普外科护生教学模式的改革与创新

临床教学是护理教育的重要组成部分,目的是使护生对患者的服务意识增强,对护理工作意义的认识得到进一步的加深。优秀的临床护理教师是维持良好的教学环境、确保临床护理教学质量的决定因素。护生作为教师行为、态度的接收者和反应者,对教师的评价历来受到教育者的重视。由于临床教学不同于课堂教学,护理教师本身又处在紧张的工作状态中,加之文化背景的不同,在临床教育中,往往出现护理教育者与护生的差异性。怎样有效地提高护理教育质量,就需要护理教育者自身的不断提高及合理的临床教育方式。实习带教中对存在问题制定合理、有效的对策,保证了实习效率,提高了教学质量,同时患者满意率及临床护理质量也随之提高。

胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对照研究

目的讨论肠内营养与肠外(静脉)营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后营养状况、术后并发症、免疫功能、及住院时间的影响。方法针对我院2009-2011年间92例确诊胃肠道恶性肿瘤并行手术治疗患者随机分为:观察组50例(肠内营养组)和对照组42例(肠外营养组),在术前1d及术后3d和7d抽取静脉血,检测淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)和体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养状况,并比较两组的并发症发生率、住院时间、发热时间等指标。结果观察组与对照组患者体重均有下降,但观察组患者的白蛋白和前白蛋白升高水平均高于对照组;两组患者术后的淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值降低,但是观察组的回升高于对照组;且观察组的并发症发生率明显低于对照组、发热时间及住院时间明显短于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养较肠外营养更具优越性,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,能提高患者的营养水平及免疫功能。

腹腔镜联合TEM器械保留回盲部及直肠壶腹部结肠次全切手术治疗老年顽固性便秘18例

严重的顽固性便秘经长期药物治疗无效需行手术治疗。本文分析腹腔镜联合TEM器械保留回盲部及直肠壶腹部结肠次全切手术的老年顽固性便秘病人临床资料。1资料和方法：.1一般资料2010年3月至2013年3月我院18例顽固性便秘患者,年龄60~80岁,男7例,女11例,年龄(66.25±2.72)岁,体重(42.3±5.2)kg,便秘病史均≥30年。

全胃系膜切除术与16组淋巴结清扫及生存率的分析

目前,胃癌在癌症死因中位列第二,位据消化道肿瘤的首位[1],至今,主要采取以手术、化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等的综合治疗。在我国进展期胃癌（AGC）占胃癌比例的92%-95%[2]。外科手术是治疗AGC的最佳手段,效果并不理想,具报道其术后患者总的5年生存率为30%-50%[3]。