成人下肺叶结核胸部放射线167例分析

目的探讨成人下肺叶结核的临床表现、胸部放射线诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析167例下肺叶结核患者的临床及影像资料。男104例,女63例,好发于青壮年,18～35岁者占84.5%。结果胸部放射线发现病灶位于下叶背段最多;病灶性质包括渗出性病灶(46.7%)、增殖病灶(17.9%)、混合性病灶(35.4%);主要形态有小叶肺炎型、浸润型、团块型、肺脓肿型和支气管播散型。结论胸部放射线检查对下肺叶结核诊断有较高价值,但仍有部分病例需要进一步CT或其他检查手段协助确诊。

加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的效果分析

目的探讨加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的效果情况。方法方便选取吉林市中心医院2018年1月—2019年9月收治的60例复发性三叉神经痛患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组30例和观察组30例。对照组采用卡马西平治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加巴喷丁治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟法(VAS)评分和生活满意度指数(LSI-B)情况,观察两组患者临床疗效和不良反应发生率情况。结果患者在治疗前VAS评分和LSI-B比较,差异无统计学意义(t=0.771、0.673,P>0.05),对照组和观察组治疗后VAS评分(4.0±0.6)分和(1.1±0.4)分低于同组治疗前(8.0±0.9)分和(7.8±1.1)分,LSI-B(14.3±2.0)分和(19.6±3.1)分高于同组治疗前(5.1±1.1)分和(4.9±1.2)分,观察组患者治疗后VAS评分低于对照组,LSI-B高于对照组,观察组患者治疗总有效率86.7%高于对照组63.3%,观察组患者不良反应发生率6.7%低于对照组26.7%,差异有统计学意义(t=20.255、31.353、30.955、24.221、22.027、7.869,χ^2=4.356、4.320,P<0.05)。结论加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛,患者疼痛得到缓解,生活质量满意度提高,效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。

磁共振成像在结肠癌术前分期中的诊断价值

目的:分析磁共振成像(MRI)在结肠癌术前分期中的临床诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年1月在吉林市中心医院接受手术治疗的结肠癌患者30例为研究对象,患者手术治疗前均接受MRI检查,以病理结果为金标准,分析MRI诊断T分期、N分期、M分期与病理结果一致性;分析T分期与ADC值关系。结果:病理结果显示,30例患者术后T分期:T1~T2期3例,T3期18例,T4期9例;术后病理N分期:N0期21例,N1期6例,N2期4例;术后M分期:MO期28例,M1期2例;MRI术前T分期准确率为83.33%(25/30),与病理T分期一致性较好(Kappa值=0.647);MRI术前N分期准确率为63.33%(19/30),与病理N分期一致性极高(Kappa值=0.897);MRI术前M分期准确率为100.00%(30/30),与病理M分期完全一致(Kappa值=1)。T1~T2期病灶ADC值较T3期、T4期高(F=9.292,P=0.001)。结论:MRI在结肠癌术前分期诊断中具有较好的应用价值,且ADC值在结直肠癌术前T分期诊断中具有一定的应用价值。

640层螺旋CT在结肠癌术前T分期中的应用价值

目的:分析640层螺旋CT在结肠癌术前T分期中的应用价值。方法:选取我院于2018年12月—2019年12月收治的640例结肠癌患者的CT影像学资料进行回顾性分析,金标准是术后病理诊断,将640层螺旋CT的检查结果和手术病理结果进行对比,探究640层螺旋CT对结肠癌术前T分期的价值。结果:640层螺旋对T分期的诊断准确率分别为T1~T2期96.15%、T3期88.14%、T4期92.98%。结论:将640层螺旋CT应用在结肠癌术前T分期中效果显著,可以准确判断疾病发展程度,对合理制定治疗方案意义重大,值得临床推广使用。

多排螺旋CT多期增强扫描对胰腺实性假乳头肿瘤影像分析及诊断价值

目的:分析胰腺实性假乳头肿瘤患者在临床诊断过程中选择多排螺旋CT多期增强扫描效果。方法:纳入2018年3月~2020年3月本院收治的经病理证实的胰腺实性假乳头肿瘤患者84例为研究对象。对其开展多排螺旋CT多期增强扫描以及磁共振成像(MRI)诊断。分析不同诊断方式诊断结果。结果:MRI诊断符合率、灵敏度、特异度虽然高于多排螺旋CT多期增强扫描诊断,但两组比较无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断漏诊率与误诊率比较无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断与多排螺旋CT多期增强扫描诊断总满意率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺实性假乳头肿瘤在临床诊断过程中选择多排螺旋CT多期增强扫描是可行的,与MRI相比临床诊断准确率无统计学差异。

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

目的:CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法:选取到院进行治疗的结肠癌患者共60例,所有患者经CT诊断,并在手术后6个月再使用CT进行进一步的复查。所有患者使用CT诊断后再经金标准进行结果验证。结果:CT术前阶段结肠癌的准确度为81.67%,和术后病理相关性为0.904;术前CT各分期的准确度为T分期77.78%、N分期82.61%、M分期90.00%;CT术后复发阶段结肠癌的准确度为85.19%,和术后病理相关性为0.904;术后CT各分期的准确度为T分期84.62%、N分期77.78%、M分期100.00%(P<0.05)。结论:CT对结肠癌术前分型及术后复发验证均有较高的准确度及较高的临床价值。

腰椎间盘的生物力学研究

目的 探讨复合外力在腰椎间盘纤维环破裂中的作用及纤维环破裂的形式。方法 取１７ 具经ＣＴ扫描确认无椎间盘退行性病变的新鲜尸体，分成加载组和未加载组，解剖取出Ｔ１２ ～Ｓ１脊柱段，保存在－７０℃冰柜中。未加载组的椎间盘不经加载实验，直接进行冰冻切片观察；加载组的椎间盘经过屈曲９°，扭曲３°，轴压为０～３ ５００ 牛顿（Ｎ） 的复合加载实验，不卸载进行ＣＴ扫描，观察冰冻切片组织学改变。结果 在未加载的３０ 个椎间盘中发现纤维环破裂１ 个；而加载组３０ 个椎间盘中发现纤维环破裂２３ 个，其中环形破裂１４ 个，横形破裂６ 个，放射形破裂３ 个。此外还发现髓核型疝１ 个和纤维环型疝２ 个。经统计学处理确切概率检验：复合外力作用下的腰椎间盘与未受外力作用的腰椎间盘相比，其纤维环破裂差异有显著性意义（ Ｆ＝ ２－９６，Ｐ＜ ０－０５） 。结论 复合外力是导致纤维环破裂的直接和重要因素，甚至可导致椎间盘疝。纤维环破裂的形式为环形、横形和放射形；纤维环破裂可促进椎间盘的退行性病变。