APRI评分和FIB-4指数在慢性肝衰竭患者预后评估中的应用

目的探讨APRI评分和FIB-4指数在慢性肝衰竭预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2005年3月至2014年9月新疆医科大学第一附属医院收集的426例慢性肝衰竭患者的资料，计算患者入院时MELD评分、APRI评分和FIB-4指数。依据患者3个月生存情况，将其分为生存组及死亡组。采用Logistic回归分析各指标在生存组和死亡组之间的差异，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标预测患者3个月预后的价值。结果426例慢性肝衰竭患者3个月内死亡244例，存活182例。单因素和多因素Logistic回归分析显示，MELD评分和FIB-4指数在生存组和死亡组间的差异均具有统计学意义（Z＝－4.783和－4.104，χ2＝26.31和11.34，P〈0.01）。MELD评分、APRI评分、FIB-4指数ROC曲线下面积分别为0.635、0.511和0.616，MELD评分和FIB-4指数与APRI评分比较差异具有统计学意义（χ2＝13.669和6.341，P〈0.05或P〈0.01），当MELD评分〉28分、FIB-4指数〉11.27分时，患者3个月病死率高，预后差。结论FIB-4指数可作为评价慢性肝衰竭患者预后的指标，FIB-4指数越高，慢性肝衰竭患者预后越差。