国产0.25%聚维酮碘白内障术前结膜囊冲洗的疗效

眼内炎是各种内眼手术的严重并发症之一，虽然白内障手术后的眼内炎发生率低，但严重影响视功能，对患者的视力可造成不可逆性损害，甚至导致眼球摘除。减少眼表的病原体的数量是预防术后眼内炎的重要途径。虽然术前的点眼可以起到一定的除菌效果，但是仍然存留一定的细菌；术前清除结膜囊的细菌具有关键的作用，为了预防术后眼内炎的发生，首要步骤是预防手术时病原菌进入前房。聚维酮碘（PVP-I）在白内障术前结膜囊冲洗中应用，为术后眼内炎的预防起到关键的作用。

年龄相关性白内障患者非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

目的比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异。方法对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(AlconSN60WF)或球面(Alcon SN60 AT)IOL,分别于术后1、3、6和12个月进行最佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光4种条件下功能性视力对比敏感度测试。结果术后不同时间植入非球面IOL眼与球面IOL眼最佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P>0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面IOL眼的对比敏感度明显高于球面IOL眼(P<0.05)。结论植入非球面IOL眼获得良好的视功能。

白内障患者的生活质量研究进展

白内障为世界上主要致盲眼病，据报道Ⅲ其占致盲总数的41％。随着人口老龄化和高龄化速度的加快，形势将更加严峻。由于严重的视功能损害，患者的生活自理能力日益下降，生活质量（quality of life，QOL）明显降低。世界卫生组织将QOL定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生存状况体验，同时强调对自身价值和自我实现的认知以及对社会的责任和义务。本文就白内障患者的QOL研究进展综述如下，以期得到护理同行的关注。

扶贫白内障手术患者临床路径表的设计与应用

目的:设计临床路径表格并探讨在扶贫白内障手术患者中的应用效果。方法:收集我科2011年扶贫白内障手术患者的临床资料,设计制定出恰当的标准化、流程化的临床路径表,并应用于扶贫白内障手术患者。结果:临床路径表的设计与应用有效规范了医疗和护理行为,提高了工作效率,防范了医疗漏洞,便于提供手术信息。结论:临床路径表应用于扶贫白内障手术患者,对降低医疗成本,避免医务人员工作的盲目性和随意性,提高工作效率,掌握扶贫工作的完成情况具有非常重要的作用。

抗青光眼术后白内障手术研究进展

研究表明青光眼手术会加速白内障的发生、发展。青光眼术后的患者眼部结构具有一定的特殊性,如滤过泡的存在、角膜内皮细胞计数低、浅前房、虹膜后粘连、瞳孔变形、晶状体核硬度大及悬韧带损伤等,这增加了白内障手术的难度和风险,对于眼科医师来讲是很大的挑战。临床医师应详细评估青光眼术后白内障患者术前眼部情况,正确选择手术时间及手术方案,减少术中不利于滤过泡的操作,术后积极抗炎对症治疗并适当延长糖皮质激素类药物的使用,使患者视力恢复的同时,尽量减少眼压升高的风险,提高患者的生活质量。该文对青光眼手术加速白内障的发生、发展及抗青光眼术后白内障手术难点进行了综述,以期为临床医师提供参考。

玻璃体切除术后白内障患者的手术方式选择

玻璃体切除手术会加速白内障的发生与发展,白内障手术在玻璃体切除术后患者比在未行玻璃体切除的眼中具有更高的风险和并发症,其手术方式的选择以及术中的操作对于眼科医生具有一定挑战。相比于无灌注下的玻璃体切除术后白内障手术,25G灌注下行白内障超声乳化术对于维持眼压,稳定前房,减少术中及术后并发症效果良好,是目前玻璃体切除术后白内障患者的首选手术方式。

非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

目的比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异。方法对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60WF)或球面(Alcon SN60AT)IOL,分别于术后1、3、6、12个月进行最佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光四种条件下功能性视力对比敏感度测试。结果术后不同时间植入非球面人工晶体眼与球面人工晶状体眼最佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P>0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面人工晶状体眼的对比敏感度明显高于球面人工晶状体眼(P<0.05)。结论植入非球面人工晶状体眼获得良好的视功能。

聚维酮碘在白内障术前结膜冲洗中的应用研究进展

眼内炎是内眼手术的罕见的并发症，具有破坏性。已有研究证明结膜囊是术后眼内炎的最初感染源。虽然术前抗生素点眼可以起到一定的清洁作用，但是因为眼睛经常暴露在外界，不能达到结膜囊的完全无菌状态，因此，结膜囊的冲洗就显得特别关键。聚维酮碘作为一种广谱的高效杀菌剂，对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用。术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊能最大的杀灭细菌，但对应用浓度及应用时间上还应进一步进行探讨。

国产散光矫正型人工晶状体植入术后5年以上的安全性和有效性评价

目的评价国产散光矫正型(Toric)人工晶状体(IOL)植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2014年5月至2016年5月在9家医院通过中央动态随机系统分组并完成1年随访的患者(单眼入组)进行延续观察,试验组和对照组分别植入爱博诺德(北京)医疗科技股份有限公司和美国爱尔康公司的Toric IOL。记录术前、术后1 d、6个月、1年、5年的视力、IOL旋转度数、术后并发症、眼压、主观评价等情况。主要统计学分析方法包括Mann-WhitneyU检验、独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、配对样本t检验、卡方检验或Fisher确切检验。结果45例(试验组26例、对照组19例)患者完成5年延续观察,男性17例,女性28例;年龄(72.07±10.67)岁;术后随访(5.39±0.47)年。术后5年,试验组和对照组的裸眼远视力(0.20±0.26、0.16±0.13,t=0.17,P=0.752)、最佳矫正远视力[0.00(0.00,0.20)、0.05±0.10,U=188.00,P=0.880]、裸眼近视力[0.50(0.20,0.60)、0.42±0.20,U=158.00,P=0.559]、最佳矫正近视力(0.13±0.16、0.17±0.23,t=0.14,P=0.645)之间的差异均无统计学意义,且相对基线均有提高(均P<0.05)。术后5年,试验组和对照组的客观验光柱镜度数[(-0.67±0.85)、(-0.73±1.08)D;t=-1.50,P=0.149;t=-1.68,P=0.118]、主觉验光柱镜度数[-0.50(-1.00,0.00)、(0.69±0.87)D;U=36.50,P<0.001;t=6.91,P<0.001]相对于术前角膜散光[试验组(1.27±0.49)D,对照组(1.34±0.82)D]均有显著降低。术后5年,眼压、视觉不良症状主观评价、视远脱镜情况和总体满意度评价的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。旋转稳定性方面,试验组和对照组术后5年的IOL旋转度数分别为3.0°(1.0°,6.0°)、4.0°(2.0°,6.0°),差异无统计学意义(U=185.50,P=0.574)。术后5年,试验组和对照组分别有7例和4例发生后发性白内障;试验组未见IOL闪辉,对照组则有5例(5/19)。结论国产Toric IOL植入术后5年矫正白内障伴有规则角膜散光的远期疗效确切、并发症少且效果稳定。