脑肿瘤切除术中急性脑膨出(附3例报告)

目的:探讨脑肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及处理办法。方法:对3例开颅脑肿瘤切除术中发生的急性脑膨出进行分析。结果:术中过度牵拉脑组织造成脑静脉回流不畅,脑干血管紧张性调节中枢损伤以及脑室内积血是术中发生急性脑膨出的主要原因。结论:术前正确评估并采取积极预防措施,术中脑压板轻柔操作、脑室附近肿瘤切除过程中防止出血积聚脑室内、肿瘤与脑干之间无蛛网膜界面者禁忌强行切除是避免术中急性脑膨出及术后严重并发症发生的关键。

老年脑非霍奇金淋巴瘤的诊断治疗

目的:探讨老年脑非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法:分析5例脑非霍奇金淋巴瘤的临床特点、影像学特征及治疗效果。结果:本病常短期内出现高颅压症状且病情进展较快,MRIT1加权像肿瘤呈等或低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描呈均一或握拳状强化。5例肿瘤中全切3例,近全切除、大部分切除各1例,术后均无新的脑局灶损害症状。3例术后给予大剂量MTX(3.5g/m2)为主的化疗+全脑放疗(30-40Gy),1例行化疗,随访4例15个月,3例现存活。结论:对脑非重要功能区的单发病灶、高颅压症状、肿瘤占位效应明显者应积极切除肿瘤,术后结合放化疗可有效控制肿瘤的局部复发率,提高患者远期生存率。

老年脑非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的总结老年脑非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治体会。方法对5例脑非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特点、影像学特征及治疗效果进行分析。结果脑非霍奇金恶性淋巴瘤常在短期内出现颅内压增高症状，且病情进展较快，MR IT1加权像肿瘤呈等信号或低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描呈均一或握拳状强化。5例患者中肿瘤全部切除3例，近全切除和大部分切除各1例，术后均无新的脑局灶损害症状。3例术后给予以大剂量MTX（3.5 g·m^-2）为主的化疗＋全脑放疗（30-40 Gy），1例行化疗，随访4例，3例现存活。结论对脑非重要功能区的单发病灶，高颅压症状、肿瘤占位效应明显者应积极切除肿瘤，术后结合放化疗可有效控制肿瘤的局部复发，提高患者远期生存率。