围麻醉期全程多模式保温在老年患者全麻超微经皮肾镜手术中的应用

目的探索围麻醉期全程多模式保温在老年患者全麻超微经皮肾镜手术中的应用.方法选择我院行超微经皮肾镜手术的150例老年患者,随机分为对照组和全程保温组,各75例.全程保温组采用术前、术中、复苏室、术后多模式体温保护.对照组采用常规监测鼻咽温,当鼻咽温低于35.5℃(不包括35.5℃)时给予和全程保温组同样的处理.结果对照组患者的鼻咽温在手术开始60min、手术开始90min、入PACU即刻、入PACU30min这4个时间点明显低于全程保温组(P<0.05).对照组术毕Hb明显低于全程保温组(P<0.05).对照组的围麻醉期心脏不良事件、鼻咽温低于35.5℃、苏醒延迟、寒战、伤口感染的例数以及手术后住院天数明显多于全程保温组(P<0.01).结论围麻醉期全程多模式保温在老年患者全麻超微经皮肾镜手术中能够保持围麻醉期鼻咽温平稳,减少不良事件发生率,缩短住院天数,有利于患者快速康复.

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年人腹腔镜下胆囊切除术后早期认知功能的影响

术后认知功能障碍（POCD）是老年术后常见问题,严重影响患者术后恢复,增加术后并发症的发生率,增加患者及家属的经济负担〔1〕。近年来麻醉药物的使用以及术后疼痛是否对老年术后认知功能存在影响,引起广泛关注〔2〕。酮咯酸氨丁三醇是第一个非类固醇抗炎药,具有解热、抗炎和高度镇痛作用。

布托啡诺超前镇痛对老年人全髋关节置换术后早期认知功能的影响

目的观察术前应用布托啡诺对老年患者腰硬联合麻醉下全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选择腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术年龄>70岁且麻醉效果确切的老年患者60例,随机均分为布托啡诺组和对照组。布托啡诺组在麻醉前10 min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,对照组给予等容积的生理盐水模拟。待麻醉平面出现后,予以丙泊酚1-2mg/(kg h)持续静脉。术中应用AS3多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度。并分别于术前1d、术后3d、术后7 d由本院同一心理医生采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果布托啡诺组术后认知功能障碍(POCD)发生率为30.0%,对照组为33.3%,两组间差异无统计学意义。结论术前静脉注射布托啡诺0.02mg/kg行超前镇痛对老年人全髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)发生率无显著影响。

新型冠状病毒疫情下手术室的应急管理

介绍手术室新型冠状病毒感染预防的应急护理管理措施,包括护理人力资源的调配,新型冠状病毒感染相关指南以及工作流程的学习、医护人员防护措施培训、防护用具储备及使用管理。做好疫情期间手术管理、急诊手术安排工作,为手术室抗击新型冠状病毒感染提供参考。