前列地尔脂微球载体注射液对老年患者下肢动脉血管病变的影响

目的观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对老年患者下肢动脉血管病变的影响。方法入选吉林大学第四医院老年病科2013年1月-2014年1月住院且确诊有下肢动脉血管病变的老年患者60例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径和动脉峰值速度的变化。结果老年下肢血管病变患者经Lipo-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径均增加,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉峰值速度均增快,但差异无显著性差异。经Lipo-PGE1治疗后,60例患者均自我感觉行走有力,足面皮肤温度增高明显,有间歇性跛行的28例患者行走距离和最大耐受距离均明显增加。结论 Lipo-PGE1对老年患者双下肢血管病变具有肯定的治疗作用,其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径,增快其动脉血流峰值速度,有效改善症状。

2型糖尿病并发重症冠心病的临床危险因素分析

目的对2型糖尿病合并重症冠心病的临床危险因素进行分析探讨。方法把2011年1月至2012年10月在本院住院的64例2型糖尿病患者纳入研究,其中有34例2型糖尿病患者并发有重症冠心病,作为试验组;另外30例只单纯有2型糖尿病,作为对照组。对入组患者的一般资料,包括年龄、性别、体质量、病程及不良嗜好等进行分析,并对患者的血压、血糖、24h尿蛋白、胰岛素、血脂、尿酸等进行监测。结果两组患者的年龄、性别、舒张压及总胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的吸烟率、病程、体质量指数、空腹及饭后2h血糖、收缩压、胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白、24h尿蛋白定量、血尿酸、糖化血红蛋白均明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的高密度脂蛋白含量明显低于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发冠心病的发生与吸烟、病程、体质量、血压、血糖、胰岛素、血脂及尿酸和尿蛋白等关系密切,临床上应尽早给予干预措施以预防疾病的发生及恶化。

长期持续性心房颤动患者华法令抗凝治疗院外依从性调查

目的通过调查长期持续性心房颤动患者服用华法令院外治疗延续性情况,评估此类患者对正规抗凝治疗的依从性。方法选择我院老年病科、心内科诊断长期持续性心房颤动住院期间口服华法令抗凝治疗患者70例,采用电话随访方式分别于患者出院第30日及第90日进行华法令服用情况调查。结果 70例患者均完成随访,其中14例患者在第30日调查时已停用华法令治疗,占总参加调查人数20%;20例患者在第90日随访时已停用华法令治疗,占总调查人数28.6%,最后口服华法令治疗者仅占总调查人数51.4%。结论口服华法令抗凝治疗长期持续性心房颤动患者的院外依从性较差。加强心房颤动患者教育,加强社区服务能力及新型抗凝药物的普及可能有助于改善华法令使用不足的现状。

探讨心源性猝死的临床治疗及发病机制

目的主要是通过对心源性猝死的原因进行分析,研究其发病原因及探讨治疗方案。方法对68例患者的个人资料、临床发病情况及其治疗方案进行总结和分析。结果心肺复苏之后死亡49例,有效14例,成功5例,在心脏复苏有效的14例,其中6例在心跳恢复之后3 d之内死亡,复苏成功的5例直接转入病房接受治疗。结论心源性猝死要以预防为主,防治相结合为原则,降低死亡率。

逐瘀通脉胶囊治疗单纯高甘油三脂血症作用观察

目的观察逐瘀通脉胶囊降低甘油三酯水平作用及安全性。方法回顾性分析56例诊断单纯高甘油三酯血症患者服用逐瘀通脉胶囊(26例)或非诺贝特(30例)治疗后甘油三酯水平下降及安全性差异。所有患者均于用药前及用药后4周采血化验甘油三酯、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、肌酸激酶。数据通过统计学分析判断不同药物治疗后上述指标变化有无差异。结果 56例患者甘油三酯水平均明显下降,逐瘀通脉胶囊治疗组及非诺贝特治疗组甘油三酯降低水平无显著差异,口服逐瘀通脉胶囊者无血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、肌酸激酶水平异常增高及不适症状,口服非诺贝特者6例出现丙氨酸氨基转移酶升高,升高幅度<正常上限2倍;4例患者出现轻微消化道不适。结论逐瘀通脉胶囊减低甘油三酯作用不劣于非诺贝特,相对具有更好的安全性及耐受性。

149例急性心肌梗死的临床分析

目的通过对急性心肌梗死患者的临床情况进行分析,总结出具有针对性的医治方法 ,提高临床治愈率。方法对149例急性心肌梗死的患者个人资料、临床特点和检查情况进行分析,总结出治疗急性心肌梗死的治疗措施。结果 149例急性心肌梗死的患者出院145例,总有效率为97.32%,死亡4例,死亡率为2.68%。结论临床治疗急性心肌梗死的药物分别是:胰岛素、氯化钾和硫酸镁静脉注射,治疗效果显著。

