两种入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的体会

我院2005年至2010年共行腹腔镜肾上腺腺瘤切除术115例（经腹腔途径和后腹腔镜两种术式）,效果满意,体会如下。 1临床资料男性46例,女性69例。年龄22-73岁。右侧44例,左侧67例,双侧腺瘤4例。

lncRNA ZNF571⁃AS1对前列腺癌细胞增殖及侵袭能力的影响

目的研究长链非编码RNA(long non⁃coding RNA,lncRNA)ZNF571⁃AS1在前列腺癌中的表达,探讨其对前列腺癌细胞增殖、侵袭能力的影响及分子机制。方法采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)技术检测ZNF571⁃AS1在前列腺癌组织及癌旁组织、前列腺癌细胞系及正常前列腺上皮细胞中的表达。以ZNF571⁃AS1表达最多的细胞系为研究,分别转染沉默ZNF571⁃AS1基因的质粒和阴性对照质粒。应用细胞增殖实验(MTT法)和小室(Transwell)实验检测ZNF571⁃AS1对前列腺癌细胞的增殖和侵袭的影响。生物信息学技术预测ZNF571⁃AS1的分子机制。qPCR和Western blot法分别检测下游靶基因的表达。结果前列腺癌组织中ZNF571⁃AS1的表达显著高于癌旁组织(P<0.01)。前列腺癌细胞中ZNF571⁃AS1的表达显著高于正常前列腺上皮细胞(P<0.01),DU⁃145细胞中的表达最多(P<0.01)。低表达ZNF571⁃AS1可显著抑制DU⁃145细胞的增殖和侵袭能力(P<0.05)。ZNF571⁃AS1的下游靶基因可能是miR⁃301b⁃3p,miR⁃301b⁃3p的靶基因可能是雄激素受体。低表达ZNF571⁃AS1可显著上调DU⁃145细胞中miR⁃301b⁃3p的表达(P<0.01),抑制AR基因的表达(P<0.01)。结论ZNF571⁃AS1在前列腺癌组织和细胞系中表达显著上调,ZNF571⁃AS1可能通过调控miR⁃301b⁃3p/AR信号通路影响前列腺癌DU⁃145细胞的增殖和侵袭能力。

lncRNA FLJ26245通过miR-200a-3p/PTPRG轴调控前列腺癌PC-3细胞的增殖与迁移

目的:探讨lncRNA FLJ26245在前列腺癌组织和细胞中的表达及其对PC-3细胞增殖与迁移能力的影响及其分子机制。方法:选用2017年3月至2019年5月在洛阳中心医院手术切除的52例前列腺癌及相应的癌旁组织标本,以及前列腺细胞系LNCaP、C4-2B、PC-3、DU-145和正常前列腺上皮细胞RWPE-1,用qPCR法检测前列腺癌组织和细胞中FLJ26245的表达水平。分别将FLJ26245 mimic和阴性对照质粒(lncR-NC)转染到PC-3细胞中,用MTT法、细胞划痕愈合实验分别检测细胞的增殖和迁移能力。生物信息学技术预测和双荧光素酶基因报告实验验证FLJ26245与miR-200a-3p、酪氨酸磷酸酶受体G(PTPRG)三者之间的靶向关系。用qPCR和WB法分别检测FLJ26245下游基因及增殖与迁移相关蛋白的表达。结果:FLJ26245在前列腺癌组织和细胞中的表达水平分别显著低于癌旁组织(P<0.01)和RWPE-1细胞(P<0.01或P<0.05),以PC-3细胞中的表达水平为最低(P<0.01)。FLJ26245过表达可明显抑制PC-3细胞的增殖和迁移能力(P<0.05或P<0.01)。FLJ26245可与miR-200a-3p靶向结合,miR-200a-3p可与PTPRG靶向结合(均P<0.01)。FLJ26245过表达的PC-3细胞中miR-200a-3p表达水平显著降低(P<0.01)、PTPRG mRNA和蛋白表达水平均明显升高(均P<0.01),细胞中增殖和迁移相关蛋白cyclin A、CDK2和Twist、N-cadherin均显著降低(均P<0.01)。结论:FLJ26245在前列腺癌组织及细胞中均低表达,其可能通过miR-200a-3p/PTPRG轴调控前列腺癌PC-3细胞的增殖与迁移能力。

卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析

目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例(13.0%)中途停药,主要原因为:原发疾病复发或进展更换治疗方案12例(4.4%),出现Ⅲ/Ⅳ级并发症11例(4.0%),经济原因9例(3.3 %)。 结论 NMIBC术后应用BCG膀胱灌注治疗可获得较高的1年无复发生存率,灌注相关的Ⅲ/Ⅳ级并发症发生率较低。肿瘤复发病史是影响患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。