MRI序列及三维重建在膝关节软骨损伤的诊断价值

目的观察脂肪抑制三维扰相梯度回波序列(FS-3D-SPGR)、FS-FSE-T2W序列及三维重建对软骨损伤的诊断价值。方法41个膝关节关节面共205个区域进入研究,MR检查至少包括FS-FSE-T2W、3D-FS-SPGR序列,对损伤进行分级。在工作站上采用HDMIP进行三维重建,其结果与关节镜对照。结果3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为89.47%,特异度为97.65%;FS-FSE-T2W序列的敏感度为78.57%,特异度为94.71%。结论3D-FS-SPGR能准确评价关节软骨的损伤程度,但对软骨下骨及骨髓损伤不敏感;FS-FSE-T2W能准确反应软骨下骨及骨髓损伤的程度及范围,二者结合是目前诊断软骨损伤的最佳扫描序列。关节软骨的三维重建图像能够较真实准确地显示软骨损伤的部位与范围。

MRI在子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨子宫腺肌病的MRI表现及MRI扫描的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的子宫腺肌病的MRI表现。所有病例均行超声检查,并与术后病理结果相对照。结果20例中,弥漫性子宫腺肌病16例,其中3例合并子宫肌瘤,MRI表现为子宫增大,结合带弥漫性均匀或不均匀增厚达12～43mm。局限性子宫腺肌病4例5个病灶,MRI表现为肌层内与结合带信号强度相近的低信号肿块,边界模糊,与周围肌层分界不清。结论MRI是诊断子宫腺肌病的优越的无创性检查方法,矢状位T2W/TSE是显示病变的最佳扫描序列。

膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜对照研究

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法42个膝关节210个软骨面部位,MRI检查至少包括FS-FSE-T2W、3D-FS-SPGR序列,前瞻性分级诊断,所有图像在工作站上采用HDMIP三维重建,结果与关节镜对照。结果3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为89.7%,特异度为97.6%,而FS-FSE-T2W序列的敏感度为77.7%,特异度为94.7%。结论3D-FS-SPGR能准确评价关节软骨的损伤程度,但对软骨下骨及骨髓损伤不敏感;FS-FSE-T2W能准确反应软骨下骨及骨髓损伤的程度及范围,二者结合是目前诊断软骨损伤的最佳扫描序列。关节软骨的三维重建图像能够较真实准确的显示软骨损伤的部位,范围。

Gd-DTPA增强MRI扫描在骨性关节炎软骨病变监测中的价值

目的探讨轧喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)延迟增强扫描对监测膝关节软骨退变的价值。方法以髌骨中部,股骨内、外侧髁中部3个不同的部位为感兴趣区,15例膝关节中45个感兴趣区,发现病变的感兴趣区21个纳入研究范围,MRI检查采用3D-FS-SPGR序列,静脉注入Gd-DTPA后2h扫描,测量关节软骨平扫、增强后的信号强度与腘窝处软组织信号强度比值(SIR)。结果三个部位3D-FS-SPGR序列平扫SIR值明显低于Gd-DTPA延迟增强扫描2h的SIR值(P<0.05)。结论静脉注入Gd-DTPA的MRI延迟增强扫描所测得的SIR值,可以作为骨关节炎监测早期软骨退变的参数。

二维相位对比MRA对椎动脉扭曲的定位

目的研究2DPC椎动脉磁共振血管成像的扫描、定位方法方法对34例常规MRA诊断的椎动脉扭曲患者行2DPC扫描,分别形成2幅图像,1幅为颈椎T1-快速场回波冠状位剖面像,1幅为椎动脉T1-相位对比冠状位血管成像。分别沿椎间盘剖面中心画水平线横贯2幅图像,即可将椎动脉分割成多个节段,显示椎动脉与颈椎椎体、椎间的相对位置。结果34例中,2DPCMRA显示左侧椎动脉扭曲共22例,其中C2～C3椎间椎动脉扭曲有4例,C3～C4有9例,C4～C5有11例,C5～C6有15例;右侧椎动脉扭曲23例,其中C2～C3椎间椎动脉扭曲有4例,C3～C4有7例,C4～C5有8例,C5～C6有14例。结论2DPC椎动脉血管成像扫描及定位方法解决了椎动脉扭曲的定位问题,为临床颈椎疾病的诊断、治疗提供了依据,是颈椎MRA血管检查的不可分割的组成部分。