红光理疗对感染期耳前瘘管摘除术后切口愈合的疗效观察

目的:观察红光理疗对感染期耳前瘘管术后切口愈合的疗效。方法:对44例感染期耳前瘘管摘除术后患者(44耳),将其随机分成两组,一组为红光理疗组,另一组为对照组。红光理疗组(实验组)在常规治疗的基础上,每日1次行切口处红光理疗,每次15分钟;对照组则不给予红光理疗。观察两组切口愈合时间。结果:红光理疗组患者切口平均愈合时间为8.68±0.63天,常规治疗组(对照组)切口平均愈合时间为12±0.74天。两组经统计学t检验,P<0.05,差异有统计学意义,结论:红光理疗可以明显促进感染期耳前瘘管术后切口愈合。

鼻内镜下低温等离子射频切除鼻咽肿瘤

低温等离子射频系统具有消融、切割、止血、冲洗、吸引等功能,工作温度低,对周围组织损伤小等优势。较广泛应用于一些耳鼻咽喉头颈外科疾病的治疗,已从开始的低温等离子射频扁桃体切除、腺样体切除、喉乳头状瘤切除,

半完壁式乳突病变切除鼓室成形术在中耳后天原发性胆脂瘤治疗中的应用

目的:研究半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤的疗效。方法:行半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤21例,同期行开放式乳突切开鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤28例,两组进行对照研究。结果:平均干耳时间:半完壁式(18.0±1.7)d,开放式为(21.0±3.0)d,差异有统计学意义。随访6～18个月,半完壁式术后外耳道形态和功能正常,外耳道无结痂及分泌物,无胆脂瘤复发。半完壁式和开放式术后气骨导差分别为(21.7±5.6)dBHL和(27.0±7.0)dBHL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤,术后干耳快,有利于去除病灶,听力改善满意,值得推广。

邻位皮瓣修复鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损

目的介绍鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损的美容性修复方法。方法根据缺损大小、形状、部位及周围皮肤情况,选择相应邻位皮瓣修复鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损37例,其中基底细胞癌25例,鳞状细胞癌12例。肿瘤切除术后鼻部缺损面积0.8 cm×0.8 cm至5.0 cm×4.0 cm。皮瓣来源于菱形皮瓣9例,鼻唇沟皮瓣15例,皮下蒂皮瓣13例,供瓣区缺损直接拉拢缝合。结果术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,术后31例患者获随访1～18个月,鼻外形良好,恶性肿瘤无复发。结论应用颜色、质地相匹配的邻位皮瓣修复鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损,在治疗疾病同时,又获得了满意的美容效果。

穴位注射联合红光照射治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:观察穴位注射联合红光照射治疗突发性耳聋的疗效。方法:将突发性耳聋患者88例(89耳)随机分成实验组和对照组,实验组44例(45耳),对照组为44例(44耳)。对照组常规应用金纳多、三磷酸腺苷及地塞米松等药物,10日为一疗程。实验组在对照组的基础上,于耳门、听宫、听会三穴行局部注射,同时联合患侧耳部红光照射,隔日1次,疗程结束后观察两组疗效。结果:实验组总有效率82.2%;对照组总有效率63.6%。经统计学分析,两组有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射联合红光照射较单纯药物治疗突发性耳聋的效果更好。

鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤56例临床分析

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征和鼻内镜手术治疗结果,分析影响预后的因素。方法回顾性收集总结2013年1月到2016年5月在我院经鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的56例患者的临床资料,并按照Krouse分期系统进行临床分级。术后定期随访,以判断患者术后恢复情况以及是否复发。采用SPSS 18.0软件,应用Fisher精确检验计算影响预后的相关因素。结果 56例患者中发病部位以上颌窦及窦口鼻道复合体发病率高。其中行单纯鼻内镜手术40例,行鼻内镜下泪前隐窝入路14例,行鼻内镜联合Caldwell-Luc入路组2例。Krouse分期为T1级11例,T2级15例,T3级27例,T4级3例。平均随访19个月,总复发率为12.5%。经Fisher精确检验分析显示,影响患者预后的因素是原发部位(P值为0.007),累及额隐窝及上颌窦底壁复发率高。结论复发原因主要与肿瘤原发部位,术前误诊为息肉,肿瘤增生活跃有关,累及额隐窝,上颌窦底壁是复发的危险因素,术前准确判定肿瘤原发部位并选择合适的手术入路彻底切除是治愈本病最有效的手段。

