右美托咪定和丙泊酚预防卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中不良反应的对比研究

目的观察右美托咪定和丙泊酚对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的预防作用。方法选择2013年5—11月于本院拟在硬膜外麻醉下行择期剖宫产术且术中宫缩乏力而使用卡前列素氨丁三醇的孕妇93例,采用随机数字表法分为3组,右美托咪定组31例、丙泊酚组31例和对照组31例。右美托咪定组泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后以0.4μg·kg-1·h-1持续静脉泵注;丙泊酚组泵注丙泊酚1 mg·kg-1·min-1,1 min后以3 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注;对照组泵注0.9%氯化钠溶液,均持续至手术结束。监测3组产妇手术时间、术中输入量、术毕出血量,不同时间(麻醉前,使用卡前列素氨丁三醇10 min、20 min及术毕)血压、心率、呼吸及血氧饱和度(SPO2),记录恶心、呕吐、胸腹痛、面部潮红及头痛等不良反应发生率。结果 3组产妇手术时间、术中输入量、术毕出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组SBP组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);DBP时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);心率时间及交互间比较,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸和SPO2组间、时间、交互间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组较对照组恶心、呕吐发生率降低(P<0.05);右美托咪定组无恶心、呕吐发生。丙泊酚组和右美托咪定组较对照组,丙泊酚组较右美托咪定组胸痛、腹痛、面部潮红发生率降低(P<0.05);丙泊酚组和右美托咪定组均无头痛发生。结论右美托咪定和丙泊酚均可有效减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液所产生的血流动力学波动和身体不良反应。

西洋参茎叶三醇组皂苷对缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的 探讨西洋参茎叶三醇组皂苷 (PQTS)对缺血再灌注损伤心肌的保护作用及机制。方法 采用大鼠离体心脏Langendorff灌流模型 ,观察PQTS对缺血再灌注心肌组织中SOD活性、LPO水平及再灌注性心律失常的影响。结果 PQTS(30、1 0 0、30 0 μg/ml)可以不同程度地降低心肌组织中LPO含量、提高心肌SOD活性水平 ,并抑制再灌注性心律失常的发生。

西洋参茎叶三醇组皂苷对离体缺血再灌注损伤心肌的影响

目的 探讨西洋参茎叶三醇组皂苷 (PQTS)对大鼠离体缺血再灌注损伤心肌 AST、CPK、L DH及冠脉流量的影响。方法 采用大鼠离体心脏 L angendorff灌流模型 ,观察 PQTS对缺血再灌注损伤心肌冠脉流量及冠脉流出液中 AST、CPK、LDH释放量的影响。结果 与缺血再灌注组比较 ,PQTS(30、1 0 0、30 0μg/ ml)可以不同程度地降低冠脉流出液中的 AST、CPK、LDH的释放 ,并提高再灌注期间的冠脉流量。结论 PQTS对大鼠离体缺血再灌注损伤心肌具有一定的保护作用。

西洋参茎叶三醇组皂苷在大鼠离体心脏中的作用

目的 探讨西洋参茎叶三醇组皂苷 (PQTS)对大鼠离体心脏和缺血再灌注损伤心脏的作用及机制。方法采用大鼠离体工作心脏 ,观察 PQTS对其血流动力学的影响 ;利用离体心脏 L angendorff灌流模型 ,观察 PQTS对缺血再灌注损伤心肌组织中超氧化歧化酶 (SOD) ,过氧化物脂质 (L PO) ,游离脂肪酸 (FFA) ,乳酸 (L A)含量以及再灌注性心律失常、冠脉流量和冠脉流出液中肌酸磷酸激酶 (CPK) ,乳酸脱氢酶 (L DH)的影响。结果 PQTS(3 0 ,10 0μg/ m L )具有负性肌力和负性频率作用 ;可以不同程度地降低缺血再灌注损伤心肌组织中 L PO,FFA,L A含量 ;提高心肌 SOD活性水平 ;并抑制再灌注性心律失常的发生 ;提高再灌注期间的冠脉流量 ;降低冠脉流出液中CPK,L DH水平。结论 PQTS具有负性肌力和负性频率作用 ,对缺血再灌注损伤心肌的保护作用与抑制心肌脂质过氧化物反应以及纠正 FFA代谢紊乱等因素有关。

肾移植术后动态监测细胞因子的临床意义

目的 :探讨TNF α、IL 6在肾移植术后急性排斥反应、感染、CsA中毒时的变化。方法 :采用ELISA法 ,动态监测10 6例患者移植前后血清TNF α、IL 6及尿液TNF α。结果 :肾移植术前TNF α、IL 6与对照组无显著性差别 ,术后第 1天明显升高 ,TNF α与IL 6分别于 1w及 2w左右降至术前水平。急性排斥反应前 1～ 3d血清TNF α、IL 6及尿液TNF α即有不同程度升高 ,抗排斥治疗有效后迅速下降。并发感染时血清TNF α、IL 6显著升高 ,尿液TNF α无升高 ,CsA中毒时均无明显变化。结论 :结合临床动态监测血清TNF α、IL 6及尿TNF α可做为辅助诊断急性排斥反应的免疫生物学指标。

