hIGF-1转基因促周围神经再生和抑制肌肉萎缩的实验研究

目的了解周围神经损伤后人胰岛素样生长因子-1(hIGF-1)体内转基因促周围神经再生和抑制肌肉萎缩的作用。方法构建hIGF-1的真核细胞表达质粒,90只雄性Wistar大鼠,建立坐骨神经再生室动物模型后随机分为3组。hIGF-1治疗组:挤压伤处神经外膜下即刻注射pcDNAhIGF-1和LipfectAmine混合液10μl(hIGF-1 DNA为4μg);模型组注射pcDNA3.1、LipfectAmine和生理盐水混合液10μl;空白对照组:不注射任何物质。根据不同的时间点(2天,7天,14天和28天)观察hIGF-1质粒转染、坐骨神经再生、骨骼肌萎缩、脊髓运动神经元细胞病理变化。结果不同时相再生神经纤维质和量、骨骼肌萎缩程度、中枢神经元的变化等hIGF-治疗组明显大于模型组和空白对照组(P<0.01)。超微结构见hIGF-1治疗组的再生神经纤维成熟度优于其它两组。结论周围神经损伤后hIGF-1体内转基因能促进周围神经的再生和抑制骨骼肌的萎缩。

Ⅱ区屈肌腱修复后限制性早期活动对功能恢复的影响(附32例报告)

目的 :探讨屈肌腱修复后早期活动对肌腱功能的影响。方法 :采用改良Kessler缝合法吻合肌腱 ,并于术后第一天起采用弹性支架牵引 ,进行功能活动练习。结果 :3 2例 47指术后经 6个月随访 ,TAM优良率为 80 .8%。结论 :Ⅱ区屈腱修复后限制性早期活动 ,对促进肌腱愈合 ,减少肌腱粘连具有积极意义。

母体神经移植桥接健侧患臂丛治疗小儿难治性产瘫的实验研究

目的:为臂丛根性撕脱伤的治疗提供一种新的有效手术方法。方法:将实验动物按手术方式分组如下,A组:母鼠提供的的神经移植体一端与子鼠健侧臂丛上干行端侧吻合,另一端与患侧已切断的锁骨下肌皮神经远端行端端吻合。B组:母鼠提供的神经移植体一端与子鼠健侧臂丛上干行端侧吻合,另一端与患侧已切断的锁骨上颈6远端行端端吻合。C组:母鼠提供的神经移植体桥接于子鼠患侧膈神经与锁骨下肌皮神经之间。D组:子鼠患侧膈神经直接与锁骨上颈6远端行端端吻合。术后采用电生理学、组织学及肌肉功能检测等指标定期进行各组疗效评价。结果:A组和D组术后肱二头肌的恢复无明显差异,但明显优于B组和C组。结论:A组,即该实验设计的手术方法与D组,即目前被公认为最好的膈神经移位的疗效相当。

hIGF-1转基因抑制失神经肌肉萎缩的实验研究

目的了解人胰岛素样生长因子-1(hIGF-1)体内转基因抑制肌肉萎缩的作用。方法30只雄性Wistar大鼠,建立坐骨神经再生室动物模型后随机分为3组。hIGF-1治疗组:挤压伤处神经外膜下即刻注射pcDNAhIGF-1和LipfectAmine混合液10μl(hIGF-1 DNA为4μg);模型组:注射pcDNA3.1、LipfectAmine和生理盐水混合液10μl;空白对照组:不注射任何物质。术后8周行神经-肌电检查和腓肠肌肌湿重与肌纤维横截面积检测。结果术后8周检查小腿三头肌复合肌肉活动电位(CMAP)的最大波幅和潜伏期,腓肠肌肌湿重和肌纤维横截面积,hIGF-1治疗组明显好于模型组和空白对照组(P<0.01)。结论周围神经损伤后胰岛素样生长因子-1体内转基因能有效抑制靶肌肉的萎缩。

bFGF真核表达载体的构建及其在MSCs中的稳定表达

目的构建人碱性成纤维生长因子(bFGF)真核表达载体,观察其在人骨髓间充质干细胞(MSCs)内的表达。方法应用RT-PCR从人胎盘组织中扩增出bFGF,并将其构建于pcDNA3.1真核表达载体上。利用脂质体将基因转染MSCs内,利用G418进行基因的表达筛选,通过RT-PCR和Western blot进行基因表达的检测。结果扩增出人bFGF基因成功构建在bFGF-pcDNA3.1真核表达载体上。经G418筛选转染的MSCs存活十代以上。经RT-PCR及Western blot检测发现转染bFGF-pcDNA3.1真核表达载体的MSCs能够大量稳定表达bFGF。结论构建的bFGF-pcD-NA3.1真核表达载体可在MSCs内得到稳定的表达。

老年TOS的病因特点和临床分析

胸廓出口综合征（TOS）是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列临床症候群。随着我国人口老龄化进程的加剧以及临床上对TOS的逐渐了解,老年人TOS的诊断率逐年提高,老年人TOS在病因病理、鉴别诊断等方面都存在其自身特点。1资料与方法1.1一般资料本组8例患者,女3例,男5例;年龄52~71〔平均（59.2±6.7）〕岁。其中6例患者合并颈椎病。卡压因素：第七颈椎横突较长合并前斜角肌止点过宽1例,

重建感觉的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣

目的介绍用指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损,并同时重建感觉的一种新的术式. 方法根据指背皮肤血供及神经支配的特点,应用指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的中节指背皮瓣,逆行转移修复指端及指腹缺损,同时应用指背部神经的分支重建指端及指腹感觉3例. 结果术后皮瓣全部存活,随访3～6个月,外形满意,质地柔软,耐磨,无触痛,耐寒冷,动态及静态两点辨别觉分别为2～4 mm及4～6 mm,指间关节活动范围减少在10°以内. 结论该术式不需牺牲主要血管及神经,采用中节指背非功能面的皮肤为供区,并能重建良好的感觉,不需2次手术,是修复指端及指腹缺损可选用的皮瓣之一.

指伸肌腱终腱损伤的生物力学研究

目的 从生物力学角度探讨指伸肌腱终腱损伤的发病机理。方法 取新鲜成人尸体的示、中、环、小指各 10指 ,采用拉伸实验和冲击实验方法进行生物力学测试分析。结果 拉伸试验 :终腱的应力应变曲线表明终腱的中段是强度危险区。冲击试验 :终腱具有速度依赖性。快负荷时 ,终腱强度小于骨质 ,损伤以终腱断裂为主 ;慢负荷时 ,终腱强度大于骨质 ,损伤以终腱止点骨撕脱为主。结论 腱性和骨性锤状指的病理机制不同 ,前者以修复终腱的断裂部位为主 ,后者以重建指伸肌腱终腱的抵止点为主。