长春市城区老年人群高尿酸血症的流行病学调查及其与心血管相关危险因素分析

目的 探讨长春市城区老年人群高尿酸血症（HUA）的患病率现状,以及其与心血管危险因素的相关性.方法 对长春市城区西新社区55周岁以上居民采用整群随机抽样的方法,抽取900名居民,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,用SPSS 17.0统计分析软件,定量资料均以（x）±s的方式表示,组间比较均数采用两组独立样本t检验;定性资料以例数及百分数方式表示,组间比较采用x2检验;血尿酸水平与危险因素指标相关性分析采用x^2检验,HUA患病情况与心血管危险因素的分析采用二元非条件Logistic回归分析;尿酸水平与常见心血管危险因素的分析采用多因素线性回归分析.结果 长春市西新城区老年居民HUA患病率为16.0％（144/900）;初老组（55 ～65岁）、老龄组（66～75岁）、高龄组（76岁以上）HUA的患病率分别为13.7％（50/365）、15.2％（47/309）和20.8％（47/226）,各组间患病率差异无统计学意义（x2=4.915 1,P=0.085）;男性与女性居民间患病率的差异无统计学意义（x2=0.023 5,P＞0.05）.血压、TC、高敏（hs）-CRP及BMI、腰臀比水平不同的人群间,HUA的患病率差异有统计学意义;高尿酸组与正常尿酸组患者相比,TC（t=-38.52,P=0.001）和hs-CRP的水平（t=-24.41,P=0.003 1）差异有统计学意义,且血浆尿酸水平与TC 、TG呈正相关（r=0.364,P＜0.05;r=0.479,P＜0.05）.结论 随着年龄的增长,HUA患病率明显升高;尿酸水平升高与主要心血管危险因素之间呈正相关.HUA在高血压、高血脂及超重、肥胖者的人群中明显高发.改变不良的生活方式和合理饮食可能预防或减少HUA的发生.

8952例体检者体质指数及空腹血糖、游离脂肪酸的调查分析

目的了解一汽集团员工体质指数(BMI)及空腹血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)情况。方法整理2013年1月至4月来自一汽集团共8 952例体检者BMI、FPG、FFA数据,按BMI分为超重组、肥胖组、对照组,分析不同组别FPG及FFA变化特点。结果 8 952例体检者平均BMI为(23.89±3.42)kg/m2,超重检出率为34.07%,肥胖检出率为11.29%,男、女超重、肥胖检出率差异有统计学意义(37.27%vs21.82%、13.11%vs 4.36%,P<0.01)。肥胖组、超重组及对照组FPG异常检出率分别为28.98%、19.41%、7.36%,FFA异常检出率分别为10.48%、9.11%、7.44%,三组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);三组FPG水平分别为(6.19±1.55)、(5.84±1.34)、(5.45±1.23)mmol/L,FFA水平分别为(0.55±0.19)、(0.52±0.20)、(0.50±0.20)mmol/L,三组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论一汽集团员工超重、肥胖检出率男性高于女性;超重、肥胖者FPG及FFA水平及异常检出率均高于体重正常者,超重、肥胖者容易伴随FPG及FFA的增高,应引起高度重视。

普罗布考对急性脑梗死患者SOD和hsCRP的影响

目的观察普罗布考对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法 52例急性脑梗死患者按随机数字表法分为常规治疗组25例和普罗布考组27例,常规治疗组给予常规治疗(包括抗血小板、降颅压及基础疾病治疗等),普罗布考组在常规治疗基础上加用普罗布考0.5g,2次/d,连服30d;并于治疗前后进行2组神经功能评估(NIHSS评分)及hsCRP和SOD测定。结果 2组治疗后较治疗前均有变化,神经功能改善,同时hsCRP下降,SOD上升;且普罗布考组治疗后血清SOD水平明显高于常规治疗组〔(98.0±25.4)vs(89.0±19.6)U/ml,P<0.05〕;hsCRP水平明显低于常规治疗组〔(2.7±0.4)vs(3.9±0.8)mg/L,P<0.05〕。结论普罗布考可降低急性脑梗死患者血清hsCRP水平、提高血清SOD水平,可能具有抗炎、抗氧化作用。

BML-111对糖尿病大鼠心肌炎症反应及细胞凋亡的影响

目的:探讨BML-111治疗对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡及炎症反应的影响。方法:33只雄性Wistar大鼠随机分为对照(Control)组、糖尿病(DM)组和BML-111组,每组各11只。Control组喂以普通饲料,而其它两组大鼠喂以高糖高脂饲料。饲养6周后,DM组及BML-111组大鼠分别腹腔注射链尿佐菌素30 mg/kg,并于1周后建立糖尿病模型。模型制备完成后12周,BML-111组大鼠每日腹腔注射BML-111 0.5 mg/kg,其它两组大鼠腹腔注射相同容量生理盐水。12周后,测定体重、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)水平、空腹血糖,采用TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数(AI),Western blot法测定IL-6、TNF-α蛋白表达水平,并使用试剂盒测定心肌SOD活性和MDA含量。结果:与Control组比较,DM组大鼠体重显著下降,TC、TG、空腹血糖水平明显升高(P<0.05);与DM组比较,BML-111组大鼠体重增加,甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖水平下降(P<0.05)。与Control组比较,DM组大鼠心肌凋亡指数显著增加(P<0.05);而与DM组比较,BML-111组大鼠心肌凋亡指数显著降低(P<0.05)。与Control组比较,DM组大鼠心肌IL-6、TNF-α、p-NF-κB、p-p38MAPK蛋白表达水平及MDA含量明显增高(P<0.05),而SOD活性降低(P<0.05);与DM组比较,BML-111组大鼠心肌IL-6、TNF-α、p-NF-κB、p-p38MAPK蛋白表达水平及MDA含量较低(P<0.05),而SOD活性增加(P<0.05)。结论:BML-111可减轻糖尿病大鼠心肌炎症反应及细胞凋亡。