长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌30例临床观察

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类药物治疗后无效或复发的转移性乳腺癌的疗效。方法 转移性乳腺癌患者30例,长春瑞滨2 0mg m2 第1天和第8天静脉滴注,卡培他滨每天12 5 0mg m2 ,分早晚两次服用,连续服用2周,3周为一个周期。结果 CR 1例(33.3% ) ,PR7例(2 3.3% ) ,MR 7例(2 3.3% ) ,SD 7例(2 3.3% ) ,PD 8例(2 6 .7% ) ,有效率达4 9.9% ,中位缓解期4 .6个月(2～13个月)。常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、神经毒性等。结论 长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。

临床常见革兰阳性球菌的耐药性分析

目的了解我院临床分离的革兰阳性球菌对常用抗菌药物的敏感性.方法用K-B法检测2003年～2004年我院临床分离的革兰阳性球菌对常用抗菌药物的敏感性,按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2004的标准进行.结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)的感染呈上升趋势,MRSA的检出率为63.2%,MRCNS的检出率79.8%,对于肠球菌,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,万古霉素对肠球菌有较高的抗菌活性.结论革兰阳性球菌的感染已经变得非常普遍,MRSA、MRCNS和肠球菌对于常用抗菌药物出现了较高的耐药率,因此,依据药敏实验的结果合理选用抗生素是非常必要的.

雌栓治疗老年性阴道炎的临床观察

目的 观察雌栓阴道给药对老年性阴道炎的临床治疗效果。方法 对 1 30例老年性阴道炎妇女随机分两组 :治疗组 85例 ,雌栓每日一枚置阴道深部 ,1 0 d为一疗程 ,连续三个疗程 (30 d) ;对照组 45例采用倍美力软膏 ,用法同治疗组。结果 治疗组和对照组用药后 Kupperman评分明显下降 ,阴道健康评分显著升高 ,血清雌二醇 (E2 )上升至卵泡早期水平。结论 雌栓能有效缓解围绝经期症侯群 ,改善阴道健康状况 ,使用方便。

吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察了解吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和毒性反应。方法:58例患者经病理和(或)细胞学检查确诊为中晚期非小细胞肺癌,采用吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)方案联合化疗。完成2个周期后按WHO疗效及不良反应评价标准对患者进行临床疗效及不良反应评估。结果:可评估患者55例,获CR6例,PR18例,有效率43.6%,稳定24例,进展5例,1年生存率47.3%,主要不良反应为骨髓抑制。结论:吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效较好,可明显改善患者的生存质量,延长生存时间,不良反应轻,患者均耐受。

肾移植术后血清IL-6水平的动态监测及临床意义

目的 :观察肾移植术后发生急性排斥反应、感染、Cs A中毒时血清 IL- 6的变化 ,以探讨 IL- 6在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 ,对 10 6例肾移植患者血清 IL-6活性水平于肾移植手术前后进行动态监测。结果 :肾移植术前 ,IL- 6与对照组比较差别无显著性意义 ,术后第 1天明显升高 ,2周左右基本降至术前水平。发生急性排斥反应前 1～ 3天 ,血清 IL - 6即有升高 ,峰值出现在抗排斥反应治疗的当天 ,经甲基泼尼松尼 (MP)冲击有效后迅速下降 ,治疗无效者 ,血清 IL - 6持续在高水平。并发感染时 ,IL - 6也显著升高 ,与急性排斥反应组相比差别无显著性意义 ;而 Cs A中毒时 ,IL - 6变化不明显。结论 :动态监测 IL- 6可以作为急性排斥反应的早期诊断。

应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床体会

目的 用纳洛酮治疗急性脑梗塞临床观察其疗效及完全性.方法 2011年6月至2012年6月,选择120例脑梗病人随机分A组(早期治疗组)40例,B组(晚期治疗组)40例,C组(对照组)40例,均在治疗前后对患者进行神经功能缺损评分.结果 (1)效率85.4%,对照组67.6%,P<0.05;(2)对照组死亡率明显高于早期纳洛酮治疗组.结论 急性脑梗塞早期应用纳洛酮疗效显著抢救中安全性高.

