低分子肝素在心血管内科应用中的护理

目的探讨护理对低分子肝素在心血管内科应用中的作用。方法选取我院心内科接受低分子肝素治疗患者,通过健康教育、心理护理、操作护理观察出血并发症数量。结果我病区注射低分子肝素的患者,一例牙龈出血,二例皮下瘀斑面积>2cm,十五例患者有1～2cm的瘀斑,无一例严重出血并发症。结论正确的注射方法 ,严格规范操作,做好健康宣教,及时发现出血倾向,及时正确处理,可避免发生严重出血等并发症。

丹红注射液治疗冠心病临床疗效观察

目的:探讨丹红注射液治疗冠心病的临疗效及作用机理。方法:120例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液20ml静脉滴注,1次/d,连续14d。对照组用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,连续14d。治疗前后分别测定血液流变学参数、记录心绞痛发作情况、常规心电图。结果:治疗组治疗后血液流变学较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。治疗组患者心绞痛症状和心电图改善总有效率分别为91.7%、78.3%,优于对照组的80.0%、63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液对冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物。

奥扎格雷钠治疗冠心病的临床疗效观察

目的:探讨奥扎格雷钠治疗冠心病的临床疗效及其作用机理。方法:对102例冠心病患者给予5%葡萄糖或生理盐水250ml加入奥扎格雷钠80mg,2次/d静脉滴注,连续14d。治疗前后分别测定血液流变学参数、记录心绞痛发作情况、发作心电图。结果:治疗后血脂、血液流变学较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05)。治疗后患者心绞痛发作阈值提高,发作频率减少,心电图缺血ST-T变化的数量减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠对冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物。

运动诱发心肌缺血后Tpe间期改变对冠脉临界病变患者风险评价

目的评价运动试验诱发心肌缺血后T波峰末间期(简称Tpe)改变对冠脉临界病变患者主要心脏不良事件的预测价值。方法 1入选我院2014年1月至2015年1月通过冠状动脉造影诊断为临界病变并进行平板运动负荷试验的患者50例,设健康对照者50例。2测量运动试验开始前及运动后最大Tpe、平均Tpe、单导联Tpe。3比较运动前后最大Tpe、平均Tpe、单导联Tpe。4平均随访1年,分析主要心血管事件(心源性死亡、急性冠脉综合征或心肌缺血导致靶病变血运重建等临床事件)发生与Tpe间的关系。结果 1冠脉临界病变组运动后最大Tpe较运动前明显延长(P<0.05),平均Tpe明显延长(P<0.05);2静息状态下冠脉临界病变组与对照组Tpe比较,差异无统计学意义(P>0.05);3对照组运动前与运动后Tpe比较,差异无统计学意义(P>0.05);4通过1年随访,发现50例冠脉临界病变患者中发生急性冠脉综合征病例6例,心肌缺血导致靶器官重建2例,无心源性死亡。Tpe延长较明显者易发生主要心血管事件,而对照组则无上述不良事件。结论运动试验后Tpe在冠脉临界病变患者中明显延长,Tpe延长明显者1年中发生主要心血管事件概率增大,但是否具有独立预测价值尚需进一步研究。

他汀类药物的心血管非降脂作用

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,其有益作用不仅仅是降低胆固醇,还具有抗炎、改善血管内皮功能、抗氧化、稳定动脉粥样硬化斑块等非降脂作用,在临床上广泛应用于防治心脑血管疾病。本文对他汀类药物非降脂作用进行综述。

综合放松训练对冠心病患者焦虑情绪的干预分析

冠心病是最常见的慢性病,一旦被确诊为冠心病后,患者思想负担加重,常有烦躁、焦虑等不良情绪。放松训练又称＂松弛训练＂,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动,减低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法,是由行为医学领域发展而来的,非药物性的治疗措施[1]。综合放松训练是将音乐、渐进式肌肉放松和心理暗示三者相结合的护理干预措施,以达到治疗疾病的一种方法[2]。

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗高血压合并冠心病效果观察

目的探究氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取吉林市人民医院2021年8月至2022年8月收治的合并冠心病的高血压患者104例为观察对象,采用随机对照研究,根据随机数字表法分为研究组、对照组各52例。两组患者均予饮食干预及调脂治疗等基础对症处理,对照组加用氨氯地平片口服,研究组则加用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)口服,两组治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。结果研究组、对照组总有效率分别为94.23%(49/52)、80.77%(42/52),研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.31,P<0.05)。用药前,两组LVDD、LVEF差异均无统计学意义(t=0.44、0.58,均P>0.05);用药后,两组LVDD均降低,LVEF均上升,差异有统计学意义(t=3.49、7.42、2.66、5.12,均P<0.05),研究组LVDD、LVEF均优于对照组,差异均有统计学意义(t=3.55、2.07,均P<0.05)。结论在高血压合并冠心病患者的治疗中,应用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)片治疗,临床疗效显著,对患者的心功能也有较好的改善作用,应用价值良好。

冠脉介入术后并发症的预见性护理分析

冠脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一，但毕竟是一种创伤性治疗，不可避免地会发生各种类型的并发症，如何减少并发症，提高患者的生活质量，一直是临床医务工作者不断探讨的课题。我们对2010年8月至2011年8月我院行冠脉介入术后患者实施预见性护理程序，取得满意效果，现报告如下。

