快速康复模式下腹腔镜结直肠癌术后短期康复指标分析

目的比较在传统围手术期诊疗与快速康复模式下,腹腔镜结直肠癌患者的短期康复指标异同,分析快速康复模式对结直肠外科的意义。方法收集2015年6月~2017年04月在吉林大学第二医院就诊的117例结直肠癌患者,随机数表法分为传统组和快速康复组。两组均采用腹腔镜手术方式,快速康复组采取术前宣教,镇痛管理、早期经口进食,早期活动等快速康复措施,传统组按照传统方式管理,观察两组患者术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率、术后住院天数、住院费用等指标。结果两组患者的性别比例(χ~2=0.04,P>0.05)、年龄(t=0.65,P>0.05)、BMI指数(t=0.08,P>0.05)、肿瘤位置(χ~2=0.41,P>0.05)及手术时间(t=0.40,P>0.05)均无明显差异。传统组患者和快速康复组患者术后住院天数(t=2.66,P<0.05)、术后首次排气时间(t=2.78,P<0.05)、首次排便时间(t=2.54,P<0.05)、进全流食时间(t=6.95,P<0.05)差异均有统计学意义。总住院天数、住院费用差异无统计学意义。传统组发生不良反应28人次,快速康复组发生不良反应13人次,两组发生咽部不适的差异有统计学意义(χ~2=9.17,P<0.05),并发症发生率无明显差异。术后住院时间方面,Dixon联合回肠末端造口术治疗的直肠癌患者与单纯Dixon术式治疗的直肠癌患者相比明显缩短(t=2.55,P<0.05)。结论快速康复模式明显缩短住院时间,且未对患者造成额外的经济负担;医患配合度更高,有利于医疗过程的顺利开展;快速康复组康复进程加快,部分并发症与不良反应发生率降低;Dixon联合回肠末端造口术可缩短直肠癌患者住院时间。应重视快速康复模式中各个环节的实施,以积少成多,达成整个康复过程的加速完成。