无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析

目的对无痛胃肠镜对消化内科疾病的诊治价值进行分析探讨。方法整群选取该院消化内科2014年1月—2015年2月收治的172例患者,随机分为对照组与观察组,对照组86例患者采用普通胃肠镜诊治,观察组86例患者以无痛胃肠镜诊治,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者的操作时间相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的住院时间明显短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组的治疗有效率为100.00%,对照组的治疗有效率为83.72%,观察组治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对消化内科疾病患者采用无痛胃肠镜诊治具有安全性高、效果确切等优点,在临床上值得推广应用。

无痛胃肠镜诊治消化内科疾病50例临床分析

目的:探讨无痛胃肠内镜在消化内科临床治疗中的作用。方法:以2017-4到2018-11期间在我院消化内科接受治疗的50例胃肠镜检查病患作为实验治疗对象。然后随机对实验病患分组,每组各有25位实验者。对对照组的病患进行常规胃肠镜,而观察组的实验者则要进行无痛胃肠镜检查。实验结束后进行数据收集和分析,结果:观察组的治疗效果更佳,实验者的不良反应明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化内科的诊治和治疗中无痛胃肠镜的使用可有效降低病患的疼痛程度,提高实验者的配合程度,降低对治疗的抵触情绪,从而提高疗效,因此可以在临床治疗上推广无痛胃肠镜这一技术的使用。

关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析

目的:对消化内科的病患恶心呕吐病症进行临床分析以及治疗。方法:回顾本院2017年1月-2019年1月接受的消化内科发生恶心呕吐的病患,分析422名病患临床资料,并将其作为研究对象,统计引起恶心呕吐等症状的因素和以及进行针对性治疗的效果,在此基础上进行总结分析。结果:反流性食管炎、急性胃肠炎、胆道疾病是引起病患恶心呕吐的主要原因,应该对这些病症加以合理分析,将所得经验加入到恶心呕吐的临床治疗中;经过有效地一系列疗程后,治疗效果比较明显。结论:对病患进行精准的病情诊断以及针对性的治疗能够有效提高对恶心呕吐的治疗效果。

幽门螺杆菌感染与结直肠息肉发生的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉发生的关系。方法选取2021年6月至2022年6月分别于吉林医药学院附属医院及吉林市中心医院内镜室行结肠镜检查并经病理确诊为结直肠息肉的242例患者作为病例组,并选取同期结肠镜检查无异常的健康者155名作为对照组。所有研究对象同期完成14C尿素呼气试验,统计结直肠息肉患者Hp阳性感染率,并分析息肉临床特征如大小、数量、位置、病理分型的Hp阳性感染率。采用Logistic回归分析结直肠息肉发生的独立危险因素,分析患者结直肠息肉Hp感染检测值(dpm)与息肉临床特征的关系。结果病例组年龄大于对照组,男性及Hp阳性占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组左半结肠息肉、多发息肉、腺瘤性息肉、直径≥0.5cm的息肉患者Hp阳性感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、Hp感染是结直肠息肉发生的独立危险因素(P<0.05)。病例组及结直肠息肉(左半结肠)、结直肠息肉(多发)、结直肠息肉(腺瘤组)、结直肠息肉(直径≥0.5cm)Hp阳性感染患者14C检测平均dpm值与对照组比较差异无统计学意义。结论Hp感染对结直肠息肉的发生有影响,年龄、性别、Hp感染是结直肠息肉发生的危险因素,Hp感染在结直肠息肉的位置、数量、病理类型、大小方面存在明显差异,但Hp阳性感染检测值在结直肠息肉的临床特征中无差异,对于HP感染的患者有必要进行肠镜筛查结直肠息肉,做到早诊早治。

雷贝拉唑联合铋剂治疗三联药物治疗失败的消化性溃疡临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合铋剂对三联药物治疗失败的幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者的临床疗效。方法选取36例已应用铋剂三联疗法治疗失败的幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者作为研究对象,对其应用雷贝拉唑、铋剂联合两种抗生素治疗。治疗4周后观察患者的临床疗效。结果 36例患者均完成本次治疗,治疗4周后复查幽门螺杆菌,阴性33例,幽门螺杆菌根除率为91.67%;镜下复查消化性溃疡,治愈18例,显效9例,有效7例,无效2例,总有效率为94.44%。出现头痛4例,恶心5例,腹泻2例,舌苔及大便呈灰黑色18例,以上不良反应均轻微,疗程结束停药后逐渐消失,未发生药物过敏、休克等严重不良反应,未有因不良反应而停药终止治疗者。结论雷贝拉唑、铋剂联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡临床疗效好,患者药物耐受性好,且药物不良反应轻微。

