X射线机不同滤过材料吸收剂量率与管电压的关系

目的对新安装X射线机不同滤过材料吸收剂量率与管电压进行测量分析,为本X射线机的教学及科研应用提供详实的技术依据。方法设置X射线机照射条件,通过瑞典Raysafe X1型X射线质量检测仪测量管电压、透射剂量率,对检测数据进行处理、分析,进而研究吸收剂量率与管电压之间的相互关系。结果透射剂量率随管电压增大而增大,滤过材料对透射剂量率与管电压关系有一定的影响。结论透射剂量率随管电压增大而增大;滤过材料厚度越大,吸收剂量率受管电压kV影响越小。

Pinpoint系统在CT介入放射诊断和治疗中的应用

目的 :评价 Pinpoint系统在 CT导引下活检和介入治疗中的应用价值。方法 :2 7例患者 ,其中胸部病变1 1例、腹部病变 8例行 Pinpoint导引下穿刺活检 ,8例行介入治疗。胸部病灶 0 .8cm× 1 .2 cm～ 3.2 cm× 4 .0 cm,腹部病灶 0 .7cm× 1 .3cm～ 4 .1 cm× 4 .9cm。结果 :病灶刺中率为 1 0 0 % ,活检诊断正确率为 94 .2 %。1 1个胸部病灶内靶点 1次穿中率为 72 .7% ,8个腹部病灶内靶点 1次穿中率为 72 .2 %。无严重并发症。结论 :Pinpoint系统导引下穿刺 ,操作简单 ,定位穿刺准确 。

案例教学法在儿科实践教学中的探索

临床实习是医学高等教育的重要环节,其目的是通过进行临床实践教学,提高医学生的临床实践能力、临床思维能力、运用医学理论知识解决实际问题的能力、同时接受继续医学教育、培养良好的医患沟通能力以及进行科学研究的能力。

miRNA-21对乳腺癌细胞放射敏感性的影响及其机制

目的:观察miRNA-21对乳腺癌细胞放射敏感性的影响,并初步探讨其作用机制。方法:乳腺癌T47D和MDA-MB-361细胞分别给予0.0、2.5和5.0 Gy γ射线照射,CCK8法检测细胞存活率,流式细胞术分析细胞周期进程,实时定量PCR法检测72 h内细胞中miRNA-21表达水平。T47D和MDA-MB-361细胞分别转染anti-miRNA-21序列(anti-miRNA-21组)和阴性对照序列(阴性对照组),并设置未转染细胞为空白对照组,实时定量PCR法检测各组细胞中miRNA-21表达水平;经0.0和5.0 Gy γ射线照射后,CCK8法检测细胞存活率,流式细胞术分析细胞周期进程。结果:经5.0 Gy γ射线照射后,T47D细胞存活率明显高于MDA-MB-361细胞(P<0.05);与0.0 Gy照射组比较,5.0 Gy 照射组T47D和MDA-MB-361细胞G 2/M期细胞百分率均明显升高(P<0.05),miRNA-21表达水平均明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,anti-miRNA-21组T47D和MDA-MB-361细胞中miRNA-21表达水平均明显降低(P<0.05或 P<0.01);给予5.0 Gy γ射线照射后,anti-miRNA-21组T47D和MDA-MB-361细胞存活率均明显降低(P<0.05或 P<0.01),T47D细胞G 2/M期细胞百分率明显降低(P<0.05),而sub G 1期细胞百分率明显升高(P<0.05)。结论: miRNA-21表达下调能够增强乳腺癌细胞的放射敏感性,其机制可能与抑制细胞周期G 2/M期阻滞有关。

256层螺旋CT老年肝脏多期扫描中降低射线剂量的可行性

目的探讨应用自动管电流模式降低256排螺旋CT腹部扫描中射线剂量的可行性。方法对66例怀疑肝脏疾病的患者进行腹部CT扫描成像,将患者分为常规管电流扫描组和自动管电流扫描组,每组33例。常规组采用300 mAs管电流扫描,自动组采用自动管电流扫描。然后对两组图像信号噪声比、对比度噪声比和有效剂量进行评估。结果两组图像信号噪声比分别为(14.21±2.18)和(14.05±2.40),无统计学差异(P=0.78)。两组图像对比度噪声比分别为(6.28±1.07)和(6.31±1.22),无统计学差异(P=0.92)。两组的有效剂量分别为(6.98±0.42)mSv×cm和(6.41±0.41)mSv×cm,有显著性差异(P<0.001)。结论与常规管电流比较,自动管电流模式腹部CT增强扫描在没有降低图像质量的情况下,射线剂量降低约8.2%。

