52例原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床分析

目的探讨影响原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤临床预后的相关因素。方法收集2004年1月至2010年1月52例原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法分析临床病理因素与预后的关系。结果 52例患者中,42例T3患者的平均生存时间为48.4个月,10例T4a患者为11.3个月,差异有统计学意义(P<0.001);32例N0患者的平均生存时间为50.0个月,20例N1患者为29.8个月,差异有统计学意义(P=0.004);17例Ⅲ期患者的平均生存时间为55.9个月,35例Ⅳ期患者为34.8个月,差异有统计学意义(P=0.007);40例接受化疗的患者平均生存时间为47.8个月,而未接受化疗者为19.0个月,差异有统计学意义(P=0.01)。口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床分期、化疗与否及综合治疗方案均与预后相关,而原发灶的处理方式、颈淋巴结清扫术与预后无关。结论口腔黏膜恶性黑色素瘤治疗提倡综合序列治疗,化疗为主要的辅助治疗手段,可以延长患者的生存时间。

CD44在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨正常口腔黏膜上皮组织、口腔鳞状细胞癌(OSCC)癌旁组织及OSCC组织中CD44的表达强度,为确定CD44作为OSCC基因治疗的参考指标提供依据。方法:应用免疫组织化学SP法检测65例OSCC患者OSCC组织、20例OSCC患者OSCC癌旁组织和10例正常口腔黏膜上皮组织中CD44的表达强度。结果:CD44在OSCC组织中的阳性表达率高于其在正常口腔黏膜上皮组织及OSCC癌旁组织中的阳性表达率(P<0.05);CD44表达率随肿瘤分化程度降低而增高;CD44在有淋巴结转移的OSCC组织中的表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05);CD44在临床分期为晚期的OSCC组织中表达高于早期(P<0.05);CD44表达率与患者的年龄、性别、肿瘤大小及部位无明显关联。结论:CD44在正常口腔黏膜上皮组织、OSCC癌旁组织和OSCC组织中表达强度不同,提示CD44的高表达可作为判定OSCC的恶性程度及预后的重要指标。

基质金属蛋白酶MMP-2在口腔鳞癌中的表达及意义

目的分析基质金属蛋白酶(MMP-2)在口腔鳞癌中的表达及与临床病理之间的关系,为口腔鳞癌的诊断提供一个新的指标。方法收集50例手术临床病理证实口腔鳞癌手术标本。用免疫组化法检测MMP-2的表达。数据资料应用SPSS17.0统计学软件处理。结果 MMP-2的表达水平与口腔鳞癌淋巴结转移有关、有统计学意义(P<0.05),与口腔磷癌组织学类型、分化程度无关(P>0.05)。结论 MMP-2可以作为评价口腔鳞癌侵袭和转移能力指标。

牙冠延长术对口腔修复的临床疗效观察

目的:对牙冠延长术对口腔修复的临床疗效进行探讨。方法:将42颗牙体缺损至龈下的单根牙根据压根长度分为I组和II组,以根长1.5cm及以上的22颗患牙作为I组,以根长1.5cm以下的20颗患牙作为II组,对所有患牙均行牙冠延长术,对比治疗效果。结果:I组的治疗有效率为100%,II组治疗有效率为80%,I组有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:牙冠延长术是保留残冠、残根的有效方法,但是临床应用时应注意适应证的选择。

口腔内科护士相关危险因素及安全防护

口腔科门诊患者来自社会各行各业,患者数量多、流量大、健康情况复杂。口腔门诊护士担负着各种医疗和检查器械物品的清洗、消毒、杀菌任务,负责护理工作、协助医生进行诊疗工作,护患接触密切,病毒感染、传播机会比较大;护士是医源性感染高危人群,由于各种职业危害因素的影响,护士的身心健康容易受到损害。因此,口腔科护士必须提高防护意识,加强自我防护,才能保持身心健康,提高工作质量和效率。

中老年口腔癌前病变、口腔鳞癌中Ki-67蛋白异常表达的研究

目的 探讨 Ki- 67在口腔癌前病变、口腔鳞癌中的表达情况及其作用。方法 采用免疫组化 SABC法检测 1 0例正常口腔粘膜、8例上皮单纯增生、2 0例上皮异常增生和 32例鳞状细胞癌组织中 Ki- 67的表达。结果 口腔鳞癌发展过程中存在着明显的 Ki- 67表达的上调 ;各组间Ki- 67标记指数均存在差异显著性 (P<0 .0 5) ;上皮单纯增生组与轻、中度上皮异常增生组织中的 Ki- 67标记指数差异无显著性意义 ,但较重度异常增生上皮组织均有显著性差异 (P<0 .0 5) ;鳞癌各病理分级之间 Ki- 67标记指数差异无显著性 (P>0 .0 5) ;各类疾病中 ,老年组的 Ki- 67标记指数高于相应的中年组。结论 Ki- 67的异常表达可能是口腔鳞癌发生发展过程中的早期事件 ,其基底上层细胞着色可视为是上皮异常增生的标志 ,同类疾病中 ,老年人的增殖活性较中年人有所增高。

