长春市35～79岁人群骨代谢指标与骨密度相关性研究

目的研究抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D3(25(OH)D3)与前臂远端骨密度相关关系。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型骨密度仪检测受试者非受力侧前臂桡、尺骨远端三分之一处骨密度(BMD);采用美国贝克曼公司全自动化学发光免疫分析仪、美国Thermo公司酶标免疫分析仪检测骨代谢指标;将791例受试者检测结果按不同性别,每5岁为一个年龄段分组;应用SPSS13.0分析软件进行统计分析。结果35～49岁人群TRACP、CTX-1、BALP、BGP等指标性别间不存在差异;50～79岁人群性别间差异显著,女性高于男性。TRACP、CTX-1与BMD负相关;女性BALP、BGP在50～64年龄段明显升高,与BMD负相关,65岁以后开始下降。25(OH)D3与BMD正相关;CT降低出现在65～79岁年龄段,与BMD显著正相关。结论骨代谢指标测定是监测骨量变化及骨质疏松早期诊断的重要技术手段。

云克对绝经后骨质疏松骨代谢调节的作用

目的评价云克对骨代谢调节的作用。方法选择明确诊断的绝经后骨质疏松患者113例,监测云克治疗前及治疗后9个月血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、雌二醇(E2)及骨密度(BMD)的变化。结果治疗前绝经后骨质疏松患者BMD及E2明显降低(P<0.01)。IL-1、IL-6、BALP、BGP明显升高(P<0.01)。TNF-α高于正常对照组(P<0.05)。治疗后9个月,IL-1、IL-6、BALP、BGP较治疗前明显下降(P<0.01),BMD增加(P<0.05),E2无明显变化。结论云克对骨生成区具有明显的导向性,进入骨组织参与骨代谢调节,具有抑制破骨细胞活性,抑制骨丢失,增加BMD的作用。

13629例女性初潮年龄、生育次数、绝经年限与骨密度相关性研究

目的研究女性月经初潮年龄、生育次数、绝经年限与前臂远端骨密度的相关关系。方法周围型双能X线骨密度仪(pDEXA)检测前臂远端骨密度,用自制的问卷调查表记录受试者月经初潮年龄、生育次数及绝经年龄、绝经年限,测量身高、体重。结果月经初潮年龄与骨密度明显负相关,生育次数与骨密度负相关,绝经年限与骨密度负相关。结论月经初潮年龄决定峰值骨量,生育次数和绝经是骨质疏松的危险因素。

长春市4086例男性骨密度影响因素研究

目的研究男性饮食、运动、吸烟、嗜酒、体重指数(BMI)、高血压病、冠心病、胃及十二指肠球部溃疡、慢性支气管炎等因素对骨密度(BMD)的影响。方法双能X线骨密度仪检测前臂远端BMD,测量身高、体重。用自制的问卷调查表记录受试者生活习惯、慢性病史等进行统计学分析。结果男性年龄、BMI、饮食结构、运动、吸烟、嗜酒、高血压病、胃及十二指肠球部溃疡与BMD相关,具有统计学意义。冠心病、慢性支气管炎与BMD无关。结论吸烟、嗜酒、低体重指数、高血压病、胃及十二指肠球部溃疡是骨质疏松(OP)的危险因素。饮食、运动是OP的可控因素。

长春市24831例前臂远端骨密度影响因素研究

目的研究年龄、性别、体重指数(BMI)、饮食、运动、吸烟、嗜酒、慢性胃炎、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、父亲骨折病史、母亲骨折病史及女性生育、绝经等因素对骨密度(BMD)的影响。方法双能X线骨密度仪(pDXA)检测前臂远端BMD,用自制的问卷调查表记录受试者生活习惯、慢性病史及女性绝经、生育史等进行统计学分析。结果年龄、性别、体重、运动、饮食、吸烟、嗜酒、慢性胃炎、高血压病、甲状腺机能亢进及母亲骨折病史与BMD检测值相关,具有统计学意义;而父亲骨折病史、Ⅱ型糖尿病病史与BMD无关,女性绝经年限和生育次数与BMD呈明显负相关。结论吸烟、嗜酒、母亲骨折病史、慢性胃炎、甲状腺机能亢进、高血压病史及女性绝经、生育次数是OP的危险因素。运动、喝牛奶、吃海产品、体重指数是OP的可控因素。

