中心静脉压急诊临床应用中国专家共识(2020)

中心静脉压(central venous pressure,CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,可通过置入中心静脉导管直接测量[1]。1959年,Hughes和Magov-em[2]在开胸术后患者监测右心房压的研究中发现失血会引起CVP下降,首次描述了CVP和容量的关系。1968年,English等⑴第一次全面阐述了CVP监测在心血管手术、低血容量性休克、心力衰竭和心脏骤停中应用的重要性。CVP的正常值范围于20世纪60年代末达成共识[4-6],为5~10 cm H20,早先主要被当作是评估心脏前负荷的指标,常用于临床上指导液体治疗的补液速度和补液量,CVP<5 cm H20表示血容量不足;>15 cm H20提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过20 cm H20时,则表示存在充血性心力衰竭[7]。见表1。

早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的：调查早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药特点，指导临床合理用药。方法：分析2007年3月～2008年3月发生呼吸机相关性肺炎的64例早产儿的病原菌谱及耐药性。结果：64例呼吸机相关性肺炎患儿中28例分泌物培养阳性，阳性率43．75％，培养出病原菌32种。其中G^-杆菌阳性24例（占75．00％），G^＋球菌阳性7例（占21．88％），合并真菌感染（假丝酵母菌）1例。G^-杆菌中ESBLs分离率29．9％，葡萄球菌中BLs分离率66．67％；G^-杆菌中ESBLs阳性者仅对美洛培南及阿米卡星高度敏感，葡萄球菌BLs阳性者仅对万古霉素敏感。结论：早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌以G^-杆菌为主，G^＋球菌次之，同时合并真菌的感染，致病菌耐药率高，临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物。

新型冠状病毒疫情下手术室的应急管理

介绍手术室新型冠状病毒感染预防的应急护理管理措施,包括护理人力资源的调配,新型冠状病毒感染相关指南以及工作流程的学习、医护人员防护措施培训、防护用具储备及使用管理。做好疫情期间手术管理、急诊手术安排工作,为手术室抗击新型冠状病毒感染提供参考。

中心静脉压急诊临床应用中国专家共识(2020)

中心静脉压(central venous pressure,CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,可通过置入中心静脉导管直接测量【1】。1959年,Hughes和Magovem在开胸术后患者监测右心房压的研究中发现失血会引起CVP下降,首次描述了CVP和容量的关系【2】。1968年,英国的English第一次全面阐述了CVP监测在心血管手术、低血容量性休克、心力衰竭和心脏骤停中应用的重要性【3】。