钴铬合金激光焊接强度的影响因素

目的 :探讨激光焊接在不同参数条件下对钴铬合金焊接强度的影响。方法 :在 2种电压、3种脉冲持续时间条件下 ,对钴铬合金试样进行激光焊接 ,测量其抗拉强度 ,做断口扫描电镜分析。结果 :焊接试样抗拉强度与电压及脉冲持续时间呈正变关系 ,在电压为 72 0 V,脉冲持续时间为6ms时 ,与母材相比差别无显著性 ;断口扫描电镜显示 ,焊接的最大熔深约为 0 .9mm。结论 :Nd:YAG激光对钴铬合金的焊接性能优良 。

乳磨牙大面积缺损的修复治疗

目的观察铸造合金嵌体修复乳磨牙大面积牙体缺损的临床疗效。方法采用金属精密铸造法对乳磨牙牙体大面积缺损的18例24颗患牙行嵌体或高嵌体修复,追踪观察半年至2年。结果修复体边缘密合,未发现松动、脱落,亦无继发龋坏。结论该方法对保存患牙,维持乳牙列的完整,提高其咀嚼功能及促进颌骨的正常生长发育具有良好的效果。

c-jun在金黄地鼠颊囊黏膜癌前病变和鳞癌组织中的表达

目的:研究c-jun在地鼠颊囊黏膜癌前病变和鳞癌中的表达。方法:采用60只金黄地鼠DMBA诱导颊囊黏膜癌前病变、鳞癌动物模型,取材,HE染色,选择正常组23例,上皮单纯增生组22例,上皮异常增生组22例,鳞癌组29例,经免疫组化SABC法检测各组c-jun的表达。结果:c-jun蛋白阳性表达主要在细胞核。在正常黏膜、上皮单纯增生及上皮异常增生中阳性表达以基底细胞及棘细胞为主,阳性表达位于细胞核。在口腔鳞癌中c-jun阳性表达多数位于癌巢中各层细胞,少数仅位于癌巢中的棘细胞,阳性表达多数定位于细胞核和细胞浆,呈弥漫性分布,细胞膜也可见阳性表达。c-jun免疫组织化学各组染色等级分布差异具有显著性(Z=16.84,P<0.01)。各组阳性表达率比较差异具有显著性(χ2=13.71,P<0.01),上皮异常增生组(77.27%)、鳞癌组阳性表达率(55.17%)高于正常组(26.09%)(P<0.05),上皮单纯增生组(36.36%)与正常组比较差异无显著性(P>0.05),上皮异常增生组高于上皮单纯增生组(P<0.05)。染色程度变化趋势:上皮异常增生组最强,鳞癌组次之,正常组最弱。结论:c-jun参与了金黄地鼠颊囊癌前病变和鳞癌的发生与发展。

金黄地鼠颊囊癌变过程中HSP27的表达

目的探讨HSP27在金黄地鼠颊囊粘膜从正常粘膜、单纯增生、异常增生到鳞癌形成过程中表达的变化。方法采用DMBA诱导金黄地鼠颊囊癌变动物模型,SABC免疫组化法检测HSP27的表迭。结果HSP27 在正常粘膜表达的阳性率为39.13%,单纯增生上皮为40.91%,异常增生上皮为54.55%,阳性染色等级与正常粘膜相比有增强趋势,鳞癌组织为65.52%,与正常和单纯增生组相比明显提高,全部阳性染色等级有随病理等级提高趋势。结论HSP27在正常和单纯增生上皮有基础表达,在癌前病变有提高趋势,在鳞癌则明显提高,说明HSP27在鳞癌形成早期发挥重要作用。

CDK_2在金黄地鼠颊囊癌变过程中的表达的研究

目的 :探讨CDK2 在金黄地鼠颊囊黏膜从正常黏膜到单纯增生、异常增生及鳞癌的表达变化。方法 :采用DMBA诱导 4 8只金黄地鼠颊囊癌变动物模型 ,SABC免疫组化法检测CDK2 蛋白的表达。结果 :CDK2 在异常增生上皮及鳞癌的表达与正常和单纯增生组相比明显提高 (P <0 .0 5 ) ,阳性染色等级随病理等级改变提高 (P <0 .0 5 )。结论 :CDK2 参与了口腔黏膜癌前病变和鳞癌的发生与发展。