丁酸钠联合X射线照射对肺癌A549细胞增殖的抑制作用及其对细胞周期的影响

目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)丁酸钠(NaBt)单独或联合X射线照射对人非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用和放射增敏作用,并分析其联合X射线照射对A549细胞周期的影响。方法:对数生长期的A549细胞分为对照组、不同浓度(5、10、15、20和25 mmol·L^-1)NaBt组、4 Gy X射线照射组和不同浓度(5、10、15、20和25 mmol·L^-1)NaBt联合4 Gy X射线照射组,分别在作用后24、48和72 h,采用CCK-8法检测各组细胞增殖率。对数生长期的A549细胞分为对照组、10 mmol·L^-1 NaBt组、20 mmol·L^-1 NaBt组、4 Gy X射线照射组、10 mmol·L^-1 NaBt联合4 Gy X射线照射组和20 mmol·L^-1 NaBt联合4 Gy X射线照射组,作用后24 h,采用流式细胞术检测各组不同细胞周期A549细胞百分率。结果:与对照组比较,作用48 h后5、10、15、20和25 mmol·L^-1 NaBt组细胞增殖率均明显降低(P<0.05或P<0.01),作用72 h后5、10、15、20和25 mmol·L^-1 NaBt组细胞增殖率明显降低(P<0.01),并呈浓度和时间依赖性。作用48 h后,分别与对照组、4 Gy X射线照射组及相对应浓度NaBt组比较,15、20和25 mmol·L^-1 NaBt联合4 Gy X射线照射组细胞增殖率均明显降低(P<0.05或P<0.01);作用72 h后,分别与对照组和4 Gy X射线照射组比较,不同浓度NaBt联合4 Gy X射线照射组细胞增殖率明显降低(P<0.01),且20和25 mmol·L^-1 NaBt联合4 Gy X射线照射组细胞增殖率明显低于相对应浓度NaBt组(P<0.01)。细胞周期检测,作用24 h后,与对照组比较,10和20 mmol·L^-1 NaBt组G0/G1期和G2+M期细胞百分率明显升高(P<0.05或P<0.01),S期细胞百分率明显降低(P<0.01);4 Gy X射线照射组和10 mmol·L^-1 NaBt联合4 Gy X射线照射组G2+M期细胞百分率明显升高(P<0.01),G0/G1期和S期细胞百分率明显降低(P<0.01)。结论:NaBt对A549细胞具有增殖抑制作用和放射增敏作用,并呈浓度和时间依赖性,且NaBt和X射线的联合抑制效果明显优于二者单独应用,其机制可能与二者联合引起A549细胞G2+M期阻滞有关。