急诊胃镜上消化道出血的疗效分析

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析86例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为91．8％，不同时间活动性出血检出率不同，〈24h与24～48h检查相比检出率有着显著性差异（P〈0．05），急诊胃镜止血总有效率90．8％，不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异（P〉0．05）。结论急诊胃镜检查和治疗不仅有利于上消化道出血的诊断，而且也是有效的治疗手段，镜检时间越早越好。

应用生长抑素治疗上消化道大出血临床疗效分析

目的探讨上消化道大出血应用生长抑素治疗的临床效果。方法选取70例上消化道大出血患者,随机分为两组,治疗组在对照组的基础上另外加用生长抑素,对照组采用常规药物治疗。结果治疗组的效果明显高于对照组。结论生长抑素治疗上消化道大出血安全、方便,临床疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。

ERCP检查对肝外胆道恶性梗阻性黄疸定性诊断的意义

随着诊断技术的发展,恶性梗阻性黄疸临床上亦不少见。经内镜逆行胰胆管造影术在临床应用中具有直视、连续、动态、活检等优点,是诊断梗阻性黄疸的＂金标准＂。我们研究分析了2008年9月至2011年4月在我院经内镜逆行胰胆管造影术检查的62例患者的临床资料，分析内镜逆行胰胆管造影术检查与活检及手术病理结果比较的符合率情况，现将分析结果报告如下。

显微手术在脑胶质瘤中的应用及对脑脊液AVP、OT、β-EP、TNF-α水平的影响

目的分析显微手术在脑胶质瘤中的应用及其对脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素(OT)、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响。方法收集脑胶质瘤患者86例,按分层随机分组法将患者随机分为对照组和研究组,每组各43例。对照组行传统手术治疗,研究组行显微手术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、AVP、OT、β-EP、TNF-α表达水平及并发症发生情况。结果研究组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者AVP、OT、β-EP、TNF-α水平均较治疗前降低,研究组患者AVP、OT、β-EP水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P﹤0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论显微手术在脑胶质瘤中的临床效果确切,利于脑脊液AVP、OT、β-EP、TNF-α恢复。

肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血内镜下止血治疗新进展

目的观察内镜下治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血临床疗效。方法 64例肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者随机分为两组,比较观察内镜下治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血及应用奥曲肽内科保守治疗的临床疗效。结果两组患者治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血有效率分别为:90.63%(29/32),71.88%(23/32);两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应轻微。结论内镜下治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血临床疗效比应用奥曲肽内科保守治疗的临床疗效好,不良反应轻微。

胰腺结核误诊为胰腺囊腺瘤1例报告

1病例资料患者男性,42岁,因＂发热,上腹部疼痛、黄疸1周＂入院。该患者1周前无明显诱因出现发热,体温38-39℃,以午后、夜间为重,伴上腹部疼痛、黄疸,疼痛呈持续性,向腰背部放散,与饮食无关,腹胀、纳差,无恶心、呕吐,无反酸、腹泻,无咳嗽、咯痰,体质量减轻3 kg。查体：体温39℃、心率102次/min、血压120/70 mm Hg,皮肤、巩膜黄染,腹部平坦,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及，无移动性浊音，肠鸣音2～4次／min。

肝病甘胆酸RIA

关于甘胆酸测定的临床意义,国内外已有报告。临床应用以来观察肝病患者胆汁酸升高比转氨酶、胆红素更特异、灵敏,而且完全、简便。因而甘胆酸放射免疫分析为肝胆疾病的诊断开辟了新的途径。我院从1991年4月～1992年6月测定了185例肝胆疾病患者血清甘胆酸,现叙述如下。材料和方法一、正常人:选自普查人群中肝功能检查均正常者及献血员,共120例,患者选自1991年4月～1992年6月住院的肝、胆疾病患者。二、血清甘胆酸正常值:我院研制的甘胆酸放免试剂盒,其正常值的上限量为300μg/dl,】300μg/dl为异常。

