2021年吉林大学中日联谊医院细菌耐药性监测

目的 监测2021年吉林大学中日联谊医院临床标本分离的菌株对抗菌药物的耐药性。方法 采用自动化仪器和纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,按2021年CLSI文件进行判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 收集2021年1—12月临床分离菌共5775株,革兰阳性菌共1531株,占26.5%,其中葡萄球菌属939株,占革兰阳性菌61.3%,肠球菌属463株,占革兰阳性菌30.2%,链球菌属127株,占革兰阳性菌8.3%。革兰阴性菌共4244株,占73.5%,其中肠杆菌目3003株,占革兰阴性菌70.8%,非发酵菌1208株,占革兰阴性菌28.5%。分离菌在各标本中的分布,痰液标本占34.4%(1988/5775)、脓液标本占28.4%(1641/5775)、尿液标本占23.6%(1361/5775)、血液标本占8.3%(477/5775)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为16.0%,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较低,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.1%和2.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.2%和20.8%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率高达50%以上。结论 吉林大学中日联谊医院的临床常见耐药菌仍以革兰阴性细菌为主,碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌检出率较低,但碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌检出率相对较高。

“人工智能+大数据”在医院服务流程管理中的应用与实践

智慧医疗和数字化转型是医疗领域发展的方向。以吉林大学中日联谊医院实践为例,探讨了“人工智能+大数据”在医院精细化服务流程管理中的应用,着重分析其在提升医疗服务水平和满足患者需求方面的潜在优势。通过智慧医疗路径设计和构建精细化智慧管理服务流程的框架,为医院数字化转型提供思路和方法。

安全保卫的中日联谊医院管理经

吉林大学中日联谊医院在安全保卫工作上的探索,为促进医院平安和谐建设、高质量发展迈出了坚实的一步。公立医院作为我国医疗服务体系的主体,承担着保障人民群众生命健康的重大职责,肩负着救死扶伤的责任和使命。在为广大人民群众提供高质量医疗服务的同时,也担负着维护医院安全稳定、维护正常医疗秩序以及保障人民群众安全有序就医的重任。因此,安全保卫管理工作对于公立医院来说,日渐成为重中之重。

中国医院成本核算问题研究现状及热点趋势探讨

探究中国医院成本核算研究现状及动态演进特点,厘清当前研究热点和发展前沿,为相关领域研究者提供启示与借鉴。选取2016年11月-2021年11月中国知网期刊数据库中医院成本核算领域3342篇文献作为研究样本,运用COOC 9.94和VOSviewer对样本文献的发文期刊、研究机构、核心作者和关键词进行可视化分析。根据期刊、机构、作者分布来看,核心级期刊数量相对较少且主要研究阵地为公立医院;核心作者合作关系较为松散;从关键词共现知识图谱可知,“公立医院”“医院财务管理”“成本管控”“全成本核算”“精细化成本管控”“新医改政策”等高频关键词是该领域的热点和未来研究趋势;关键词聚类结果显示,近5年研究聚焦4个角度。医院成本核算问题研究未来可加强实证研究力度,促进跨机构、跨学科研究以丰富核算体系,医院成本核算方法应以医院现金目标为导向进行合理设计。

吉林大学中日联谊医院196份药品说明书中溶剂相关信息的调查分析

目的：了解吉林大学中日联谊医院（以下简称＂我院＂）药品说明书中溶剂选择应用的标注情况。方法：对我院门诊药房及中心药房常用的196种药品说明书中,有关溶剂的标示情况进行调查分析。结果：0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、灭菌注射用水为临床常用溶剂;多数药物可被1~3种溶剂溶解;部分说明书未能明确药品溶剂用量或药物浓度;大多数说明书未能明确规定溶剂性质;少部分药品溶解过程复杂,且根据给药途径不同选择不同溶剂;多数药品未明确描述溶剂溶解后药物稳定性;不同厂家生产的相同成分药物说明书溶剂信息有差异。结论：药品说明书中关于溶剂的相关信息尚需规范、完善。

2010～2014年吉林大学中日联谊医院呼吸系统药物使用分析

目的：评价呼吸系统药物临床应用现状与趋势。方法：回顾性统计吉林大学中日联谊医院HIS系统中2010-2014年呼吸系统药物的使用金额、数量、品规等数据,对用药金额、用药结构和用药特点等进行分析。结果：呼吸系统药物使用金额逐年增长,各亚类药物中平喘药、祛痰药、镇咳药使用频率保持稳定,其中平喘药占70%以上,细辛脑和多索茶碱一直排名前两位;祛痰药占20%左右,以黏痰溶解剂氨溴索和溴己新为主;镇咳药占1%左右,以中枢性镇咳药可待因为主;中成药使用比例小于10%。结论：呼吸系统药物的用药结构和用药特点保持稳定,用药金额在总金额中的比例增长幅度很小,变化不大,亚类药物中平喘药使用比例最大。

