细节管理在妇产科管理中的应用价值

目的观察并探讨细节管理在妇产科管理中的应用价值。方法选取该院妇产科2017年12月—2018年12月期间收治的患者80例作为研究对象,将其按照随机数学表法分为研究组和对照组,每组40例参与研究,对照组患者给予常规妇产科管理,研究组患者采用细节管理模式,对比两组患者的满意度。结果研究组患者(97.50%)的满意度明显高于进行常规妇产科管理的对照组(80.00%),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科管理中采用细节管理模式有较好的医疗效果,提高了护理满意度,帮助产妇早日康复,值得广泛应用与推广。

吉林市妊娠期妇女对口腔护理的认知及保健知识需求分析

目的调查吉林市妊娠期妇女对口腔护理的认知及保健知识的需求。方法对2017年2月~2019年8月于吉林市中心医院妇产科产检女性973例进行横断面调查,分析其对口腔护理的认知程度及保健知识的需求情况。结果调查问卷回收率为100%,95.17%妊娠期妇女存在口腔疾病,15.62%过去12个月接受过治疗;了解口腔健康与妊娠结局存在相关性孕产妇人数远远低于不了解人数(P<0.05);入组妊娠期妇女对口腔护理及保健知识需求高达100%。结论现阶段妊娠期女性对于口腔疾病关注度不高,但普遍有学习口腔护理及保健知识的需求,应在产检中进一步科普。

产科急症子宫切除13例临床分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,产科急症子宫切除是针对经保守治疗无效的产科大出血或感染患者,为抢救孕产妇生命而实施的一项迅速有效的重要措施。本文对吉林省吉林市中心医院妇产科2000年1月至2010年12月间13例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析,探讨产科急症子宫切除的相关因素、预防措施及其临床价值。

腹腔镜卵巢缝合术后应用麒麟丸对保护女性生育力的研究

目的研究腹腔镜卵巢缝合术后应用麒麟丸对女性卵巢功能和妊娠能力的影响。方法方便选取吉林市中心医院妇产科2016年1月—2020年12月确诊并收治的106名拟择期实施腹腔镜手术的卵巢良性肿瘤患者,依照随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组均采用腹腔镜卵巢肿瘤剔除术并卵巢缝合术,术后对照组给予雌孕激素人工周期干预,观察组术后在对照组的基础上给予麒麟丸口服。对比两组患者术前1 d、术后当日及术后90 d的卵细胞数、卵泡数、窦卵泡数量、卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素、抗苗勒管激素水平、随访1年妊娠率。结果两组术后90 d卵细胞数、卵泡数及窦卵泡数均比术后当日显著提升,且观察组术后90 d卵细胞数、卵泡数及窦卵泡数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后90 d的FSH、E2、LH及AMH水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率81.13%显著高于对照组的50.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢缝合术后应用麒麟丸可显著保护和优化患者的卵巢功能,并促进其妊娠能力的恢复。

子宫颈糜烂与生殖道人乳头瘤病毒感染关系

目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒基因类型及与子宫颈糜烂关系,为宫颈癌防治提供依据。方法收集454份子宫颈糜烂标本,分成尖锐湿疣(CA)组和非CA组,采用免疫组化法和PCR技术检测人乳头瘤病毒(HPV)基因类型。结果免疫组化法检测宫颈糜烂感染HPV阳性率,CA组为67.8%,非CA组为47.7%。PCR检测宫颈糜烂Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°感染HPV阳性率,CA组Ⅰ°55.5%,Ⅱ°64.7%,Ⅲ°83.3%。非CA组Ⅰ°32.8%,Ⅱ°49.6%,Ⅲ°62.3%。HPV-DNA类型以6,11,16,18,58,45,33型为主。结论本地区宫颈糜烂患者有较高的HPV感染率,并与糜烂程度呈正相关,监测和控制女性生殖道HPV感染对宫颈癌防治具有重要意义。

