包进行统计处理,分析精子DNA碎片率和精子参数在各组的差异及年龄与精子DNA碎片率和精液参数的相关性。结果:年龄与精子活力存在负相关关系(r=-2.31,P<0.05),但与精子密度,精子形态和精子DNA碎片无相关性。精子密度与精子形态存在正相关关系(r=0.528,P<0.01),与精子活力存在正相关关系,(r=0.31,P<0.01)。精子DNA碎片率与精液常规各参数无相关性。结论:随着男性年龄的增长,精子的活力可能降低,并影响男性的生育力,精子DFI与精液常规各参数无相关性。故精子DNA碎片检测可作为精液常规分析的补充,进一步反映男性的生育能力。

远程医疗在老年保健中的应用

日益增长的老年人口给医疗卫生系统及健康照顾人员带来了巨大压力。第6次全国人口普查结果显示,我国60岁以上老年人口占全国总人口的13.26%〔1〕。老年人日益衰弱的身体状况也增加了照顾这一群体的复杂性和医疗卫生成本。另外,老年人在转诊过程中也易诱发原本可以避免的疾病或损伤,增加其死亡风险及经济负担〔2〕。近几年,远程医疗已得到了全球卫生行业的广泛重视及应用,并逐渐成为政府、医院管理者。

不同营养方式对老年消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能的影响

目的探讨不同营养方式对老年消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能的影响。方法选择行消化道恶性肿瘤根治术老年病人,随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN)。检测术前、术后不同时间段外周血补体及免疫球蛋白水平和各种淋巴细胞百分比的变化,并观察感染性并发症发生率及胃肠功能恢复时间。结果术后第1天两组补体、免疫球蛋白及淋巴细胞百分比均较术前均显著下降(P<0.05),而术后第8天两组免疫指标较术后第1天有所恢复,且改变量EN与PN组比较差异显著(P<0.05)。PN组术后感染性并发症的发生率高于EN组(P<0.05)。肠道功能恢复时间EN组早于PN组(P<0.05)。结论老年消化道恶性肿瘤病人根治术后肠内营养支持较肠外营养支持能更好的促进患者免疫功能的恢复,降低感染性并发症的发生率,并有利于胃肠功能的恢复。

双轴点掌背皮动脉轴行皮瓣的应用解剖

目的 :报道手背一种新型皮动脉岛状皮瓣设计的解剖学基础。方法 :对 2 0侧新鲜成人标本 ,在 5倍显微镜下观测掌背血管、肌腱、神经的解剖特点和皮肤的血供。结果 :手掌背皮下组织内存在掌背动脉相平行的皮动脉。第 1掌背动脉出现率为 95 % ,起点外径 ( 0 .8± 0 .1)mm ,长度 ( 7.8± 1.1)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .2 )mm。第 2掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .6± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .8)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .1)mm。第 3掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .5± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .7)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。第 4掌背动脉出现率为 90 % ,起点外径 ( 0 .4± 0 .1)mm ,长度 ( 5 .5± 0 .9)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。结论 :掌背皮动脉走行、分支较为恒定 ,可以其为蒂 ,设计双轴点的顺行或逆行岛状皮瓣 ,用于腕、手及手指的软组织缺损的修复。

金属钛网支撑颗粒骨植骨处理人工全髋关节翻修中的髋臼骨缺损

目的:观察应用钛网及颗粒骨植骨处理人工全髋关节翻修中髋臼骨缺损的效果。方法:自2003-01/2008-07吉林大学第一医院医院骨关节二科对31例行髋臼翻修的患者采用颗粒状松质骨打压植骨联合金属钛网固定重建髋臼骨缺损,男13例,女18例;年龄56～77岁,平均65岁;前次手术距翻修手术2.5～11.0年,平均8.3年。髋臼缺损按AAOS分类:Ⅱ型14例,Ⅲ型17例,翻修前髋关节Harris评分平均37分。31例患者均使用骨水泥固定假体,术后进行临床评估及X射线评估。结果:31例患者均获得随访,随访时间3个月～5年。患者术后24h即开始下肢被动功能锻练,3周下床不完全负重活动20例,11例于术后5周下床活动,3个月正常活动。术后半年Harris评分较术前平均提高45分,其中优20例,良9例,可2例,优良率94%。术后早期3个月内未见感染、假体周围骨折、脱位、神经血管及盆腔脏器损伤、栓塞等并发症;3例患者伤口延迟愈合,间断性渗液至术后3周;无髋臼假体需再次翻修病例。2例患者在X射线平片上出现透亮带,考虑存在移植骨被吸收可能。结论:打压植骨联合金属钛网固定在处理髋关节翻修术中髋臼缺损时,操作简单方便,疗效可靠。

社会养老机构中虐待老年人问题的现状与思考

据国家统计局2011年4月28日公布的第六次全国人口普查主要数据显示，截止到2010年11月1日零时，我国60岁及以上人口达到1．78亿，2015年将增加到2．21亿，老年人口比重将从现在的13．26％增加到16％，

“跖袖”的解剖学特点及临床意义

目的:探讨跖袖的解剖学特点及临床意义。方法:对20只足的跖袖的构成特点进行应用解剖学观测及力学分析。结果:跖袖的构成复杂,其中收肌、展肌是维持前足横弓及籽骨系统动力平衡的关键因素,跖袖的动力平衡失调,特别是展肌与收肌通过籽骨系统导致的平衡失调是外翻形成的核心机制,在外翻畸形的发生中有着特殊的临床意义。结论:展肌与收肌移位吻合矫正外翻的新术式恢复了跖袖的正常解剖关系,重建前足横弓,恢复了前足的生理解剖结构及生物力学功能。