丙戊酸联合X射线照射对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用及其机制

目的:观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)丙戊酸(VPA)单独或联合X射线照射对人三阴性乳腺癌(TNBC)MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用,并分析联合照射对MDA-MB-231细胞凋亡和自噬的影响。方法:将处于对数生长期的MDA-MB-231细胞分为对照组、不同浓度(2.5、5.0、10.0、20.0和40.0 mmol·L^(-1))VPA组、4 Gy X射线照射组和不同浓度(2.5、5.0、10.0、20.0和40.0 mmol·L^(-1))VPA联合4 Gy X射线照射组。于作用24、48和72 h后,采用CCK-8法检测各组MDA-MB-231细胞增殖率。MDA-MB-231细胞分为对照组、4 Gy X射线照射组、5 mmol·L^(-1) VPA组、5 mmol·L^(-1) VPA联合4 Gy X射线照射组。于作用24和48 h后,流式细胞术检测各组MDA-MB-231细胞凋亡率和自噬率。结果:与对照组比较,VPA组和VPA联合4 Gy X射线照射组MDA-MB-231细胞增殖率均明显降低(P<0.01),且呈浓度和时间依赖性;与4 Gy X射线照射组比较,VPA联合4 Gy X射线照射组MDA-MB-231细胞增殖率均明显降低(P<0.01)。作用24 h后,2.5 mmol·L^(-1) VPA联合4 Gy X射线照射组MDA-MB-231细胞增殖率低于2.5 mmol·L^(-1) VPA组(P<0.05);作用72 h后,2.5和10.0 mmol·L^(-1) VPA联合4 Gy X射线照射组MDA-MB-231细胞增殖率低于2.5和10.0 mmol·L^(-1)VPA组(P<0.05)。5.0 mmol·L^(-1)VPA单独或联合4 Gy X射线作用MDA-MB-231细胞24和48 h后,与对照组比较,4 Gy X射线照射组、5.0 mmol·L^(-1)VPA组和5.0 mmol·L^(-1)VPA联合4 Gy X射线照射组MDA-MB-231细胞凋亡率和自噬率均明显升高(P<0.05或P<0.01)。与4 Gy X射线照射组比较,5.0 mmol·L^(-1)VPA联合4 Gy X射线照射组MDA-MB-231细胞凋亡率和自噬率均明显升高(P<0.01)。作用48 h后,与5.0 mmol·L^(-1)VPA组比较,5.0 mmol·L^(-1) VPA联合4 Gy X射线照射组MDA-MB-231细胞自噬率升高(P<0.05)。结论:VPA对MDA-MB-231细胞具有增殖抑制作用,并呈现浓度和时间依赖性,且VPA和X射线的联合抑制效果更优,其机制可能是二者联合引起细胞凋亡和自噬增加。

医院内获得性肺炎87例临床疗效分析

目的观察头孢他啶和舒巴坦联合应用治疗医院获得性肺炎的临床疗效,探讨分析其在临床上的应用价值,用以指导临床用药。方法选取2010年7月至2012年3月我院治疗的医院内获得性肺炎患者174例,随机分成治疗组和对照组两组各87例,将治疗组采用的头孢他啶联合舒巴坦的治疗方法与对照组采用的美罗培南联合左氧氟沙星的治疗方法进行疗效的比较,并观察两组患者治疗过程中症状改善情况和出现的不良反应。结果在治疗过程中治疗组的症状缓解情况明显优于对照组,且治疗组显效53例(60.92%),总有效率90.80%;对照组显效35例(40.23%),总有效率68.97%。经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论应用头孢他啶联合舒巴坦治疗医院获得性肺炎疗效显著,不仅可以有效地清除细菌,而且治疗过程中出现的不良反应较少,还具有疗程短、费用低、减少并发症的优点。

耳源性病变脑膜受累的影像分析

目的:分析耳源性病变累及脑膜的影像特点,提高耳部病变的影像诊断效能,并进一步探讨耳部胆脂瘤累及脑膜的危险因素。方法:收集2020年1月—2023年1月于我院行耳部MRI平扫加弥散加增强检查以及颞骨CT平扫检查患者的影像资料,统计有脑膜受累且有术后病理的耳源性疾病患者的影像及临床信息,回顾分析其脑膜受累的影像特点,同时收集CT上有鼓室顶盖破坏但无脑膜受累的耳部胆脂瘤患者的影像及临床信息,回顾分析耳部胆脂瘤累及脑膜的危险因素。结果:累及脑膜的耳肿瘤性病变主要为鳞状细胞癌,非肿瘤组与肿瘤组增厚强化脑膜的冠状径线与骨质破坏最大冠状径线比值(Rc)、增厚强化脑膜的矢状径线与骨质破坏最大矢状径线比值(Rs)及最大厚度有统计学差异,Z值分别为2.05、2.15、3.09,P均<0.05。耳部胆脂瘤患者脑膜强化组与不强化组间性别、吸烟史均无统计学差异,χ^(2)值分别为0.50、0.42,P均>0.05;两组间胆脂瘤平均径线(Rm)、鼓室顶盖破坏平均径线(Dm)均无统计学差异(Z=1.13、0.89,P均>0.05);两组间鼓室顶盖破坏处肉芽组织厚度存在明显统计学差异(Z=5.94,P<0.001)。结论:耳部恶性肿瘤与非肿瘤性病变导致脑膜增厚强化的影像表现不同,前者受累脑膜增厚程度更大,但相对于骨质破坏范围的脑膜强化范围小于后者。鼓室顶盖破坏处存在肉芽组织是中耳胆脂瘤患者脑膜受累的危险因素。

