120例早期乳腺癌保乳手术临床分析

目的分析120例早期乳腺癌保乳手术的临床资料。方法采用保乳手术,取乳晕外围圆弧形切口以增加术后美观的效果;术前用0.1ml的亚甲蓝在肿瘤周围2cm处注射划分手术范围;术中根据染色的界限,切除相应的皮下脂肪、病灶及其周围2cm意外的正常乳腺组织和胸大肌筋膜。结果对本组病例跟踪3～57个月(平均39个月),未发现局部复发及远端转移。结论通过综合治疗乳腺癌,保乳手术与传统改良根治术对生存率有明显优势。

单侧术后对侧乳腺带蒂腺体脂肪皮瓣转移即刻乳房重建分析

目的探讨单侧乳癌根治术后对侧乳腺带蒂腺体脂肪皮瓣转移即刻乳房重建与缺损修复的应用价值。方法 10例乳腺癌患者择期行单侧乳癌根治术,术后进行对侧乳腺带蒂腺体脂肪皮瓣转移即刻乳房重建与缺损修复,分析治疗效果。结果所有患者均完成手术,平均手术时间(3.0±0.6)h;术后随访12个月,所有患者均未出现肿瘤复发,满意度为100.0%。结论单侧乳癌根治术后以对侧乳腺带蒂腺体脂肪皮瓣转移进行即刻乳房重建与缺损修复效果良好。

乳腺癌化疗渗漏原因分析及护理对策

目的 分析乳腺癌化疗药物渗漏的原因,并探讨其护理对策.方法 收集2010年1月～2013年12月,本院住院乳腺癌患者204例,均接受化疗.分析化疗药物渗出情况及原因,制定针对性的护理对策.结果 本组11例（5.4％）发生化疗药物渗漏,原因有药物因素、血管因素、护理人员技术因素、护理宣教不足等.结论 加强护理宣教,早期积极预防药物外渗,及时发现并予以有效护理干预,可减少化疗渗漏损伤.

分化型甲状腺癌83例手术治疗分析

目的:探讨分化型甲状腺癌手术方法和经验。方法:采用回顾性分析83例分化型甲状腺癌手术治疗患者的临床资料、手术资料以及随访资料进行统计分析。结果:83例患者无手术期间死亡,1例患者发生暂时性喉返神经损伤。81例患者随访3～6年。术后3年对侧腺叶复发1例,再手术后至今无瘤生存。术后后2、2.5、3和4年,同侧颈淋巴结转移4例,再手术后至今无瘤生存。1例患者术后1年死于肺转移。结论:对于分化型甲状腺癌的治疗以手术为主,并在术后辅助内分泌治疗可获得良好的治疗效果。

骨肽对成骨细胞Bcl-2及Bax表达影响的实验研究

目的:探讨骨肽对成骨细胞凋亡相关基因Bcl-2及Bax表达的影响。方法:体外分离培养成骨细胞,0.02mg/ml、0.08mg/ml、0.32mg/ml三个剂量浓度骨肽分别作用12h、24h、36h,收集细胞上清利用酶联免疫法(ELISA法)检测Bcl-2及Bax表达含量。结果:骨肽各浓度组在12h、24h均可引起Bcl-2表达升高、降低Bax的表达水平,其中0.08mg/ml剂量组作用24h效果最为显著。结论:骨肽可促进凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达、抑制凋亡蛋白Bax的表达,从而发挥促进成骨细胞增殖的作用。

骨肽对成骨细胞骨形成蛋白2表达影响的实验研究

目的研究骨肽对成骨细胞骨形成蛋白2(BMP2)表达影响。方法体外分离培养成骨细胞,0.02mg/ml,0.08mg/ml,0.32mg/ml三个剂量浓度骨肽分别作用24小时,应用流式细胞术检测成骨细胞增殖情况。以上三个剂量浓度骨肽再分别作用成骨细胞24小时、48小时、72小时,收集细胞上清利用酶联免疫法(ELISA法)检测BMP2表达含量。结果三个尽剂量浓度作用24小时均可引起成骨细胞增殖,并存在剂量依赖性。骨肽各浓度组在24小时、48小时均可引起BMP2表达增高,其中0.08mg/ml剂量组作用48小时效果最为显著。结论骨肽可促进成骨细胞BMP2蛋白表达,从而发挥促进成骨细胞增殖和分化的作用。

五味子多糖对乳腺癌MCF-7细胞株生长抑制作用的实验研究

目的研究五味子多糖对人乳腺癌MCF-7细胞株的生长抑制作用及其机制。方法将40只成年雄性Wistar大鼠分为对照组、药物低剂量组、中剂量组和高剂量组四组，每组10只。其中药物中、低、高剂量组分别给予50、100和200mg／kg剂量五味子多糖灌胃，对照组给予等体积生理盐水灌胃，连续灌胃7d后分别提取血清。乳腺癌MCF-7细胞分为药物组、阴性对照组和空白组。药物组分别加入各剂量组的含药血清，阴性对照组加入对照组大鼠的纯化血清，空白组为10％小牛血清的DMEM培养液，MTr法检测细胞的增殖情况，蛋白免疫印迹（Westernblotting）检测细胞Bcl-2和Bax的表达。结果阴性对照组细胞生长抑制率为（2．94±0．03）％，低、中、高不同药物浓度组细胞生长抑制率分别为（13．25±1．42）％、（32．504-0．76）％、（43．09±0．84）％。低剂量组与阴性对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），中高剂量组与阴性对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），且具有，浓度依赖关系。Westernblotting检测，低、中、高不同药物浓度组Bcl-2蛋白表达明显低于阴性对照组和空白组；低、中、高不同药物浓度组Bax蛋白表达明显高于阴性对照组和空白组。结论五味子多糖能有效抑制乳腺癌MCF-7细胞株的增殖，并降低细胞株Bcl-2蛋白表达，增强Bax蛋白表达，五味子多糖对乳腺癌MCF-7细胞株的生长抑制作用机制与诱发细胞凋亡有关。

临床护理路径在甲状腺次全切除术中的应用研究

临床护理路径服务持久开展，能让医院和患者在获得最大利益和承担最小的风险和最低的费用，让医疗护理工作人性化并提升专业水平，又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心，为其提供优质护理服务。从以往的经验看，临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理，而目前由于种种原因，整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境，这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率。

结节性甲状腺肿小切口手术治疗的临床分析

目的分析小切口甲状腺切除术的临床特点。方法对采用小切口甲状腺切除术治疗的46例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者手术均获得成功，术后1例出现饮水呛咳，1例出现抽搐，在14d内恢复。随访2～33个月，未见复发。术后患者对颈部切VI的愈合均较满意，手术效果理想。结论小切12I甲状腺切除术安全可行，创伤小，并发症少，不需要特殊器械，可以在基层医院推广应用。