巩膜扣带术后黄斑水肿的光学相干断层扫描检查的临床意义

目的:了解孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后黄斑形态改变的动态变化。方法:应用ZeissStratusOCTModel3000检测仪对45例(45只眼)巩膜扣带术前、后患者黄斑区形态进行检查,观察黄斑形态,并分别于术后1周、3周、5周、7周、9周、11周时对黄斑区形态进行动态观察。结果:术前未累及黄斑区的孔源性视网膜脱离患者术后有40%发生黄斑形态的改变,随着术后时间的推移,黄斑区神经上皮层厚度逐渐变薄,水肿逐渐消退,同时视力逐渐恢复,但黄斑水肿持续时间较长,为可逆性影响巩膜扣带术后视力的重要原因之一。结论:巩膜扣带术后黄斑区形态的变化对视力的恢复起着决定性作用。巩膜扣带术后黄斑区水肿的发生率较高。

临床路径在单纯性视网膜脱离手术护理中的应用

目的:探讨运用临床路径(CNP)护理干预在眼科单纯性视网膜脱离手术中的应用与效果。方法:按临床路径对127例单纯性视网膜脱离患者进行入院护理、体位指导、术前术后心理护理、抗感染治疗及眼压观察、出院健康教育等护理干预。结果:运用临床路径进行护理服务以来,缩短了平均住院日,减少了住院费用,患者满意度达98%。结论:护理人员运用科学有效的临床路径进行护理干预,符合单纯性视网膜脱离手术的要求,使护患关系更融洽,减少了安全隐患,对患者满意度提升大有帮助。

基质金属蛋白酶-2、-9含量表达与孔源性视网膜脱离相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)含量的表达与孔源性视网膜脱离(RRD)的关系。方法应用酶联免疫吸附实验检测RRD患者血清及视网膜下液(SRF)中MMP-2、MMP-9含量表达。结果42例RRD患者SRF中MMP-2、MMP-9含量均升高,与对照组相比具有显著性差异(P<0.01)。而血清中MMP-2、MMP-9含量两组相比无显著性差异,但实验组有升高的趋势。结论SRF中MMP-2、MMP-9完全升高与RRD发病有关,动态检测MMP-2、MMP-9可作为RRD预后判定的客观指标。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗前后视觉对比敏感度的检测意义

目的探讨视觉对比敏感度(contrast sensitivity,CS)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)诊断、随访及疗效评价中的检测意义。方法选择45例CSC患者,随机分成激光治疗组27例,药物治疗组18例,观察两组患者治疗前后视觉对比敏感度的变化,随访6个月。结果激光治疗组患者CS(昼)在术后两周恢复者占70.4%,一个月内恢复者占96.3%,无一例复发;而药物治疗组患者CS(昼)在用药后两周恢复者占11.1%,一个月内恢复者占44.4%,复发率为16.7%。两组比较,有显著性差异,(P<0.05,P<0.01)。结论视觉对比敏感度作为一种全面、敏感衡量视功能的主要手段,在CSC的诊断、随访和疗效评价中有着重要的检测意义。在中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期应用激光治疗可以明显改善视功能及提高治愈率。

Bruch膜的年龄相关性改变

衰老是导致眼部生物学改变的常见原因，特别对Bruch膜影响更明显。研究发现，Bruch膜随着年龄的增加其功能和结构亦发生异常改变。衰老因素在（age—relatedmaculardegenera—tion，AMD）等黄斑疾病早期阶段的病理改变中起重要作用，随年龄增加，Bruch膜的解剖结构、生理功能、脂类沉积等发生相关变化，这些变化可能是AMD等病变发生、发展的重要原因，对这些影响因素的进一步研究，可以为探索黄斑疾病的病因、病理机制、诊断及治疗提供一定的理论依据。

真菌性眼内炎的诊断与治疗

真菌性眼内炎按感染途径可分为内源性和外源性,其中外源性比较常见,进展较快,常导致视力丧失及眼球萎缩。为提高真菌性眼内炎的治愈率及保存患者视力,其早期诊断及治疗成了眼科医师比较棘手的问题。作者复习近年的相关文献,对真菌性眼内炎的分类、病因、诊断方法和治疗作一综述。