基于CCTA分析血流储备分数和冠状动脉斑块特征诊断心肌缺血的效能评价

目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析血流储备分数(FFR)、冠状动脉斑块特征对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年1月收治的40例冠心病心肌缺血作为研究组,另选同期40例冠心病非心肌缺血作为对照组。2组均行CCTA检查,获取FFR、冠状动脉斑块特征参数。比较2组血清心肌缺血相关标志物[缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、FFR、冠状动脉斑块特征参数。分析研究组FFR、冠状动脉斑块特征参数与血清心肌缺血相关标志物、心肌缺血程度相关性,评价FFR、冠状动脉斑块特征参数对心肌缺血的诊断效能。结果 研究组FFR低于对照组,斑块长度长于对照组,总斑块负荷以及血清IMA、H-FABP水平高于对照组(P<0.01)。FFR与血清IMA、H-FABP水平及心肌缺血程度呈负相关,斑块长度、总斑块负荷分别与之呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,FFR、斑块长度、总斑块负荷联合诊断心肌缺血的曲线下面积大于血清IMA、H-FABP联合诊断,且诊断效能明显改善(P<0.05)。结论 基于CCTA分析FFR、冠状动脉斑块特征参数对冠心病心肌缺血具有一定诊断价值,且联合检测可明显提高诊断效能。

四维动脉自旋标记技术在颅内血管疾病中的应用

四维动脉自旋标记技术(4DASL)无需使用对比剂,无创伤、无辐射、可重复性强,不需要考虑高压注射器导致的正常生理情况下的血流改变,获得的信息反映了自然生理血流状况同时减少了对比剂对患者身体损伤,适用于对比剂过敏患者、儿科患者等。脑血管疾病是导致中国人口死亡的主要疾病之一[1],随着影像检查技术的发展对脑部血管疾病的诊断率和检出率也显著提高.

CT定量测量老年2型糖尿病患者骨密度变化及其与血糖水平的相关性分析

目的:分析老年2型糖尿病患者骨密度的变化及其与血糖水平的相关性,探讨血糖水平高低对其骨密度的影响。方法:采用定量CT对160例老年2型糖尿病患者(血糖及糖化血红蛋白控制正常组80例,血糖及糖化血红蛋白异常增高组80例)及健康老年人80例进行腰椎骨密度测定,检测血糖水平并分析其相关性;比较糖尿病高血糖组、糖尿病血糖控制正常组和健康老年对照组的骨质疏松的发生率。结果:糖尿病高血糖组骨密度低于对照组及糖尿病血糖控制正常组(P<0.05);糖尿病高血糖组骨质疏松症发生率明显高于对照组及糖尿病血糖控制正常组(P<0.05);老年2型糖尿病患者的骨密度与血糖水平呈负相关关系(老年男性组:r=-0.7382,P=0.0013;老年女性组:r=-0.8343,P=0.0007)。结论:老年2型糖尿病患者的血糖水平影响骨密度,血糖水平越高,骨密度越低;血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者更易患骨质疏松症。

正常人骨密度定量CT测量分析

目的 :研究正常人腰椎骨密度状况和变化。方法 :采用自制定量 CT固体标准体模测量2 0～ 69岁共 72 7例正常人腰椎骨密度。结果 :男女骨密度峰值年龄在 2 0～ 2 4岁。女性 40岁以前骨密度状况优于男性 ,而 5 0岁以后迅速下降。同一年龄组中骨密度个体差异较大 ,峰值骨密度差异也较大。部分人骨密度较低 ,但并无临床症状 ,是骨质疏松症的亚临床状态。结论

