白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

目的观察人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效。方法 205例(205眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,将术后发生干眼症的患者随机分为对照组、玻璃酸钠组、聚丙烯酸组、聚乙二醇组,比较术后第1、2、3周及1个月术眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(sehimer I)。结果对照组与三个用药组术后1个月患者的恢复情况差异显著,说明三种药对于白内障超声乳化术后起到加速泪膜恢复的作用。观察组间比较,玻璃酸钠组术后干眼症状消失时间早。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后加用不同种类人工泪液可以有效改善干眼症状,其中含有玻璃酸钠成分的人工泪液效果较好。

临床路径在农村合作医疗白内障患者中的应用

目的研究临床护理路径应用于新型农村合作医疗(新农合)白内障手术患者的实施效果。方法对住院择期行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者分为新农合组(观察组)和非新农合组(对照组)各108例,对照组实施传统治疗和护理,观察组实施临床护理路径,比较2组的护理效果。结果观察组患者的平均住院日及平均住院费用均低于对照组(p<0.05);而健康知识掌握及患者住院满意度情况均高于对照组(p<0.01);2组术后并发症差异无统计学意义(p>0.05)。结论临床护理路径应用于新合白内障手术患者能缩短住院日,降低住院费,同时能提高患者对健康教育知识的掌握和对住院满意度。临床护理路径值得在新农合患者中推广应用。

白内障患者行PHACO＋IOL术的心理干预康复效果比较

目的探讨心理干预对白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入（PHACO＋IOL）术的康复效果。方法将择期行白内障PHACO＋IOL术的患者,随机分为对照组和干预组。2组除均进行常规治疗和护理外,干预组针对患者存在的心理问题,给予恰当的心理疏导、安慰、支持等。观察2组术后1 d、1周、1个月的视力康复情况。结果2组术后1 d的视力无显著性差异（P〉0.05）,2组术后1周、术后1个月的视力有显著性差异（P〈0.05）。结论行PHACO＋IOL术的白内障患者存在心理问题。心理干预可以减轻白内障患者的心理问题,并且促进行PHACO＋IOL术后的康复效果。

白内障合并晶状体脱位的手术治疗

目前晶状体脱位患者越来越多,白内障合并晶状体脱位患者手术治疗难度较大。常用的术式有超声乳化白内障摘除+囊袋张力环植入+人工晶体植入术、Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术、睫状沟悬吊式人工晶状体缝线固定术及以此术式为基础的各种改良术等。然而悬韧带断裂范围的不同,必然会影响手术的复杂程度及手术方式的选择。按晶状体脱位悬韧带缺损或离断的范围分为<1象限、1~2象限、>2象限三类,该文就不同晶状体脱位范围时手术方式如何选择及各种术式的优缺点进行综述。

爆破与连续模式白内障超声乳化手术的效果比较

目的比较爆破与连续模式超声乳化术后视力恢复、眼内组织损伤情况。方法将243例（415只眼）白内障患者随机分为：连续组（A组194只眼），爆破组（B组221只眼），再根据晶体核硬度将两组患者分为1（Ⅱ级核）、2（Ⅲ级核）、3（Ⅳ级核）3个小组；比较各组实际超声时间，累计超声能量；术后1d、3d、7d最佳矫正视力；术后1d中央角膜厚度；术后1周、1个月、3个月中央角膜内皮细胞密度并观察前房反应及各种并发症。结果最佳矫正视力分布：第1d、3dA2组与B2组比较、A3组与B3组比较有统计学差异（P〈0．05）；第7dA3组与B3组比较有统计学差异（P〈0．05）。术中实际超声时间、累计超声能量B组较A组减少，有统计学差异（P〈0．05）。术后第1dB组较A组角膜厚度增加较少，有统计学差异（P〈0．05）。术后1个月、3个月A2组与B2组比较、A3组与B3组比较角膜内皮细胞丢失率有统计学差异（P〈0．05）。结论爆破超声能量模式可大大降低术中的能量释放，缩短手术时间，减少对角膜内皮的损伤，提高术后视觉质量。