不同剂量瑞舒伐他汀钙片对急诊行经皮冠状动脉介入的急性前壁心梗患者超敏C反应蛋白、P选择素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙片对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性前壁心梗患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素及肿瘤坏死因子(TNF)-α变化的影响。方法选择91例急诊行PCI的急性前壁心梗患者(冠脉造影检查证实为前降支闭塞),分为A组:29例,予瑞舒伐他汀钙片5 mg 1次/d;B组:32例,10 mg 1次/d;C组:30例,20 mg 1次/d;于PCI术前、术后24 h、术后7 d分别检测hs-CRP、P选择素及TNF-α水平。结果 PCI术后24 h hs-CRP、P选择素及TNF-α水平较PCI术前明显升高(P<0.05);但不同剂量瑞舒伐他汀治疗组之间无明显差异(P>0.05);PCI术后7 d hs-CRP、P选择素及TNF-α水平较PCI术前降低(P<0.05);其中B组与A组、C组与A组比较hs-CRP、P选择素及TNF-α水平差异显著(P<0.05);但B组与C组之间无差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片能降低急诊PCI治疗的急性前壁心梗患者的炎症因子水平,且较大剂量瑞舒伐他汀钙片组(20 mg/d,10 mg/d)与小剂量瑞舒伐他汀钙片组(5 mg/d)相比,抑制炎症因子作用更强。

右心室发育不良综合征误诊误治导致死亡一例

患者女性，2岁。因发现心脏杂音2年入院。体检心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。心脏彩色超声心动图示：膜部室间隔缺损约4mm；左心房内径20mm，左心室舒张末期内径41mm，右心室内径10．3mm。诊断先天性心脏病室间隔缺损，接受介入封堵治疗。术中左心室造影显示缺损约7mm；肺动脉造影显示肺动脉发育正常，测量肺动脉收缩压、舒张压及平均压为20／7／14mmHg（1mmHg=0．133kPa）。应用国产12mm封堵器（深圳先健科技有限公司）堵闭缺损，术中患儿痰鸣音较多，仔细询问病史术前曾患感冒，

乳脂肪球表皮生长因子Ⅷ在血管衰老和血管疾病重塑中的作用

乳脂肪球表皮生长因子Ⅷ（ milk fat globule epidermal growth factor Ⅷ, MFG-E8 ）作为一种粘附在乳脂肪小球表面的镶嵌型外周糖蛋白，又被称为乳凝集素或SED1（secreted EGF repeats and discoidin domains-containing protein-1）。

炎症与血管老化

中国人口老龄化带来的不利影响日益突出，解决人口老龄化已成为目前国家刻不容缓的任务。人类寿命是由遗传和环境因素共同决定，衰老机制主要包括基因学说、端粒学说、DNA损伤学说、自身免疫学说、mTOR学说、自由基学说及线粒体学说等。近年来，衰老的慢性炎症学说越来越受到重视。慢性、低度的炎症与长期应激反应最终导致衰老，大血管老化是研究器官、组织衰老的重要组成部分。美国国立卫生院老龄研究所（NIH／NIA）在Edward G．Lakatta教授带领下在大血管老化方面进行了大量的基础研究工作，系统研究了慢性炎症所导致的中心动脉衰老及细胞衰老表型转变，对大血管老化生物学基础的机制研究及对干预衰老相关心血管疾病具有重要意义。

炎症信号在血管衰老中的作用机制

大动脉老化是全身器官衰老的基石。血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及其级联信号伴随衰老而逐渐激活,造成机体处于慢性炎症状态。AngⅡ及其下游分子在衰老相关的血管壁结构和功能重塑中起核心作用,是衰老相关血管重塑的重要的分子基础。因此,本文将简要阐述血管衰老的促炎因子及信号通路,旨在为防治血管衰老提供重要的理论基础和突破方向。