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺片治疗老年糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床效果及不良反应。方法 DPN的老年2型糖尿病患者112例,年龄62~78岁,其中男64例,女48例,随机分为对照组50例,研究组62例,每组患者均普及糖尿病基础教育并给予降糖治疗,严格控制血糖及其波动范围,其中对照组给予甲钴胺片口服,研究组在对照组的基础上加用硫辛酸胶囊口服,观察疗程为12 w。评价治疗前后患者临床感觉及相关体征的变化。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN更能减轻临床症状,加快神经传导速度,获得更满意的效果且安全性高,可作为治疗DPN的常规临床用药。

间质性肺纤维化治疗药物的筛选试验及作用机制的研究

目的 环磷酰胺 CTX,甲氨喋呤 MTX,甲基强的松龙 M- pred,秋水仙碱 COLC,刺五加 APS,环孢霉素 A Cs A,观察 6种作用机制不同的免疫抑制剂 ,对人胚肺二倍体纤维母细胞 (2 BS)的影响 ,初步筛选出治疗肺纤维化更有效的药物。方法 采用生物活性法观察 6种不同浓度的药物在不同时间对 2 BS细胞的增殖抑制作用 ,利用流式细胞仪检测药物诱导 2 BS细胞凋亡小体形成百分率及其细胞周期的影响。结果 1 6种药物对 2 BS细胞均有增殖抑制作用 ,与无药空白对照组比较均有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,Cs A作用明显大于其它 5种药物 (P<0 .0 5)。 2 6种药物均有诱导2 BS细胞凋亡作用 ,各种药物组 2 BS细胞凋亡小体形成百分率与无药空白对照组比较差异显著 (P<0 .0 1 ) ,Cs A的作用最强 ,明显高于其它药物。 36种药物对 2 BS细胞的作用呈现一定的时效和量效关系 ,即细胞增殖抑制率 (CIR% )随着药物浓度的增加和时间的延长而增高 ,Cs A作用最明显。4Cs A对细胞整个增殖期均有作用 ,M- pred和 APS作用于 S期 ,COLC作用于 G2 /M期 ,MTX,CTX作用于 G0 /G1期向 S期过渡阶段 ,使 G0 /G1期细胞发生阻滞。结论 实验中的 6种药物均有抑制 2 BS细胞增殖和诱导其凋亡作用 ,其中 Cs A作用最强 ,可能 Cs A为治疗肺纤维化疗效更好的药物?

医学图像配准技术进展

医学图像配准对提高临床诊断治疗、病情监测、外科手术水平等有积极作用。以一个医学图像配准配框架为主线,综述了配准框架各模块所涉及的经典算法、新技术,并对相关性能进行了分析。此外,还涉及医学图像配准开发平台、测试数据库及评估标准等。全面地总结了医学图像配准技术的最新进展。

心率变化对256层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨心率变化对256层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法对95例临床怀疑或确诊为冠心病的患者行256层螺旋CT冠状动脉造影检查,入选患者按照心率不同分为3组:第一组为心率≤75次/min,第二组心率为76～100次/min,第三组为心率>100次/min。分别对每组图像质量进行评价。结果第一组的图像质量优良率为97.6%,能够满足诊断率为98.6%,第二组图像质量优良率为96.9%,能够满足诊断率为98.5%,第三组图像质量优良率为94.3%,能够满足诊断率为96.8%。结论 256层螺旋CT对高心率的适应性有了明显提高。

256层螺旋CT前门控及后门控冠脉成像质量和辐射剂量的比较

目的比较256层螺旋CT前门控与后门控冠脉成像质量和患者的辐射剂量。方法按照改良后的美国心脏协会的分类方法将冠状动脉分为17节段,由两名放射医师独立进行质量评价,同时对患者的辐射剂量进行统计。结果两名放射医师对成像质量达成一致评价,前门控冠脉成像与后门控冠脉成像质量无统计学差异。前门控冠脉成像的辐射剂量较后门控下降了约70%,有明显统计学差异。结论与后门控比较,前门控在保持冠脉成像质量的同时降低了辐射剂量。

多层螺旋CT血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用

目的了解多层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤中的诊断价值。方法应用多层螺旋CT对45例患者进行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照。结果脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.34%,DSA的准确性为97.67%。两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,对脑动脉瘤有肯定的诊断作用,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。