地屈孕酮降低子宫内膜息肉复发的临床应用研究

目的:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服地屈孕酮,观察治疗效果。方法:对照组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除;研究组宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+口服地屈孕酮3个月。观察6个月,对比两组月经量、经期天数的变化。观察12个月,对比两组子宫内膜厚度及复发情况。结果:两组月经量治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均减少,且研究组减少幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组月经期天数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组其子宫内膜厚度及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮辅助宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉可有效改善月经周期,减少月经量,降低复发。

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈细胞学诊断为不典型鳞状细胞病变中的临床应用意义

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈细胞学诊断为不典型鳞状细胞(ASCUS)病例中的进一步诊断意义。方法:对199例液基细胞学诊断为ASCUS并分别行高危型人乳头瘤病毒检测及阴道镜下多点活检病例对比,进行回顾性研究分析。结果:显示199例中HPV高危型阳性者24例,其中12例宫颈上皮内瘤囊变(CIN)Ⅱ/Ⅲ级。HPV高危型阴性者仅3例CINⅡ/Ⅲ级,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV高危型感染例数与CIN级别成正比,即HPV高危型检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法 35例(44个)子宫肌瘤患者作为研究对象,采用HIFU热消融治疗系统进行一次性子宫肌瘤消融治疗,观察患者治疗前后临床症状、体征和肌瘤内部超声影像学变化,及治疗中、治疗后不良反应。结果治疗后1个月复查超声造影, 35例患者靶肌瘤体积消融率为(66.4±24.6)%,消融体积达>70%占65.7%(23/35)。治疗后1、3、6、12个月肌瘤体积缩小率分别为(22.42±15.17)、(38.52±20.42)、(42.70±24.05)、(58.27±14.92)%。治疗后第1~2次正常月经期月经量增多或减少,以后月经量回复正常。治疗后6个月随访,患者有效33例,有效率达94.3%。无严重不良反应和并发症情况。结论 HIFU治疗子宫肌瘤能明显缩小肌瘤体积,改善临床症状,是非侵入性治疗子宫肌瘤的安全、有效的治疗方法。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的：对宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉患者的治疗效果进行探讨。方法选取我院2009年4月～2013年4月收治的34例子宫内膜息肉患者作为研究对象，所有患者均采取宫腔镜手术治疗，治疗后，观察患者的手术治疗情况。结果手术治疗时间为（38.2±13.2）min，术中出血量为（57±22）ml，手术治疗满意率为94.1%，住院时间为（6.0±1.3）d。结论采取宫腔镜手术为子宫内膜息肉患者展开治疗，能够提高手术治疗满意率，减少术中出血量，手术时间较短，值得在临床推广。

来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的分析来曲唑(LE)与克罗氯米芬(CC)促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法 85例PCOS患者随机分为两组,治疗组45例行LE,对照组40例行CC。结果 两组患者排卵率及妊娠率相比(P>0.05),治疗组HCG日优势卵泡数、子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05)。结论 LE可促进PCOS患者排卵率,但排卵率及妊娠率未显著优于CC,还需进一步研究证明。

吉林市汉族妇女GSTM1基因和CYP1A1基因Exon7位点多态性与 子宫内膜异位症易感性的研究

目的：探讨在吉林地区汉族妇女中细胞色素P450（CYP1A1）基因Exon7位点多态性即Ile-Val位点的多态性及GSTM1基因多态性和子宫内膜异位症易感性的相关关系。方法：以病例对照的研究方法,采用PCR技术检测216例子宫内膜异位症和216例对照人群的CYP1A1基因Ile-Val位点及GSTM1基因多态性的表达。结果：吉林地区汉族人群中GSTM1空白基因型分布频率0.463,内异症人群中空白基因型分布频率0.667,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,空白基因型患内异症的危险是功能基因型的1.896倍;Ile-Val三种多态基因型在内异症组和对照组分布差异有统计学意义（P〈0.05）,Ile/Val、Val/Val基因型患内异症的危险分别是Ile/Ile基因型的1.901倍和3.056倍;CYP1A1 Ile/Val联合GSTM1空白基因型个体的OR值为3.409（95%C I 1.897-6.125,P〈0.01）,而CYP1A1Val/Val联合GSTM1空白基因型个体的OR值增高至7.143（95%C I 2.584-19.742,P〈0.01）。结论：CYP1A1 Exon7的Ile/Val、Val/Val基因型及GSTM1空白基因型与内异症的易感性有关,二者联合效应具有协同作用,可望作为内异症易感人群筛选的重要指标。