突发性耳聋与巨细胞病毒感染关系初探

目的:探讨突发性耳聋的发生与巨细胞病毒(CMV)感染的相关性。方法:采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测32例突聋患者(试验组)和32例正常人(对照组)血清中巨细胞病毒特异性IgM、IgA抗体。结果:试验组特异性IgM,IgA的阳性率分别为56.25%和40.62%,明显高于对照组的9.38%和6.25%,统计学处理分别为P<0.01和P<0.05,差异有统计学意义。结论:突发性耳聋患者的发病与CMV感染有关。

经鼻内窥镜下鼻甲外移术联合Nd:YAG激光插入法治疗慢性鼻炎

目的 :探讨对保守治疗无效的慢性鼻炎的一种微创手术治疗方法 :经鼻内窥镜下鼻甲外移术联合Nd :YAG激光插入法。方法 :采用经鼻内窥镜下鼻甲外移术联合Nd :YAG激光插入法治疗对保守治疗无效的慢性鼻炎 84例。治疗前后采用糖精试验评定鼻粘膜纤毛功能。结果 :经 1至 3年随访 ,总有效率达 10 0 %。无并发症发生。治疗前后粘液纤毛传输速率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :该术式视野清晰 ,操作简单 ,术后反应轻 ,病人痛苦小 ,门诊即可完成 ,疗效极佳 ,是一种对鼻粘膜纤毛功能无损伤的治疗慢性鼻炎的微创手术方法 ,值得推广应用。

鼻内镜下Nd：YAG激光在预防鼻息肉术后复发中的应用

目的:探讨鼻内镜下Nd:YAG激光在复发性多发性鼻息肉术后处理及防止息肉复发的优越性,方法:168例鼻息肉术后患者被随机分成两组,分别经鼻内镜下Nd:YAG激光和传统方法处理术腔。结果:随访1年至3年,对首发的鼻息肉经激光治疗的无息肉复发,对于复发性多发性鼻息肉患者术后半年内仅有9%的复发率,传统的术后处理方法治疗术后半年仍有30%的复发率。结论:鼻内镜下Nd:YAG激光可有效的预防鼻息肉术后复发,尤其对于复发性多发性鼻息肉更有其独特的优点。

导航辅助鼻内镜手术治疗蝶上筛房囊肿致视功能受损临床分析

目的探讨蝶上筛房囊肿致视功能受损的临床表现及治疗方案。方法对1例因蝶上筛房引起视力下降、视野缺损的患者行全麻导航辅助鼻内镜下蝶上筛房囊肿摘除术,并辅以甲泼尼龙静脉点滴3 d,第1天250 mg,1次/d;次日减为80 mg,1次/d,连用3 d。复方樟柳碱颞浅静脉注射20 ml,1次/d,连续15 d。结果患者视力下降恢复、视野受损减轻,随访8个月,未见复发。结论对于鼻窦囊肿所致视功能受损患者,视野应列为常规检查项目,且特殊的耳鼻咽喉科患者手术中影像导航有望成为重要辅助手段。

85例老年患者鼻出血的临床治疗分析

目的:探讨老年人鼻出血的相关因素及治疗方法。方法:对85例非外伤性老年鼻出血患者进行回顾性分析。结果:老年人鼻出血因素复杂,其治疗采用不同方法后,均达到治愈效果。结论:老年人鼻出血具有一定的特殊性,其治疗需综合性处理,应当根据其病情作仔细分析,以采取相应的有效治疗方案。

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗肥厚性鼻炎

目的 :探讨在鼻内窥镜下利用Nd :YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法 :在鼻内窥镜下根据鼻甲肥大部位 ,由后向前将光纤多点插入至鼻甲肥厚部位 ,根据鼻甲肥厚的程度决定照射时间及深度 ,至肥大部分凝固收缩。结果 :对 89例慢性肥厚性鼻炎进行治疗 ,术后随防 6个月～ 1年 ,65例显效 ,有效 2 0例 ,无效 4例 ,无效病例中 2例术后 3个月经 2次激光治疗痊愈。总有效率 97.7%。结论 :鼻内窥镜下Nd :YAG激光治疗肥厚性鼻炎疗效确切 ,患者痛苦小、不需住院等优点 ,值得推广。

红光理疗对改善鼻中隔成形术后黏膜缺血的疗效观察

目的:观察红光理疗对改善鼻中隔成形术后鼻中隔黏膜局部缺血状态的疗效。方法:对30例行鼻中隔成形术,术后发现鼻中隔黏膜局部缺血的患者,将其随机分成两组,一组为红光理疗组即实验组,另一组为常规治疗组即对照组。实验组每日先行鼻部红光理疗15分钟,然后以浸有重组人表皮生长因子及金霉素软骨的明胶海绵贴敷于鼻中隔缺血处黏膜;对照组则单纯给予后者治疗。观察两组鼻中隔黏膜恢复时间。结果:实验组患者鼻中隔黏膜平均恢复时间10±3天,对照组患者鼻中隔黏膜平均恢复时间14±3天,两组经统计学检验,p<0.0l,差异有显著性。结论:红光理疗可以明显促进鼻中隔成形术后鼻中隔黏膜缺血状态的恢复,有利于预防鼻中隔成形术后鼻中隔穿孔。

