手术治疗腕关节功能障碍合并腕关节痛3例分析

目的:报道手术治疗腕关节功能障碍合并腕关节痛的手术效果。方法:手术采用关节周围滑膜切除、骨间背神经终末支切断加摘除关节内游离体治疗。结果:3例患者腕关节痛均消失,腕关节主动活动能力较术前明显改善。结论:本术式对于消除腕关节疼痛和改善腕关节功能效果良好。

腘窝中间皮动脉岛状皮瓣的解剖研究

目的:设计以腘窝中间皮动脉为蒂的岛状皮瓣。方法:通过对10侧新鲜成人下肢标本的显微解剖研究,系统观测腘窝中间皮动脉及其上行支的起始、走行、外径、分支、伴行静脉及供血范围。结果:腘窝中间皮动脉均起自腘动脉;起始点位于股骨内外髁连线中点上方(28.50±4.92)mm;起点外径(1.92±0.12)mm;上行支长度(250.03±9.24)mm;末端外径(0.33±0.09)mm;皮支(21±3)条;供血范围在股后区25cm×10cm。有两条伴行静脉,外径(1.41±0.1)mm。结论:腘窝中间皮动脉上行支起点、走行恒定,外径较粗,有较多皮支和恒定的供血范围,可设计以股后为供区的逆行岛状皮瓣。

穿支皮瓣的临床应用原则专家共识

皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。

鹿茸多肽促进大鼠坐骨神经再生的实验研究

目的 :探讨鹿茸多肽对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法 :Wistar大鼠 36只 ,雌雄各半 ,随机分成对照组和鹿茸多肽用药组。建立切断大鼠坐骨神经保留一侧神经外膜模型 ,术后隔日于失神经支配的靶器官注射给药。于术后 2、4、6周观察坐骨神经功能指数、电生理、组织学及超微结构。结果 :坐骨神经功能指数、潜伏期及诱发电位恢复率在各时间点上用药组优于对照组P <0 0 1。组织学检查有髓神经纤维数、纤维直径、截面积在各时间点上用药组优于对照组P <0 0 1。超微结构观察用药组各时间点上有髓神经纤维的髓鞘厚度、成熟度均优于对照组。结论 :鹿茸多肽能促进神经再生及功能的恢复。

游离腓动脉穿支微型皮瓣修复手指皮肤缺损

手指损伤致皮肤缺损临床上较为常见,随着显微外科技术的发展,吻合血管的游离皮瓣移植已成为组织创伤修复的重要方法之一.过去需要多次手术修复的创面,现在可以一次完成,有些难以修复甚至无法修复的创面也能修复成功.为了更完美地修复伤指,手外科医生往往选择隐蔽不影响美观的供区,腓动脉穿支皮瓣则为其中之一.自2008年11月至2014年11月我们采用腓动脉穿支微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损合并深部组织及骨外露创面9例,获得了较为满意的效果.

穿支皮瓣的临床应用原则专家共识

皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来，显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题，显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律，先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。

克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂（即腱性锤状指）或撕脱部分指骨所致（即骨性锤状指）。对于末节指骨基底背侧撕脱骨块大于关节面1／3的骨性锤状指，以往采用抽出钢丝法重建伸肌腱止点，但指腹掌侧固定的钮扣常导致皮肤压迫性损伤。2006年8月-2008年6月，我科采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指46例，疗效满意。