医院感染控制中消毒供应中心管理质量措施研究

本文首先分析了消毒供应中心管理重要性,梳理出消毒供应中心管理质量面临的挑战,并从理论和实践结合角度提出改进措施,为各基层医院消毒供应质量管理提供参考。

急危重症诊疗中心建设实践——吉林大学中日联谊医院国家紧急医学救援基地

国家卫生健康委在“十三五”时期提出,建设国家紧急医学救援基地是从国家安全战略高度出发,以保护人民群众生命健康安全为根本,以提高突发事件紧急医学救援能力与水平为重点,旨在建立我国专业化、规范化、信息化、现代化、国际化的突发事件紧急医学救援体系,有效满足国内突发事件应对需要,同时发挥我国在全球紧急医学救援中的作用。

吉林省长春市某三甲医院护理人员心理压力状况调查分析

目的:了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因,为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法:以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象,利用问卷星网络问卷收集数据,采用Kessler 10(K10)量表评价其心理压力水平,利用压力源量表分析其主要压力源,护理人员心理压力水平影响因素采用多因素Logistics回归分析。结果:共收集691份有效问卷,护理人员平均K10得分为(23.31±8.16)分,高心理压力(K10得分≥22分)护理人员占56.87%;不同年龄护理人员高心理压力检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析,护理人员心理压力水平升高的主要危险因素是值夜班(OR=1.930,95%CI:1.299~2.869,P=0.001)和曾遭受患者及其家属攻击或辱骂(OR=3.945,95%CI:2.829~5.502,P<0.001);高心理压力护理人员压力源量表总分及各维度得分均高于低或一般心理压力水平者(P<0.05)。结论:本院护理人员心理压力水平高,压力源广泛,应着重针对工作负荷和医患矛盾提出相应的措施以降低护理人员的心理压力,提高护理人员的心理健康水平。

血小板、中性粒细胞在炎症反应与血栓形成中的作用

中性粒细胞和血小板均调控天然免疫所参与的炎症反应和血栓的形成。血小板对于形成止血栓以防止出血至关重要,而中性粒细胞是抵抗入侵病原体的免疫防御的守护者。血小板和中性粒细胞是外周血中丰富的细胞。从传统意义上讲,血小板发挥着重要的止血作用,而中性粒细胞对先天免疫反应很重要。血小板和先天免疫之间的相互作用及随后凝血激活的触发,是宿主系统的一部分,以防止病原体在血流中系统传播。

异位妊娠中西医结合保守治疗的现状和展望

异位妊娠作为一种常见的妇科急症,其治疗策略的优化对于提升育龄女性生殖健康具有重要意义。该文综合分析了中西医结合在异位妊娠保守治疗中的应用现状,并探讨了其未来发展趋势。通过对甲氨蝶呤单药治疗和腹腔镜手术等西医传统方法的评估,与中医药治疗如中药、针灸和推拿等方法的综合疗效进行对比,揭示了中西医结合治疗在提高治疗效果和降低副作用方面的潜力。展望未来,个体化治疗方案、微创技术的进步和中药新药的开发,预计将为异位妊娠的保守治疗提供更广阔的视野。本综述强调了中西医结合治疗异位妊娠的优势,并为其在临床实践中的深入应用提供了科学依据。

课程思政在本科生医学心理学教学中的效果评价

目的 本研究通过在临床医学五年制医学心理学教学中融入课程思政,与传统讲授式教学方法比较,以观察课程思政在医学心理学教学中的效果。方法 选取2016—2019级吉林大学临床医学五年制进行医学心理学学习的学生323名作为研究对象,根据教学方法的不同分为对照组(传统讲授式教学方法)161名及观察组(融入课程思政教学模式)162名。于课程结束时,通过调查问卷的形式比较两组学生对医学心理学课程教学效果的评价。结果 问卷调查结果显示,观察组在心理健康与人际关系能力、自主学习能力、医患关系及医患沟通能力、岗位胜任力方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),各二级指标除掌握医学心理学基本知识和应用技能、创新意识及学习新知识能力方面外观察组得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床医学五年制本科教学过程中,融入课程思政的医学心理学教学模式,提高了学生的心理健康与人际关系、自主学习、医患关系及医患沟通等方面的能力,对提升学生岗位胜任力具有重要意义。

基于B/S结构的档案管理服务平台赋能三级公立医院绩效考核的研究

本文以吉林大学中日联谊医院为例,探讨如何构建档案网络管理服务系统,为三级公立医院绩效考核提供信息支撑平台。该系统也适用于各级各类研究型医院乃至高等学校综合档案精细化管理、职称评聘时多部门一站式业绩审核等工作。