建动静脉外瘘行血液透析的临床分析

目的 :研究动静脉外瘘进行血液透析治疗肾功能衰竭的效果。方法 :对 96例各种原因致肾功能衰竭的患者 ,进行了前瞻性的治疗研究 ,采用做动静脉外瘘 ,进行个体化血液透析治疗。结果 :应用动静脉外瘘管行血液透析治疗后患者病情明显好转 ,76例急性肾功能衰竭症状逐渐消失 ,尿量增多 ,恢复正常 ,血肌肝 (Scr)和尿素氮 (BU N)分别由 6 87.4～2 2 5 0μm ol/ L和 2 2～ 71mm ol/ L降至正常 ,1例好转出院。 2 0例慢性肾功能衰竭患者病情好转。结论 :及时做动静脉外瘘 ,进行恰当透析等综合治疗各种原因所致肾功能衰竭 ,能取得满意的疗效。

肾功能不全合并呃逆的研究

目的 :研究中西医结合治疗肾功能不全合并呃逆的效果。方法 :对 39例肾功能不全合并呃逆的患者 ,进行了前瞻性的治疗研究 ,进行个体化血液透析、针刺与药物治疗。结果 :经血液透析、针刺、药物治疗后 39例患者病情明显好转 ,呃逆消失。 16例急性肾功能衰竭症状逐渐消失 ,尿量增多 ,恢复正常 ,血肌酐 (Scr)和尿素氮 (BUN)分别由 6 95 .5～ 12 48.5 6μm ol/L和 2 2 .9～ 33.6 mm ol/L降至正常。 2 3例慢性肾功能不全好转后出院。结论 :恰当血液透析、针刺、药物等综合治疗肾功能不全合并呃逆 。

452例革兰阳性葡萄球菌耐药分析

目的了解葡萄球菌最新分离情况及耐药分析。方法采用K-B法检测我院临床分离的革兰阳性葡萄球菌对抗生素的敏感性。按照美国国家临床实验室标准委员会(CLSI/NCCLS)2005的标准进行分析。结果检测有菌阳性标本1419例。革兰阳性葡萄球菌检出452例,检出率为31.9%。其中,凝固酶阳性金黄色葡萄球菌(MSSA)4.3%,耐甲氧西林凝固酶阳性金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为17.5%,凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(MSSCoN)9.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(MRSCoN)检出率为39.9%。粪肠球菌检出204例,检出率为14.4%。屎肠球菌检出204例,检出率为14.4%。耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(MRSCoN)感染明显上升,同时也是检出率最高的。粪肠球菌和屎肠球菌检出率相当,但屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌感染在临床非常普遍,MRSA和MRSCoN也出现了严重的耐药性。

原发性高血压患者血一氧化氮及内皮素水平的研究

目的 研究原发性高血压患者血一氧化氮（NO）及内皮素（ET）水平的变化与高血压轻重程度、血压节律异常的相关性及其临床意义.方法 高血压组232例,对照组130例.高血压组内分为低危、中危、高危组分别89、78、65例;按血压节律性分为杓型与非杓型组分别109、123例.所有受试者进行NO、ET检测和动态血压分析.结果 高血压组与正常对照组比较血NO降低而ET升高,二者比值下降更明显,在两组间如上三组数据差异均有统计学意义.原发性高血压各组随高血压危险度上升,NO降低,ET升高,二者比值下降的幅度有加大趋势.原发性高血压患者随着正常血压节律性的丧失,NO降低,ET升高,二者比值下降的幅度有加大趋势.结论 血NO上升、ET下降及二者比值的相应明显变化不仅与原发性高血压的发病有关,也与高血压的危险程度和血压正常节律的存在与否具有明显的相关性.

孕妇牙周病与胎膜早破的相关性研究

目的:本研究通过检查比较胎膜早破孕妇与正常孕妇牙周健康状况,分析牙周健康状况与胎膜早破的关系,为胎膜早破的病因提供一定的临床依据。方法:选择早产胎膜早破(PPROM)孕妇18例、足月胎膜早破(PROM)孕妇20例作为实验组,足月正常孕妇(Non-PROM)28例作为对照组。检查牙周状况记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)。结果:胎膜早破组牙龈炎症明显,牙周状况差,PLI、SBI均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间探诊深度无明显差别,无统计学意义。结论:牙周病可能是导致胎膜早破的原因之一。孕期及孕前的口腔保健及口腔健康教育,是预防和减少不良妊娠结局发生的有效措施。

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究功能性电刺激(FES)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:116例急性脑卒 中患者随机分为2组各58例,均在常规处理基础上进行早期康复治疗,观察组同时配合FES。结果:上肢运动功 能Fugl Meyer评分,2组治疗后均有显著提高;但观察组更优于对照组,且无继发损害发生。结论:早期康复治疗 结合FES对促进偏瘫患者上肢运动功能的恢复、预防继发损害有重要意义。

应用组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的:探讨组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的可行性。方法:应用预制的组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经15mm缺损。术后12周,分别进行显微解剖观察,再生轴突神经电生理测定,再生轴突生长和成熟情况的组织学观察及其图像分析处理。结果:组织工程化周围神经移植体结构完整,组织相容性良好。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比相对动作电位幅值恢复率差异无显著性意义(P>0.05)。再生轴突在组织工程化周围神经移植体内生长良好,并可见较好的髓鞘结构形成。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比再生轴突密度恢复率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:组织工程化周围神经可修复大鼠坐骨神经15mm缺损。