2型糖尿病并发重症冠心病的临床危险因素分析

目的对2型糖尿病合并重症冠心病的临床危险因素进行分析探讨。方法把2011年1月至2012年10月在本院住院的64例2型糖尿病患者纳入研究,其中有34例2型糖尿病患者并发有重症冠心病,作为试验组;另外30例只单纯有2型糖尿病,作为对照组。对入组患者的一般资料,包括年龄、性别、体质量、病程及不良嗜好等进行分析,并对患者的血压、血糖、24h尿蛋白、胰岛素、血脂、尿酸等进行监测。结果两组患者的年龄、性别、舒张压及总胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的吸烟率、病程、体质量指数、空腹及饭后2h血糖、收缩压、胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白、24h尿蛋白定量、血尿酸、糖化血红蛋白均明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的高密度脂蛋白含量明显低于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发冠心病的发生与吸烟、病程、体质量、血压、血糖、胰岛素、血脂及尿酸和尿蛋白等关系密切,临床上应尽早给予干预措施以预防疾病的发生及恶化。

美托洛尔在糖尿病合并甲亢辅助治疗中的应用及疗效观察

目的分析糖尿病合并甲亢辅助治疗中使用美托洛尔疗效。方法选择42例就诊于我院的糖尿病合并甲亢患者,使用美托洛尔治疗。治疗后观察两组患者的血糖及临床症状及体征变化情况。结果治疗后血糖水平较治疗前显著改善(P<0.05);治疗后患者的体重下降、食欲亢进、高代谢综合征、甲状腺肿大等情况均较治疗前显著改善(P<0.05)。结论使用美托洛尔对糖尿病合并甲亢进行治疗后,患者的血糖水平改善,甲亢及糖尿病的一些症状及体征也较治疗前有所改善。

基础胰岛素联合小剂量格列美脲治疗老年2型糖尿病效果及低血糖反应

目的探讨基础胰岛素联合小剂量格列美脲对老年2型糖尿病患者血糖控制、胰岛β细胞功能改善和低血糖反应。方法选择初诊老年2型糖尿病患者80例,随机分为试验组与对照组,进行24周的治疗,观察治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)变化。结果两组FBG、2h PG、Hb A1c治疗后水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组HOMA-IR、HOMA-β均得到改善(P<0.05),但两组间比较无统计学差异(P>0.05);两组BMI治疗后变化不大,治疗前后比较和组间比较均无统计学差异(P>0.05);低血糖反应试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基础胰岛素联合小剂量格列美脲治疗能显著改善老年2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能,低血糖发生率低。

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较两种胰岛素给药方法对控制血糖的差异及疗效。方法糖尿病患者随机分为胰岛素泵连续注射(csⅡ)组[1]和常规注射胰岛素治疗(nsⅡ)组,比较上述两种治疗方法在短期内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对三酰甘油、总胆固醇、24h尿微量白蛋白水平的有效控制。结果csⅡ组比nsⅡ组能更加有效的控制血糖,且低血糖发生概率显著下降[2],胰岛素应用剂量减少,三酰甘油、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制,有效地延缓了糖尿病患者慢性并发症的发生,并减慢其进展。结论csⅡ组较nsⅡ组的治疗效果更快、更有效。

老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染的护理经验

目的探讨老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染的护理经验。方法对2010年1月至2011年7月在本科住院的60例老年女性糖尿病合并泌尿系感染患者给予相关健康教育及护理。结果所有患者泌尿系统感染治疗时间均明显缩短,且治愈后复发情况显著下降;患者相关知识掌握水平及抗病信心和能力大幅度提高。结论系统护理对于老年女性糖尿病合并泌尿系感染的患者至关重要。

地特胰岛素治疗2型糖尿病临床分析

目的总结地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法收集90例2型糖尿病患者,在指导控制饮食的基础上,单用地特胰岛素组35例;地特胰岛素+瑞格列奈组28例;地特胰岛素+门冬胰岛素组27例。比较三组疗效。结果 90例患者经地特胰岛素治疗后,其中达标者75例(83.3%),低血糖发生者5例(5.56%);三组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)同治疗前相比均有明显下降(P<0.01),但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素治疗2型糖尿病无论单独应用,还是联合口服药瑞格列奈或门冬胰岛素,都能有效地控制血糖,而且低血糖的发生率低,值得临床应用。

2型糖尿病性脂肪肝与瘦素的关系

目的探讨2型糖尿病(2DM)性脂肪肝与瘦素(Leptin)的关系。方法2000年7月至2006年10月用酶联免疫方法(ELISA)测定26例2DM性脂肪肝患者、30例2DM无脂肪肝患者和30例健康人血清Leptin,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体重指数(BMI)。结果2DM性脂肪肝患者的Leptin、TG、BMI、FPG显著高于无脂肪肝组(P均<0.05),Leptin、TG、BMI是影响2DM性脂肪肝发生的重要因素。结论2DM性脂肪肝与肥胖和Leptin水平有关,血清Leptin水平是脂肪肝发生的主要危险因素之一。

甲减的临床护理体会

甲减是由于甲状腺激素缺乏导致的一种内分泌疾病。临床上主要表现为畏寒、乏力、表情呆滞、抑郁、低体温、便秘、体重增加、月经不规律及肌肉痉挛[1],易合并急性感染、胸腹水、心包积液、粘液性水肿昏迷等症状。对人体有很大的危害,也给患者的身心造成了极大的伤害。所以在临床护理中就需要护士一定要根据每个患者的病情变化、精神状态、自身状况、领悟程度等制定相应的护理措施,科学有效的个体化护理为治疗提供有力保障,降低复发率。

