纳米控释系统在眼科给药方面应用的研究进展

纳米材料在眼部给药方面的应用主要集中在纳米控释系统,由于纳米材料的特有属性,使用纳米材料运载治疗眼部疾病的药物与传统给药方式相比具有很大的优越性,主要表现在药物的纳米制剂具有更高的生物利用率和更低的副作用。因此纳米控释系统在眼科具有良好的应用前景。目前,已经有多种不同类型的纳米控释系统被用于提高眼部给药效率的研究,包括纳米胶束、纳米颗粒、纳米混悬剂、脂质体和树突状分子等。本文就纳米控释系统在眼科给药方面应用的研究进展作一综述。

规范查对流程预防眼科患者身份和眼别识别差错

目的探讨查对流程在预防眼科患者身份和眼别识别中的应用效果,有效防范眼科护理差错。方法启用患者腕带标识,对眼科患者入院、处置、手术前后交接的查对流程和方式进行规范,并对护士进行培训。结果规范查对流程实施1年来,未发生一例与查对相关的差错。结论规范护理查对方式和流程,可以提高患者身份和眼别的准确识别率,有效防范护理差错的发生。

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

目的观察人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效。方法 205例(205眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,将术后发生干眼症的患者随机分为对照组、玻璃酸钠组、聚丙烯酸组、聚乙二醇组,比较术后第1、2、3周及1个月术眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(sehimer I)。结果对照组与三个用药组术后1个月患者的恢复情况差异显著,说明三种药对于白内障超声乳化术后起到加速泪膜恢复的作用。观察组间比较,玻璃酸钠组术后干眼症状消失时间早。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后加用不同种类人工泪液可以有效改善干眼症状,其中含有玻璃酸钠成分的人工泪液效果较好。

赤芍总苷对实验性血栓形成的影响及其作用机制

目的研究赤芍总苷(TSP)对实验性血栓形成的影响及其作用机制。方法(1)采用体外血栓法,观察赤芍总苷对体外血栓长度和干、湿重的影响;(2)建立血瘀模型,观察赤芍总苷对血瘀大鼠血液黏度、红细胞比容、血小板聚集率和凝血时间的影响。结果(1)赤芍总苷20.0和40.0 mg.kg-1可缩短体外血栓长度(P<0.05,P<0.01),降低体外血栓湿重和干重(P<0.05,P<0.01);(2)赤芍总苷20.0和40.0 mg.kg-1可明显降低红细胞比容、血液黏度(P<0.05,P<0.01),降低血小板聚集率,延长凝血时间(P<0.05,P<0.01)。结论赤芍总苷具有抗血栓作用,其机制与保护血管内皮细胞损伤,降低血液黏度,改善血液流变性有关。

养血清脑颗粒联合强力定眩片对慢性脑供血不足患者认知功能的影响

目的探讨养血清脑颗粒联合强力定选片治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效及其对CCCI患者认知功能的影响。方法 92例CCCI患者随即分为治疗组及对照组,每组46例,治疗组口服养血清脑颗粒+强力定眩片(养血清脑颗粒1袋,强力定眩片4粒,均3次/d口服),对照组口服复方丹参片,疗程4 w,治疗前后进行疗效评价,同时给予同步简易智能状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)量评分。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组为45.6%,两组治疗后比较差异显著(P<0.05);治疗组治疗后MMSE和HDS量表评分均有明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合强力定眩片能够有效治疗CCCI。

小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效比较

目的比较小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效。方法对近期152例170眼老年性白内障患者,年龄61～78(平均68)岁,分别行该两种手术,并进行回顾性总结分析。结果小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术与超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术1 w后的术后视力水平、散光程度、角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度相比无显著差异。结论小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效相似。

半乳糖性白内障大鼠晶状体中二肽基肽酶II的表达

目的:研究二肽基肽酶II(dipeptidyl peptidase II,DPPII)在D-半乳糖性白内障大鼠晶状体和正常大鼠晶状体中含量的变化,探讨DPPII与白内障发病的关系。方法:建立D-半乳糖性白内障大鼠动物模型,进行相应分期分组,应用Western blot方法检测DPPII在各组白内障大鼠及正常大鼠晶状体中含量变化。结果:DPPII在各组D-半乳糖性白内障大鼠晶状体中的含量明显高于同期正常对照组,并且随着晶状体混浊程度的加重而增加。结论:DPPII在D-半乳糖性白内障大鼠晶状体中的含量增加,可能与白内障发病相关。

不同手术方式治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法对40例(41眼)NVG患者根据病情分3组采取不同的手术方法进行治疗。A组12例(13眼),行单纯小梁切除术,术中用丝裂霉素C敷贴;B组13例(13眼),行睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术;C组15例(15眼),行小梁切除术+睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术。结果患者出院时平均眼压:A组为(20.08±7.11)mmHg;B组为(21.50±7.28)mmHg,术后2周左右大部分降至正常;C组为(19.43±7.98)mmHg。随访期间,术后A组9眼眼压正常,手术成功率为69.1%;B组8眼眼压正常,手术成功率为61.5%;C组12眼眼压正常,手术成功率为80%。结论对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。