改良鼻胃肠双腔管两步置管法在神经外科重症患者中的应用

目的探索一种改良的鼻胃肠双腔管置管两步法,可以床旁徒手完成置管应用于神经外科重症患者;方法收集需行肠内营养的神经外科重症患者120例,采用随机数表法分为传统鼻肠管组(对照组)和改良鼻肠双腔管组(改良组),各60例,分别记录入组时的APACHEⅡ评分及GCS评分、年龄、体质量指数(BMI),收集每例患者鼻肠管置管操作时间,置管前心率及置管过程中的最高心率变化,置管前和置管后14 d的鼻窦CT、胸部CT及营养指标,判断是否出现鼻窦炎、吸入性肺炎、消化道出血、营养液潴留及心律失常等并发症。结果2组入组时APACHEⅡ评分,GCS评分,年龄,BMI比较,差异均无统计学意义(t=1.0598,1.2073,0.3104,0.9268;P=0.2914,0.2297,0.7568,0.3559,P均>0.05)。改良组置管时间(54.4±13)min,对照组置管时间(49.4±12.9)min,改良组置管时间略长于对照组(t=2.1334,P=0.035,P<0.05)。置管过程中,改良组和对照组在心率变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组控制鼻窦炎(20.0%,12/60)方面优于对照组(36.7%,22/60)(P<0.05),改良组控制肺炎(26.7%,16/60)方面优于对照组(46.7%,28/60)(P<0.05),改良组控制胃液潴留(5.0%,3/60)方面优于对照组(16.7%,10/60)(P<0.05);2组胃肠道出血及心律失常方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过14 d的肠内营养治疗后,改良组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数均好于对照组。结论改良的鼻胃肠双腔管两步置管法可在床头徒手完成,与传统方法比较,尽管置管时间略有延长,但鼻窦炎、吸入性肺炎的发生率明显降低,不增加置管相关并发症发生,同时改良组营养指标明显优于对照组。该两步法安全、有效、便捷,值得临床推广。

机器人手术护理配合中国专家共识(2024版)

由于具有3D高清可放大的手术视野、震颤自动过滤系统及7个自由度的可转腕手术器械,机器人手术系统可以极大地提高手术的准确度和安全性,进一步加强手术的精细化和微创化,所以在临床外科手术中的应用越来越广泛。机器人辅助手术的优势既与医生专业技能水平、手术适应证的选择相关,也与手术护理配合密切相关。本共识从制度体系建设,手术前、中、后护理配合,机器人手术安全管理5个方面规范了机器人手术护理技术,旨在进一步提高机器人手术护理的规范化和标准化。

无缝隙流程化闭环模式在血管外科介入手术患者中的应用效果研究

探讨无缝隙流程化闭环模式在血管外科介入手术患者中的应用效果。选择血管外科接受介入手术的150例患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组,每组各75例患者。比较两组患者的手术指标、护理前后的疼痛评分、消极情绪、护理水平以及护理满意度。结果表明,与对照组相比,实验组的手术准备、手术时长以及术后住院时间均显著缩短,护理后疼痛和负面情绪得分均显著降低(P<0.05),实验组的护理质量和护理满意度显著高于对照组(P<0.05),说明无缝隙流程化闭环模式可以显著提升患者的手术效果和护理质量,缓解其疼痛和消极情绪,在确保手术安全的前提下优化患者的护理体验。

吉林大学中日联谊医院:构建医院高质量 运营管理新格局

党建引领,在践行新发展理念上下功夫2023年,吉林大学中日联谊医院党委始终坚持以党的政治建设为统领,持续强化把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,统一思想、凝聚共识,将医院运营管理工作提升到战略高度,强化运营管理的顶层设计,科学谋划构建运营管理组织架构,持续完善制度体系建设及工作机制,全力推进医院运营管理能力建设,下好运营管理的先手棋,打好防范风险的主动仗.

神经内科护理在脑卒中伴2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨神经内科护理在脑卒中(CA)伴2型糖尿病(T2DM)患者中的护理效果。方法:选取2021年3月—2023年2月吉林大学中日联谊医院收治的80例CA伴T2DM患者为研究对象,采用奇偶法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用神经内科护理。对比两组血糖指标、心理状态、肢体功能、生活能力、神经功能缺损情况。结果:护理后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分降低,尿微量白蛋白水平升高,观察组均优于对照组(P<0.05);护理后,两组Fugl-Meyer运动功能评分量表、功能独立性评定量表评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组意识、面瘫、共济失调、构音障碍、感觉评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:神经内科护理可以降低CA伴T2DM患者的血糖水平,减轻焦虑、抑郁,改善肢体功能、神经功能,提高自理能力。

办公室管理在提高工作效率中的方法探讨

随着全球经济的迅猛发展和科技的不断进步,办公室管理在现代组织中扮演着越来越重要的角色。高效的办公室管理不仅能够优化资源配置,而且能提高员工工作效率,促进组织整体绩效的提升。然而,许多组织在办公室管理中仍面临诸多挑战,如工作流程烦琐、信息化水平低、员工管理不善等。为了解决这些问题,文章重点探讨办公室管理在提高工作效率中的有效方法,通过分析办公室管理的关键因素和具体实践,提出可行的改进措施,旨在帮助组织优化管理流程,提高员工满意度和工作效率,从而增强组织竞争力。研究不仅具有重要的理论意义,还有助于组织在实际管理中找到切实可行的解决方案。