氨基末端B型钠尿肽检测在甲亢性心脏病中的临床意义

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）是指在发生甲状腺功能亢进症的同时合并心脏疾病的表现,其发生率大约占甲亢患者的5%-10%左右[1],严重时可危及生命,因此早期诊断对其治疗及预后十分重要,此病主要根据纽约心脏病协会的诊断标准来判断,依据在发生甲亢的同时合并有心律失常（多数为房性心律失常）、心脏增大、心力衰竭,

重组人脑利钠肽对大鼠心肌梗死后心室重构的影响

目的探讨重组人脑利钠肽（心活素）对大鼠心肌梗死后心室重构的影响。方法建立雄性Wistar大鼠心肌梗死后心室重构模型，随机分为模型组、治疗组、假手术组。治疗组给予心活素15μg／kg，每天腹腔注射1次，假手术组及模型组仅以等体积的生理盐水腹腔注射。5周后检测心室重构指标、心功能参数及电镜观察。结果模型组左室质量（LVAW）（883．09±35．15）mg、左室质量指数（LVRW）（2．40±0．13）mg／g、左室舒张压（LVEDP）（32．1±4．0）mmHg，较治疗组LVAW（827．15±44．10）mg、LVRW（2．26±0．14）mg／g、LVEDP（26．1±2．0）mmHg和假手术组的LVAW（759．70±43．82）mg、LVRW（2．04±0．09）mg／g、LVEDP（20．9±6．6）mmHg水平增高（F=11．892、14．341、7．765，P=0．002、0．001、0．023）；模型组球形指数（SI）（1．32±0．14）、收缩压（104．4±3．2）mmHg、舒张压（71．8±5．1）mmHg、左室收缩压（LVSP）（116．8±7．8）mmHg、及左室内压最大上升和下降速率（±dp／dt）（5．7±0．9、3．6±0．3）mmHg／ms较治疗组SI（1．47±0．08）、收缩压（111．2±4．6）mmHg、舒张压（80．4±6．3）mmHg、LVSP（129．2±5．3）mmHg、及（±alp／dr）（5．7±0．9、3．6±0．3）mmHg／ms和假手术组SI（1．63±0．15）、收缩压（118．5±5．8）mmHg、舒张压（95．6±3．7）mmHg、LVSP（138．0±4．2）mmHg、及±dp／dr（6．9±0．4、5．2±0．1）mmHg／ms明显降低（F=7．350、1]．037、39．253、8．495、11．775、16．947，P=0．011、0．002、0．000、0．007、0．002、0．000）；治疗组与模型组比较，LVAW、LVRW减小（t=11．489、6．439，P=0．003、0．019），SI增大（t=5．133，P=0．024）；收缩压、舒张压、LVSP、±alp／dr明显增高（t=16．685、13．057、21．127、13．619、35．614，P=0．000、0．002、0．000、0．001、0．000），LVEDP显著降低（t=28．160，P=0．000）；心肌细胞超微结构损伤程度明显减轻。结论心活素能减轻心肌梗死大鼠心室重构后心肌细胞损伤，明显抑制心室重构发展，改善心功能。

冠心病合并糖耐量异常患者冠状动脉病变的特点分析

研究已经证实，冠心病发病的主要危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病（DM）以及冠心病家族史等。DM患者容易出现大血管粥样硬化，是冠心病的重要危险因素。在确诊的冠心病患者中，大约有55％～75％的糖耐量异常（IGT）者被漏诊，而IGT患者的冠心病发生率是糖耐量正常（NGT）者的1．9倍。

依折麦布辅助调脂治疗对冠心病疗效的影响

评价依折麦布辅助调脂治疗对冠心病(CHD)疗效的影响。方法 选取2021年2月-2022年2月我院收治的102例CHD患者,根据抽签法随机分为实验组、参照组,每组各51例。两组均予以饮食干预、扩血管药物以及抗血小板药物等基础治疗。参照组使用阿托伐他汀钙调脂,实验组在此基础上采用依折麦布辅助调脂治疗。治疗8周后,统计两组的临床效果,并对比两组调脂治疗后的血脂变化,并统计不良反应情况。结果 实验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血脂指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇升高,其余血脂指标则均下降(P<0.05);实验组除了高密度脂蛋白胆固醇以外的血脂指标均低于参照组(P<0.05)。两组调脂治疗相关不良反应发生率比较无统计学差异(P<0.05)。结论 CHD患者采用依折麦布辅助调脂治疗,能进一步强化调脂效果,有助于提升临床效果,且具有较好的安全性。

托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭患者的临床效果分析

研究分析托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭(RHF)患者的临床效果。方法 选取2021年5月-2022年5月期间我院收治的92例老年RHF患者作为研究对象,采用抽签法分为实验组和常规组,每组各46例患者。常规组予以利尿剂呋塞米及强心剂重组人脑利钠肽进行常规治疗,实验组则在此基础上加以托伐普坦辅助治疗。分析两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)的变化,并对比两组的24h尿量、血钠、血钾以及脑钠肽(BNP)的变化。结果 实验组的总有效率为93.48%,高于常规组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前LVEF、6MWD比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组的LVEF、6MWD均有所提升(P<0.05),实验组的LVEF、6MWD优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前24h尿量、血钠、血钾、BNP比较无明显差异(P>0.05),常规组治疗后的24h尿量有所提升,BNP有所下降(P<0.05),常规组的血钠、血钾则无明显变化(P>0.05),实验组治疗后的24h尿量、血钠高于常规组和本组治疗前,BNP则低于常规组和本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年RHF患者的治疗中,采用托伐普坦进行辅助治疗,能纠正水电解质失衡,减轻心脏负担,有助于心功能的改善,提升临床疗效。