正常幼年豚鼠视觉发育的正视化过程

目的:研究正常豚鼠眼球生长发育变化规律,为豚鼠作为近视研究的动物模型提供理论依据。方法:选取刚出生的英国种三色豚鼠64只,随机分为8组,每组8只,雌雄各半。分别在第0、1、2、3、5、7、9和11周测量其中一组豚鼠的屈光力(R)、角膜曲率半径(RCC)、前房深度(AS)、晶状体厚度(CL)、玻璃体腔长度(VC)和眼轴总长度(AL)。将左右眼测量值合并在一起分析正视化过程中各屈光成分的变化规律。RCC、AS、CL、VC、AL和R分别做直线相关分析。结果:各组中左右眼的R、RCC、AS、CL、VC和AL差异无显著性(P>0.05),雌雄鼠的R、RCC、AS、CL、VC和AL差异无显著性(P>0.05)。豚鼠出生时为远视[(+5.25±0.22)D],以后远视度数逐渐下降,到11周龄达(+1.34±0.61)D并趋于稳定(P=0.215)。RCC出生时为(3.23±0.01)mm,AS出生时为(1.20±0.00)mm,CL出生时为(2.72±0.02)mm和VC出生时为(3.27±0.01)mm,4项参数在出生后的3周内总体呈上升趋势;3周后除了AS基本保持不变,其他3个参数仍在逐渐增加。AL[出生时为(7.19±0.02)mm]发生了明显的延长(P<0.05)。各参数与屈光力的相关性分析,其中VC与屈光力密切相关(r=-0.818,P<0.01),其他5个参数与屈光力呈中等相关(r=-0.558～-0.680,P<0.01)。结论:在视觉发育期内,豚鼠的各项屈光参数均向正视化发展,完成正视化的时间在9～11周。正视化进程主要与玻璃体腔长度的变化有关。

ETDRS视力表及在年龄相关黄斑变性中的应用

视力是视功能最重要的组成部分,在现有的视力检查方法里,用于测量视力的图表-视力表又是最重要的〔1,2〕。在国外最常用的视力表为Snellen视力表、兰氏C环视力表〔2,3〕,在我国最常用的为国际标准视力表、标准对数视力表〔4〕。由于Snellen视力表存在一些缺陷,如视标增率不均、

Ahmed青光眼阀植入术治疗老年难治性青光眼的疗效观察

目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗老年难治性青光眼的疗效。方法对本院收治的难治性老年青光眼患者30例31只眼,行Ahmed青光眼阀植入术,并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析。结果Ahmed青光眼阀植入术后有效降低了青光眼患者的眼压(P<0.01),明显减少了新生血管性青光眼患者的虹膜新生血管;术中部分结扎引流管可减少术后低眼压、浅前房的发生率;术中使用异体巩膜可减少术后引流管暴露。结论(1)Ahmed青光眼阀植入术是一种操作简便、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法。(2)Ahmed青光眼阀植入术后并发症影响手术成功率,术后早期应密切随访,及时处理并发症。

先天性白内障大鼠晶状体中二肽基肽酶Ⅱ免疫活性分析

目的:探讨二肽基肽酶Ⅱ(DPPⅡ)与先天性白内障发病的关系。方法:先天性白内障大鼠(SCR)80只,随机均分为8、10、12及14周龄组。以各同周龄正常Wistar大鼠作为正常对照组。应用免疫组织化学法(ABC染色法),即抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合体法,观察8、10、12及14周龄SCR晶状体中DPPⅡ的免疫活性变化。结果:8、10、12及14周龄SCR,白内障晶状体上皮细胞及周边部晶状体纤维组织中,DPPⅡ染色较同周龄正常对照组均明显增强,特别是12及14周龄SCR白内障晶状体中DPPⅡ的免疫阳性产物扩展至晶状体核周部。结论:DPPⅡ在先天性SCR晶状体中免疫活性增强,它有可能在白内障形成过程中参与晶状体蛋白的水解分化,从而促进白内障的形成。

黄斑裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离11例临床分析

目的探讨高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离与脉络膜脱离的关系,总结该病变的临床特征与治疗方法。方法收集黄斑裂孔视网膜脱离伴发脉络膜脱离病例12例(13只眼),详细记录全部患者的年龄、性别、病史、眼部检查情况及治疗经过,随访6个月观察视网膜复位及视力恢复情况。结果全部患者均为一次性视网膜解剖复位,11例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力在0·06以上7只眼(54%)。结论黄斑裂孔视网膜脱离伴发脉络膜脱离多见于高度近视老年女性及白内障术后眼、玻璃体手术C3F8气体填充联合周边裂孔光凝或冷凝术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离,有利于视网膜复位及视功能恢复。

MMP-2、MMP-9 mRNA在老年黄斑变性脉络膜新生血管膜中的表达

目的研究基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9 mRNA在渗出性老年黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管膜(CNVm)中的表达。方法22例AMD病人的CNVm,用原位杂交方法分析MMP-2、MMP-9在CNVm中的表达。结果MMP-2、MMP-9 mRNA在活动期、消退期和静止期CNVm的细胞胞浆、基质中均有表达,但在活动期的表达与消退期、静止期比较明显增强,有显著性差异(P<0.01)。结论MMP-2、MMP-9 mRNA表达的部位、表达量与CNVm病程发展具有相关性。

老年白内障晶状体上皮细胞凋亡及凋亡基因的表达

目的探讨老年白内障与晶状体上皮细胞凋亡的关系。方法TUNEL法检测凋亡细胞百分率;免疫组化法检测P53、bax在老年白内障晶状体上皮细胞中的蛋白表达;RT-PCR检测p53、bcl-2在老年白内障晶状体上皮细胞中的mRNA的表达水平。结果凋亡细胞百分率为5%～47.4%,P53蛋白在老年白内障晶状体上皮细胞中的表达率为15%～28%,bax蛋白的表达率为5%～16%,p53mRNA的表达率为0.48～0.78,baxmRNA的表达率为0.34～0.67。结论老年白内障的发生与晶状体上皮细胞凋亡存在一定的相关性。