喹诺酮类抗菌药物对盆腔炎的治疗效果评价

目的分析研究喹诺酮类抗菌药物对盆腔炎的治疗效果。方法对我院收治的100例盆腔炎患者进行分析研究,比较不同喹诺酮类抗菌药物的治疗效果。结果两组患者的治疗有效率、不良反应情况比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用喹诺酮类抗菌药物治疗盆腔炎,其中盐酸左氧氟沙星的治疗效果明显优于氧氟沙星,效果显著。

米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用

目的:探讨米非司酮对异位妊娠保守治疗的效果影响。方法:将60例异位妊娠妇女分为观察组和对照组,分别采用口服米非司酮和静点甲氨蝶呤。对两组保守治疗的妊娠完全终止率、血HcG下降幅度及转阴率进行比较。结果:口服米非司酮组妊娠完全终止率76.7%血HcG 2周转阴率为60%。与静点甲氨蝶呤组比较差异均有显著性。结论:口服米非司酮治疗异位妊娠提高了保守治疗的成功率,副反应明显轻于甲氨蝶呤。

带器妊娠实施药物流产的可行性研究

目的:观察带器妊娠患者行药物流产时的临床效果,探讨此方法的临床可行性。方法:分别观察160例带器妊娠患者与150例单纯妊娠患者进行常规药物流产时的临床效果及药流后出血量、出血时间、月经复潮时间等相关反应。结果:带器妊娠组完全流产率90.000%,不全流产率6.250%,失败率3.750%,宫内节育器自然排出率28.125%;单纯宫内妊娠组完全流产率92.000%,不全流产率5.330%,失败率2.670%。两组间比较无显著性差异(P>0.05);两组间药物流产时间和药流后出血量、出血时间、月经复潮时间及服药后的副反应亦无显著性差异(P>0.05)。结论:药物流产用于带器妊娠,具有安全性及有效性。

完全性前置胎盘伴胎盘植入保留子宫预后相关临床研究

目的研究完全性前置胎盘伴胎盘植入患者通过手术治疗成功保留子宫术后及预后临床疗效。方法观察30例通过手术治疗成功保留子宫的完全性前置胎盘伴胎盘植入患者术后宫底的高度、阴道流血量,月经复潮的时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降的情况等。结果 30例患者术后宫底高度〉1 cm 28例（93.3%）,〈1 cm 2例（6.7%）;患者出血量1-30 ml 20例（66.7%）,31-60 ml 6例（20.0%）;61-90 ml 4例（13.3%）。30例患者中子宫动脉结扎12例,血性恶露持续时间（5.1±2.4）d,B-Lynch缝合18例,血性恶露持续时间（8.3±2.3）d。结论完全性前置胎盘伴胎盘植入的患者可通过手术治疗成功保留子宫。

影响母乳喂养的因素及护理对策

目的:针对影响母乳喂养的因素,提出相应的对策,提高母乳喂养率。方法:采用调查问卷的方式,分析总结影响母乳喂养的因素。结果:通过调查分析,归纳4点具有代表意义的影响母乳喂养的因素并制定对策,提高了母乳喂养率。结论:针对以上几点影响母乳喂养的因素,实施相应的护理措施,大大的提高了婴儿母乳喂养率,促进了婴儿的身体健康发育。

腹腔镜手术治疗异位妊娠235例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的作用。方法：选择2005年1月-2008年5月行腹腔镜手术治疗的235例异位妊娠患者的临床资料进行分析。结果：235例患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹，根据腹腔内积血量分两组，Ⅰ组〈600ml，Ⅱ组≥600ml，比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量，经统计学检验差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式，腹腔内大量积血虽然给手术增加了难度，但只要术中处理得当，均能成功完成手术。因此，腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血是安全、可行的。