连续性肾脏替代治疗代替传统诱导透析的研究

目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和传统诱导透析(HD)疗法在诱导期肾脏替代治疗中的应用,探讨CRRT用于诱导期替代治疗的可行性及优势。方法回顾吉林大学第二医院血液净化中心98例新进入肾替代治疗的慢性肾功能不全尿毒症患者,其中CRRT组42例,常规HD组56例。分别观察两组入院时,治疗后第4、7天时尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、总超滤量(TUF)、平均动脉压(MAP)、APACHEⅢ评分,治疗并发症、住院日数及住院总费用。结果行CRRT治疗的患者年龄较HD者高(P<0.05)。入院透析前,患者血BUN、Cr、PTH、Hb、MAP及APACHEⅢ评分均无统计学差异;第4天及第7天,两组BUN、Cr、PTH、APACHEⅢ评分、TUF差异均有统计学意义。并且,HD组失衡反应中的低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐与CRRT组比较有统计学差异。CRRT组可以明显减少患者住院日数,但增加住院花费。结论CRRT代替传统HD能给患者提供一个高效、预后良好、平稳、安全的血液净化过程。

血液透析患者的护理与健康指导

血液透析是尿毒症的不完全肾替代疗法，它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱，而且随着时间的延长还会出现各种并发症，因此，透析患者的心理状态最为复杂。为了帮助患者摆脱精神上和心理上的负担，我们针对进行血液透析治疗患者的心理特点．给予正确的护理和健康指导．取得了良好效果．现总结如下。