胰岛素类似物对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的通过检测血浆同型半胱氨酸等项目观察两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将81例2型糖尿病患者随机分为2组:A组单纯应用胰岛素类似物诺和锐30治疗,B组单纯应用胰岛素类似物优泌乐25治疗。3个月后观察2组患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)及体质指数(BMI)情况。结果(1)治疗后2组tHcy、FBG、P2hBG、HbA1c均低于治疗前(P均<0.05)。(2)两种胰岛素类似物治疗后各指标的比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论胰岛素类似物治疗2型糖尿病血糖控制明显,且血浆tHcy水平也明显下降。

外周血TREM-1在老年SIRS患者中的表达及其意义

目的检测外周血髓样细胞触发性受体1-(TREM-1)mRNA的表达水平,探讨其在老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的表达及其意义。方法采用SYBRGreenI实时荧光定量RT-PCR技术,以β-actin为内参照,检测22例老年SIRS患者〔SIRS组,其中多器官功能障碍综合征(MODS组)6例〕和23例健康者(对照组)外周血TREM-1mRNA表达水平。结果 TREM-1和β-actin的熔解曲线均仅有单一峰。SIRS组Ct值(β-actin/TREM-1)为0.930±0.066,正常对照组Ct值为0.846±0.021,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);MODS组Ct值为1.006±0.037,与SIRS组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),显著高于正常对照组(P<0.01)。结论应用RT-PCR技术检测TREM-1在外周血中的表达水平简便易行,结果稳定可靠。TREM-1可作为SIRS、MODS早期诊断和病情判断的指标,可能成为SIRS、MODS一个潜在的治疗靶点。

老年糖尿病患者健康教育模式的应用体会

近年来，糖尿病教育已经被列为糖尿病治疗五驾马车的首架马车，是糖尿病治疗的重要内容，糖尿病是当前威胁人类健康的四大慢性疾病之一，而老年糖尿病患者的比例正在逐年递增。老年糖尿病患者是指年龄在印岁以上的糖尿病患者，由于他们反应迟缓、记忆力减退、语言表达能力下降、并发症多，因此有很多特殊性。

动态血糖监测系统临床应用中的护理体会

目的观察糖尿病患者应用动态血糖仪监测血糖情况,探讨分析患者使用效果及护理体会。方法观察2010年10月至2011年5月住院2型糖尿病患者46例,应用美国MiniMed公司生产的皮下埋入式动态血糖监测系统(CGMS)监测72h血糖情况,进行分析观察。结果使用CGMS监测中,过程顺利,未出现异常报警现象,监测结果对患者治疗有一定的指导意义。结论使用CGMS监测可以明确显示患者24h血糖波动及波幅,能够正确指导患者治疗,提高生存质量。

同型半胱氨酸对缺血性心肌病的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病传统危险因素对缺血性心肌病的影响。方法分析2006年10月至2007年3月48例住院缺血性心肌病患者吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂及血清Hcy水平,比较2组Hcy水平的差异,并采用logistic逐步回顾分析的方法讨论与缺血性心肌病相关的独立危险因素。设31例同期内科系统住院的心、肝、肾、脑、肺功能正常的非心脏病患者为对照组,并测定其血清Hcy水平。结果(1)不同年龄、性别,有无高血压史、糖尿病史、吸烟史,不同血脂指标水平者之间,其血浆Hcy水平无统计学差异。缺血性心肌病组Hcy水平显著高于对照组〔(20.90±11.75)μmol/Lvs(14.80±7.31)μmol/L,P<0.05〕;缺血性心肌病高Hcy血症发生率明显高于对照组(79.2%vs16.1%,P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示Hcy水平、吸烟、高血压、高胆固醇血症是缺血性心肌病的危险因素。结论Hcy是缺血性心肌病的独立危险因素。Hcy与冠心病的传统危险因素相比对缺血性心肌病的影响较大,与之呈较强相关性。

外周血抵抗素水平在2型糖尿病合并高血压患者中的意义

目的探讨检测2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HT)患者外周血中抵抗素的意义。方法选择2006年3月至2007年12月内分泌科与心脏科住院患者为研究对象,并设对照组。入选患者分为4组:单纯T2DM(A组,28例),T2DM合并HT组(B组,26例),单纯HT组(C组,30例),健康对照组(对照组,25例)。分别检测4组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及抵抗素水平,同时应用颈动脉超声测量颈内/外动脉的最大内中膜厚度(IMT),并探讨它们之间的关系。结果HT合并T2DM组患者外周血抵抗素水平明显高于其他3组〔(39.0±16.4)ng/ml vs(14.5±8.8)ng/ml、(14.3±5.6)ng/ml、(10.3±3.3)ng/ml,P均<0.05〕,对该组进行以血糖为因变量的多元回归分析发现,血糖的变化与年龄、BMI、舒张压和收缩压及血清抵抗素水平有关,进行年龄、BMI和血压调整后,血糖水平仍然与外周血抵抗素水平有关。结论外周血抵抗素水平是HT合并T2DM的独立危险因子。

胰岛素泵的风采

随着经济发展和人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，据专家估计，我国糖尿病患者正以每年100万的数量增加，成为继心脑血管疾病和肿瘤之后，又一严重危害人民身体健康的疾病。