心型脂肪酸结合蛋白与心房颤动的相关性临床研究

目的检测心房颤动(atrial fibrillation,AF)与血清心型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein,HFABP)的临床相关性。方法实验组纳入105例AF患者,其中永久性房颤48例,阵发性房颤30例,持续性房颤27例。对照组为110例同期住院无房颤患者。所有纳入者均检测血浆H-FABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnI);肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB),并做统计学分析。房颤患者出院后第1个月和3个月分别检验H-FABP浓度。结果 (1)H-FABP指标比较:AF组及亚组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);hs-cTnI指标比较:持续性房颤及永久房颤组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);cTnI,CKMB指标在各组间比较未见差异;(2)AF患者治疗后H-FABP水平下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),以阵发性AF组下降最明显。结论 H-FABP是检测AF患者存在心肌损伤较敏感指标,经过治疗后H-FABP水平下降,可能成为改善预后指标之一。

康复管理对慢性阻塞性肺病患者预后的影响

目的探讨康复管理对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的126例慢阻肺患者,随机分为实验组(肺康复组,n=63)和对照组(常规药物治疗组,n=63),实验组根据不同的康复管理方式又分为实验1组(常规治疗+呼吸功能训练,n=21)、实验2组(常规治疗+呼吸功能训练+全身运动训练,n=21)和实验3组(常规治疗+呼吸功能训练+全身运动训练+生活方式改变,n=21),并根据2018年GOLD指南中慢阻肺病情分组方案将实验组分为B组(轻度,n=21)、C组(中度,n=22)和D组(重度,n=20)。随访6个月,比较治疗前后各组肺功能指标、慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)及6 min步行距离(6MWD)情况。结果实验1组、实验2组、实验3组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD均高于对照组,MRC、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验3组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD均高于实验1组和实验2组,MRC、CAT评分均低于实验1组和实验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗前后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义;治疗后,6MWD高于治疗前,mMRC和CAT评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD均高于治疗前,CAT和mMRC评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。D组治疗前后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD比较差异无统计学意义,治疗后,CAT和mMRC评分均低于治疗前。结论功能锻炼、健康教育、营养支持可改善慢阻肺患者的生活质量,提高运动耐力以及改善疾病预后,值得临床推广运用。

血浆同型半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的应用价值

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测在慢性阻塞性肺疾病急性发作(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的AECOPD患者105例作为AECOPD组,另选取同期健康对照者80名作为对照组,检测血浆Hcy水平;AECOPD组随机分为常规治疗组(n=50)和加服叶酸治疗组(叶酸治疗组,n=55),比较两组在住院治疗后3个月及6个月Hcy水平及肺功能情况。结果 AECOPD组患者Hcy水平均较同期对照组明显升高(P<0.01)。治疗后,AECOPD组Hcy水平较治疗前有所下降,且叶酸治疗组下降更明显(P<0.05,P<0.01),叶酸治疗组在治疗后3、6个月的FEV1及FEV1%改善更明显(P<0.01)。结论 AECOPD患者Hcy水平较高,经治疗后Hcy水平明显下降,且服用叶酸后肺功能改善明显。

肺栓塞症与炎症因子的研究进展

肺栓塞(PE)已经成为常见疾病,其死亡率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病与高血压。PE伴有多种炎症因子的释放,并且炎症因子始终参与PE过程中。探寻炎症因子在PE病理生理作的作用,有利于深刻理解PE病理机制以及早期干预。

心型脂肪酸结合蛋白与肺动脉高压的相关性临床研究

目的研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肺动脉高压(PAH)的临床相关性。方法选取2016年4月~12月我院收治的PAH患者90例(不需要区分肺动脉高压的类型),按照肺动脉压力高低分为轻、中、重三个亚组;按照病因分为慢性血栓性PAH,低氧血症性PAH、左心疾病相关性PAH。对照组为同期健康体检者80例。采用双抗夹心ELISA法测定患者血清H-FABP含量,同时检测肌酸激酶同工酶(CKMB),肌钙蛋白I(c TNI),NT-pro BNP水平,并做统计学分析。随访时间为1年,统计全因死亡率。结果肺动脉高压各组患者H-FABP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CKMB与c TNI组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病因的肺动脉高压患者H-FABP水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访时间为1年,统计死亡发生率,发现H-FABP与死亡率具有一定相关性(P<0.01)。结果 H-FABP与全因死亡率相关(P<0.01)。结论 PAH患者H-FABP水平较高,H-FABP水平可以评估肺动脉压力的危险程度,H-FABP为全因死亡率的独立危险因素。

瘦素在肺疾病中的应用进展

瘦素(leptin)是一种由脂肪细胞分泌的肽类激素,通过与其特异性受体结合,调节生殖以及血管的生成,维持机体免疫系统的动态平衡等。近年来研究发现瘦素除上述作用外,还参与慢性阻塞性肺疾病、肺癌、哮喘等呼吸系统疾病的发展过程。本文就瘦素与常见肺疾病关系及其作用机制作一综述。

心型脂肪酸结合蛋白与慢性阻塞性肺疾病的相关性临床研究

目的研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法选取COPD患者90例,其中急性加重期(AECOPD)50例,临床缓解期40例;健康对照者80例,采用双抗夹心ELISA法测定患者血清H-FABP含量,同时检测肌酸激酶同工酶(CKMB),肌钙蛋白I(cTNI)水平;AECOPD组患者于入院后及治疗后分别检测肺功能及血气分析。进行统计学分析。结果 (1) COPD组患者无论急性发作期亦是缓解期的H-FABP水平均较同期健康对照者均有明显升高(P<0.01;P<0.05);急性发作期升高更为显著;而cTNI、CKMB在组间比较差异无统计学意义。(2)AECOPD患者治疗前后指标的比较:AECOPD患者经治疗后H-FABP水平明显下降,H-FABP水平与FEV1及氧分压成正相关。结论 COPD患者H-FABP水平较高,急性发作期升高明显,提示存在心肌损伤。经治疗后H-FABP水平明显下降,且与治疗效果呈正相关。

原发性干燥综合征与肺疾病相关性探讨

原发性干燥综合征(Primary sjogren's syndrome,PSS)是一种累及多器官的自身免疫性疾病,腺体是主要累及组织,而呼吸系统是腺体以外最易累及的系统。PSS若出现肺部受累,则在疾病发展、预后等均有所下降。本文概述PSS与常见呼吸系统疾病相关性,对于PSS合并呼吸系统疾病做到早发现、早治疗,通过早期治疗有望改善预后。