氦氖激光照射对鼓室成形术后干耳的疗效观察

目的:观察氦氖激光照射对鼓室成形术后干耳的疗效。方法:对60例患有慢性中耳炎行鼓室成形术的病人,随机分为两组,一组为激光照射组,即实验组,另一组为对照组。实验组于术后抽出纱条后第2日开始每日换药时行一次氦氖激光术腔照射15分钟,对照组则不给予氦氖激光照射,其他治疗方法相同,观察两组术后干耳时间。结果:氦氖激光照射组患者术后干耳时间为17±3天,对照组患者术后干耳时间为21±3天,两组间经统计学检验,p<0.05,差异有显著性。结论:氦氖激光照射对鼓室成形术后干耳有明显的促进作用。

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻中隔棘突弯曲

目的:探讨鼻内镜下YAG激光治疗鼻中隔棘突状弯曲的方法及疗效。方法:我们选择鼻中隔弯曲的患者29例,均为单侧鼻中隔呈棘状突起者,在鼻内镜下利用YAG激光行鼻中隔矫正术。结果:经过6至36个月的随访,所有患者鼻塞和头痛等症状消失,无并发症出现。结论:在鼻内镜下利用YAG激光矫正鼻中隔棘突的方法,视野清晰,操作简单,出血少,并发症少,病人痛苦少,门诊局麻下就可完成手术,疗效可靠,节省医疗资源。

Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎对鼻腔黏液纤毛系统的影响研究

本文对Nd :YAG激光的三种不同方法治疗慢性肥厚性鼻炎治疗前、治疗后的鼻粘膜的临床表现及黏液纤毛系统的光镜、电镜进行了对照研究 ,对Nd :YAG激光治疗慢性鼻炎提供了理论依据。

内镜下ShinⅢ期外耳道胆脂瘤手术治疗初探

目的初步探讨内镜下施行胆脂瘤摘除术治疗Ⅲ期(Shin分期)外耳道胆脂瘤病例的可行性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2018年4月我院收治的2例Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料,均于内镜下经外耳道行胆脂瘤摘除术。术中未行耳内切口,在0°、30°或70°等不同角度内镜直视下,利用耳显微器械逐步摘除外耳道内及侵入乳突腔内的胆脂瘤组织,操作时尽量保留外耳道上皮的完整性。出院后于门诊换药至干耳,术后每3-6月复查一次,评估干耳时间、术腔恢复情况、有无并发症及复发等。结果 2例患者均在多角度内镜下完全清除胆脂瘤,术中见这2例外耳道骨壁破坏侵犯乳突处均呈"囊袋"样突入乳突腔,上皮化均完好,未见有气房暴露。患者术后随访17-19个月,干耳时间分别为5天、7天,随访期间均无复发及并发症。结论 1、内镜下经外耳道治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤可安全有效清除病变,避免了传统显微镜下视野局限需开放原本完好的乳突的弊端,保留了中耳正常结构及功能。2、保留外耳道内陷上皮后,外耳道分泌物可能会局部堆积,因此术后定期于角度内镜下随访是防止复发的重要手段。

慢性上颌窦炎鼻内镜下开窗方式的选择与疗效观察

目的观察鼻内镜下上颌窦开放术治疗慢性上颌窦炎,不同开窗方式的选择与疗效分析。方法 56例单侧慢性筛、上颌窦炎伴鼻息肉患者,术前Lund-Mackay CT评分,CT评分=2者纳入研究对象,术中随机分为A组28例、B组28例,分别行中鼻道开窗和中下鼻道联合开窗,以鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表中文版、Lund-Kennedy评分及糖精试验黏液纤毛传输时间(mucociliary transport time,MTT)对比术后疗效,另外,用亚甲蓝染色观察黏液纤毛传输途径。结果术后6个月时,A、B两组SNOT评分、Lund-Kennedy评分及MTT值差异均有统计学意义(P<0.05);50例亚甲蓝从上颌窦口下缘流出,5例亚甲蓝从上颌窦口前缘流出。结论①对于慢性上颌窦炎Lund-Mackay CT评分=2的病例,行中、下鼻道联合开窗可取得更好的疗效;②上颌窦口下缘黏膜是黏液纤毛传输的重要途径,对上颌窦的引流起着极为重要的作用。