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素测定的临床价值

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者的甲状腺激素水平的变化规律。方法用电化学发光法检测51例不同程度慢性心力衰竭老年患者和34例正常对照者血清甲状腺激素的含量。结果心功能Ⅳ级老年患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,TT3和FT3明显降低(P<0.01),TT4、FT4、TSH均无明显变化(P>0.05),无统计学意义;老年心功能Ⅳ级患者抗心力衰竭治疗前后比较,部分患者TT3和FT3明显升高(P<0.05),但仍有患者TT3和FT3无改变,心功能也无改善。结论检测老年慢性心力衰竭患者的甲状腺激素的含量,对反映病情状况及观测预后有重要的临床应用价值。

氯米芬加雌激素对子宫内膜雌孕激素受体影响的临床观察

目的: 比较氯米芬 (CC) 和氯米芬加雌激素 (E) 对子宫内膜厚度、雌孕激素受体、排卵率。方法: 对 30例无排卵性不孕妇女观察 2个月经周期, 于第 1个月经周期第 5d开始口服CC50mg/日, 连续服用 5d; 第 2个月经周期以同样方法服用CC, 于周期第 2天开始服用倍美力 0 .31mg/日, 连续服用 9d。两组分别于增生晚期测子宫内膜厚度, 取子宫内膜做病理测定ER、PR含量, 同时测BBT、彩超测优势卵泡及血中性激素变化, 判定排卵情况。结果: CC+E周期与CC周期比较: 增生晚期子宫内膜厚度增加, P<0. 05; 子宫内膜ER、PR含量升高 (其中腺上皮细胞内ER的含量较间质细胞升高明显 ), P<0 .01; 而PR含量有所升高 (腺上皮细胞升高明显), ER升高较PR明显, P<0 .05。两周期排卵率相近, 无明显差异, 而CC+E周期妊娠率较CC周期明显升高, P<0 .05。结论: CC+E与CC周期比较, 增生晚期子宫内膜厚度增加, ER、PR含量增加,排卵率相近而妊娠率升高。

滤除白细胞输血的临床观察

观察滤除白细胞输血与非溶血性发热反应的关系。统计临床接受白细胞滤器输血或普通输血器输血共67例次,并对患者输血前后的体温变化进行观察。结果滤除白细胞后输血(A组)其非溶血性发热性输血反应(FNHTR)发生率较未滤除白细胞输血组(B组)明显降低,未滤除白细胞输血与滤除白细胞输血的非溶血性发热反应相比较,差异有显著性(P<0.01)。

创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口护理中的应用效果

目的:探讨创新封闭伤口负压引流技术在肠造口黏膜旁感染伤口治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2020年2月—2022年10月吉林大学第三临床医院收治的直肠癌术后肠造口黏膜旁伤口感染患者100例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取正常换药方法对造口黏膜旁感染伤口进行护理,观察组采取创新封闭伤口负压引流技术对造口黏膜旁感染伤口进行护理。比较两组患者换药次数和底盘更换次数、伤口愈合时间、治疗费用及患者满意度。结果:观察组换药次数、底盘更换次数分别为(2.19±0.80)次、(2.30±0.50)次,少于对照组的(5.40±1.41)次、(5.33±2.50)次,差异有统计学意义(t=-9.354、-9.367,P<0.001)。观察组创面愈合时间为(10.30±5.50)d,早于对照组的(11.88±2.50)d,差异有统计学意义(t=-2.367,P<0.05)。观察组患者治疗费用为(919.77±300.77)元,少于对照组的(1 388.00±410.52)元,差异有统计学意义(t=-5.144,P<0.001)。观察组总满意度为96%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.796,P<0.001)。结论:采取创新封闭伤口负压引流技术对肠造口黏膜旁感染伤口进行护理,具有换药次数和造口底盘更换次数少、伤口愈合快、患者经济费用少、满意度高、操作简单等优点。

重组FS-288表达及ELISA法检测正常女性月经周期血中FS水平变化

目的：表达重组FS-288，制备抗FS抗体，建立特异性的FS双抗体夹心ELISA检测系统。方法：采用表达质粒构建及诱导表达方法制备重组FS-288，杂交瘤技术制备抗FS单抗，酶联免疫方法测定血中FS水平。结果：以抗FS多克隆抗体和单克隆抗体建立了 FS双抗体夹心ELISA法，其敏感度为25 pg/well，正常女性血中 FS水平随月经周期呈周期性变化，在排卵前2 d达峰值，而 acivin A无明显的周期性变化。结论：FS水平随月经周期改变，提示FS可能与性腺轴的内分泌调控有关。

全身麻醉应用于剖宫产手术安全性研究

目的 探讨全身麻醉应用于剖宫产手术对母婴的安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、足月妊娠行择期剖宫产的产妇85例,分成3组：硬膜外麻醉组（EA组）30例、腰硬联合麻醉组（CSEA组）31例、全身麻醉组（GA组）24例,分别采用硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、全身麻醉.比较3组术中母体的血流动力学的变化、新生儿体质量、出胎时间、新生儿Apgar评分、NBNA评分.结果 GA组新生儿出生1min、5min的Apgar评分分别为7.71±0.81、9.13±0.85,出生后1、3、6d的NBNA评分分别为35.54±1.28、36.71 ±1.52、38.33±0.76,且呈逐渐上升趋势,NBNA评分组间比较无统计学差异.结论 在严格掌握适应证、完善麻醉计划、密切监控术中生命体征变化等前提下,全身麻醉可安全应用于剖宫产手术,对母婴无明显影响.