上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管的临床诊治

上颌第一恒磨牙萌出较早，担负着主要咀嚼功能与颌关系建立的重要作用，其患龋率高，行牙髓治疗的机会较多，但其根管治疗的成功率较低，根管治疗失败的一个主要原因是由于近颊第二根管（second mesiobuccal canal，MB2）不能找到、预备或充填。本文通过对上颌第一恒磨牙的临床诊治探讨MB，的临床特征及治疗方法。

牙本质过敏治疗前牙髓活力电测验的临床应用

目的:在牙本质过敏治疗前通过牙髓活力电测验来评估牙髓的状态进而确定治疗方案。方法:对322颗患牙及对照牙进行牙髓活力电测验,依据读数的不同分为A组和B组,常规进行脱敏治疗,观察疗效。结果:A组多愈后良好,B组多进行牙髓治疗。结论:牙髓活力电测验是检查牙髓生活状态的间接手段,通过此方法有助对患牙的治疗及愈后作出正确估测,从而降低临床工作中误诊误治的发生率。

钴铬合金对磁共振成像影响的研究

目的观察口腔科常用钴铬合金桩在磁共振常用序列中产生的伪影面积及形状,探讨钴铬合金桩对磁共振成像的影响。方法铸造钴铬合金牙桩,长15 mm,顶部直径3.5 mm,底部直径1.0 mm的锥形圆柱体10枚,采用4种头颈部常用序列(DW1,T2Flair,T2FRFSE,T1Flair)进行检测,观察钴铬合金桩在MRI检测中产生伪影的形状,测量并分析比较伪影面积及最大直径。结果钴铬合金桩在MRI成像中伪影形状为类椭圆形,在DW1序列产生的伪影面积最大,钴铬合金伪影最大面积为试件最大面积的87.6倍,最大直径为9.7倍。结论临床中戴有钴铬合金桩做核磁检查时,能产生金属伪影,MRI检查结果应依据金属桩存在的位置面积大小合理判断伪影大小,保证核磁的准确性。

BMP-2和TGF-β1在兔下颌牵张成骨过程中的表达及意义

目的探讨BMP-2和TGF-β1在兔下颌牵张成骨过程中的表达规律及其作用。方法采用免疫组织化学的方法检测BMP-2和TGF-β1在兔下颌牵张成骨过程中不同时间点的表达情况。结果BMP-2和TGF-β1两种骨生长因子在牵张成骨过程中均出现阳性表达,其表达部位、强度及表达的时间不尽相同。结论BMP-2和TGF-β1二者最强表达均见于牵张刚刚结束的时候,之后随着时间的推移二者表达开始下降。这种表达时段上的一致性说明二者在牵张成骨的过程中可能存在某种协同作用。

甲硝唑治疗牙周组织病临床疗效观察

目的：对甲硝唑治疗牙周组织病的临床疗效进行深入探讨以及仔细研究。方法选择本院2010年9月-2012年3月收治的中重度牙周炎患者有240例，分别为观察组和对照组，其中，观察组有120例患者，采用局部甲硝唑缓释药膜并且配合基础治疗；对照组有120例患者，采用口服甲硝唑片配合基础治疗，对两组患者的临床症状改善情况进行仔细的比较，评价其治疗效果。结果对本院的两组患者进行科学的治疗后，通常经过临床症状进行治疗都有显著的改善作用，治疗前相比较其差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者经过科学的治疗后，症状有所改善，并且对照组的疗效显著高于观察组，其差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组的总有效率为97.22%，对照组的总有效率为80.28%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗牙周组织病过程中，甲硝唑是相对理想的抗菌药物，采用甲硝唑缓释药膜进行局部治疗，其操作相对简便、用药剂量较小、副作用相对少、并且疗效显著，值得临床推广以及应用。

TNF-α在复发性阿弗他溃疡患者唾液中的表达及临床意义

目的研究在复发性阿弗他溃疡(RAU)患者唾液中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及临床意义。方法用双抗体夹心ELISA法对RAU患者38例(男21例,女17例,年龄15～56岁)唾液中TNF-α的含量进行检测,并以38例(男19例,女19例,年龄18～50岁)健康人做正常对照,对结果进行定量分析。结果 38例RAU患者唾液中TNF-α的平均含量(82.86±21.63)pg/mL比健康人(55.34±17.50)pg/mL明显升高(t=3.877,P<0.001)。结论 TNF-α的含量在RAU患者唾液中明显高于健康对照组,说明TNF-α参与了RAU的病理过程。