急性脑出血合并下肢深静脉血栓的临床治疗分析

目的研究急性脑出血合并下肢深静脉血栓的临床治疗。方法选取2014年3月至2016年3月吉林市中心医院接诊的80例急性脑出血合并下肢深静脉血栓患者作为本次研究的对象。按照分层随机分组法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者接受单纯静脉药物溶栓治疗,观察组患者接受经导管接触溶栓治疗,观察2组患者治疗前后患侧肢体的周径差,分析治疗效果。结果治疗后观察组膝上、膝下15 cm周径差均小于对照组;观察组总有效率为95%(38/40),优于对照组75%(30/40),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经导管接触溶栓治疗急性脑出血合并下肢深静脉血栓的治疗效果明显,能够减少出血并发症的发生风险。

胃溃疡患者合并ST段抬高型心肌梗死溶栓及介入治疗后再灌注损伤程度差异及其机理探讨

目的探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并胃溃疡溶栓及介入治疗后缺血再灌注损伤程度的差异及其机理。方法收集2014—2016年在吉林中心医院以及北华大学附属医院心内科及消化内科在院患者病例，试验分为GU（胃溃疡）组和对照组各40例，疗程为2周。结果①两组人群经比较显示，经冠脉介入治疗及溶栓治疗的GU组患者，心肌超氧化物歧化酶（SOD）（390±17）U／g、过氧化氢酶（CAT）（1399±90）KU／L、磷酸肌酸激酶（CK）（500±50）U／L的活性均优于对照组：磷酸肌酸激酶CK（758±20）U／L，心肌超氧化物歧化酶SOD（351±18）U／g，过氧化氢酶CAT（1100±30）KU／L，P〈0．05。②GU组提示胃泌素升高（49．56±11．49）ng／L可以改善患者的缺血再灌注损伤情况，而其在降低心肌酶水平（500±50）U／L方面疗效也优于对照组。结论胃泌素可以有效缓解ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤。

肝硬化、食道胃底静脉曲张套扎术的护理

目的:通过对食道胃底静脉曲张套扎术前后的护理配合,旨在提高食道静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法:对食管、胃底静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后护理进行总结。结果:所有病例均取得了满意效果。结论:通过食管静脉曲张、套扎术患者术前、术中、术后的良好护理,可加强套扎术的安全性和疗效的满意度。

原发性肠系膜肿瘤临床病理探讨

原发性肠系膜肿瘤临床病理探讨张玉华，郭兮君，林卫国原发性肠系膜肿瘤发病较少。吉林市中心医院病理科１９６８年至１９９６年５月检查的７２１２４例活检标本中仅发现３２例，占０．０４４％。本病无特殊临床表现，术前很难获明确诊断，大多因并发症或腹部肿块而入院，...

生长抑素联合奥美拉唑治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效

目的观察生长抑素和用奥美拉唑治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效方法。方法将58例患者随机分为治疗组和对照组,各29例,治疗组使用生长抑素和奥美拉唑同时止血、支持。对照组使用垂体后叶素和法莫替丁止血、支持,于治疗12、24、48、72h后观察止血率,再出血率,不良反应发生率及死亡率。结果治疗组在不同时间的止血率明显高于对照组(P<0.01),而再出血率,不良反应发生率及死亡率均显著低于对照组(P<0.0.1)。结论生长抑素和用奥美拉唑可显著降低患者的再出血和死亡率,其不良反应发生率也显著降低,是控制肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。

生长抑素治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察生长抑素在急性胰腺炎治疗中的临床疗效。方法 66例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者给予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、维持水电解质酸碱失衡、防治感染与器官功能衰竭、吸氧、支持及对症等常规综合治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上给予生长抑素治疗。观察两组患者临床疗效的差异。结果观察组患者腹痛消失时间(51.2±14.4)h、腹部深压痛消失时间(107.8±41.2)h、临床治愈时间(15.6±5.8)d,均优于对照组的(76.4±15.8)h、(152.6±48.4)h、(21.3±5.1)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.97%高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均轻微,未见明显不良反应。结论在临床治疗急性胰腺炎时加用生长抑素疗效满意,不良反应轻微,值得临床治疗中推广应用。

脾切除术后继发引起急性缺血性肠病8例临床分析

肠系膜静脉血栓形成是临床上少见急腹症之一[1]。占急性肠缺血的10%。缺血性肠病的临床表现差异很大,疾病早期或轻症患者症状及体征无特异性,诊断困难,误诊率高达63.4%[2]。现将近10年我院收治的脾切除术后继发肠系膜静脉血栓形成引发急性缺血性肠病8例分析如下。