中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识

大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。

CT引导下局部晚期宫颈癌组织间插植近距离治疗剂量学分析

目的 探讨CT引导下组织间插植近距离治疗对局部晚期宫颈癌靶区及周围正常组织剂量学优势,提供一种简单、有效的临床治疗方式.方法 共纳入52例经体外放疗后肿瘤消退不明显、剩余肿瘤仍〉5 cm的局部晚期宫颈癌患者.应用宫腔管和自由金属针组成的＂混合＂施源器对患者进行CT引导下组织间插植近距离治疗.勾画高危CTV （HR-CTV）、中危CTV （IR-CTV）及OAR.将体外照射与近距离治疗的EQD2相加.评价HR-CTV和IR-CTV的D90、D100及膀胱、直肠及乙状结肠的D2 cc值.结果 HR-CTV的D90平均值为（88.4±3.5） Gy.膀胱、直肠、乙状结肠的D2 cc分别为（81.1±5.6）、（65.7±5.1）、（63.1±5.4） Gy.100%患者膀胱、乙状结肠的D2 cc≤90、≤70 Gy,89%患者直肠的D2 cc≤70 Gy.结论 CT引导下组织间插植近距离治疗对局部晚期宫颈癌有明显剂量学优势,临床或许可行,但远期疗效及不良反应尚待进一步观察.