长春市16019例汉族人群骨密度调查及骨质疏松发病率分析

目的调查长春市16019例汉族人群骨密度,分析本地区峰值骨量及骨密度变化的人群规律。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型骨密度仪,检测受试者非受力侧前臂桡尺骨远端三分之一处骨密度（BMD）。将16019例检测结果按不同性别每5岁为一年龄组,应用SPSS13.0软件统计分析骨密度均值、T评分及骨量丢失百分率。结果长春市男、女性人群骨密度峰值分别为0.625±0.109、0.506±0.058,其峰值年龄为30～39岁年龄段,40岁以后开始缓慢下降,50～59岁年龄段男性骨质疏松发病率为7.7%,女性为6.97%;60～69岁年龄段男性骨质疏松发病率为18.13%,女性为35.97%;70～79岁年龄段男性骨质疏松发病率为36.41%,女性为59.55%,80岁以上男性骨质疏松发病率为57.53%,女性为75.56%。结论不同年龄及同年龄组两性之间比较骨密度测定值差异显著（P〈0.01）。50岁以后各年龄段女性骨质疏松发病率明显高于男性（P〈0.01）。本研究报告的骨密度峰值高于日本、丹麦同类型骨密度仪检测结果;与北京地区骨密度检测结果相近。与西双版纳傣族、西藏、甘肃东乡族比较,差异显著（P〈0.01）。

长春市8955例汉族人群骨密度测量结果分析

目的通过8955例长春市汉族人群骨密度测量,提供本地区骨密度正常参考值及峰值骨量,分析骨质疏松发生的人群规律。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型骨密度仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨中远端三分之一处骨密度（BMD）。将8955例检测结果按不同性别每10岁分为一年龄组统计分析骨密度均值,T评分及骨量丢失百分率。结果长春市区男女BMD峰值分别为0.6244±0.098、0.5050±0.064,其BMD峰值出现在30岁年龄段,50岁以后开始缓慢下降。50～59岁男性OP发生率为6.95%,女性为8.52%;60～69岁男性OP发生率为19.66%,女性为35.44%;70～79岁男性OP发生率为38.39%,女性为60.64%;80岁以上男性OP发生率为58.17%,女性为72.73%。结论不同年龄组及同年龄组两性间比较BMD测定值差异显著（P〈0.01）,50岁以后各年龄段女性OP发生率明显高于男性（P〈0.01）。不同地域、不同民族、不同仪器检测的BMD数据存在差异。

60～74岁女性骨质疏松症相关因素分析

目的:探讨老年女性低骨密度值的相关因素,为老年女性骨质疏松的早期防治提供理论依据。方法:用双能X线吸收法(DEXA)测定915例第一汽车制造厂60～74岁退休女性职工尺桡骨的骨密度值,并对年龄,大米、杂粮、海产品、牛奶、酸奶、咖啡、豆浆、面、鸡蛋、水果的摄入量,是否吸烟,是否饮酒及绝经年数等进行问卷调查,同时测量身高、体质量。结果:年龄、是否经常摄入面、鸡蛋和水果、是否吸烟、绝经年数、体质指数(BMI)与骨密度值有关,差异有显著性(P<0.05);多重逐步回归分析显示:年龄与骨密度值呈负相关(B=-0.440,P<0.05),绝经年数与骨密度值呈负相关(B=-0.314,P<0.05),是否吸烟与骨密度值呈负相关(B=-0.650,P<0.05),BMI与骨密度值呈正相关(B=0.959,P<0.05)。结论:高龄、吸烟、绝经年数长、低BMI是60～74岁女性原发性骨质疏松的相关危险因素。

长春市7533例汉族妇女骨密度调查报告

目的调查长春市7 533例汉族妇女骨密度,分析本地区妇女峰值骨量及骨密度变化的人群规律。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型骨密度仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨中远端三分之一处骨密度(BMD)。将7 533例检测结果按5岁为一年龄组,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果长春市女性骨密度峰值出现在30-34岁年龄段,40岁开始缓慢下降.绝经期妇女骨密度明显降低。50-59岁年龄段骨质疏松发病率为6.97%;60-69岁年龄段发病率为35.97%;70-79岁年龄段发病率为59.55%;80-89岁年龄段发病率为75.56%。结论女性骨质疏松的发生与绝经关系密切,60岁以后骨质疏松发病率呈递增趋势。不同年龄段骨质疏松发病率差异显著(P<0.01)。

细胞因子与生长因子测定的临床意义

骨代谢或骨转换的过程是破骨细胞吸收旧骨和成骨细胞形成新骨的过程,这两个过程在时间和空间上紧密的偶联并发生在同一个再建单位体中。骨量的多少取决于同一骨再造单位中骨形成与骨吸收是否平衡。细胞因子与生长因子是骨吸收、骨形成的关键中介因子。测定血中各种细胞因子与生长因子对骨质疏松的诊断、选择治疗方案、评价疗效具有重要临床价值。笔者对细胞因子与生长因子检测的临床意义分别进行综述,并将近年研究的结果供同道分享。