急救情景模拟演练对急诊护士抢救能力的作用评价

目的系统分析急救情景模拟演练,在具体组织开展的急诊护理技能培训工作过程中的应用价值。方法以2016年3—7月作为时间阶段背景,抽取来自该院各科室的60名护士作为研究对象,在运用基于急诊真实病例模拟背景之下,针对60名护士具体组织开展了急救情景模拟演练教学培训工作环节,并在基础上针对60名护士组织实施了急救模拟演练考核检验工作,并遵照全部护士实际具备的工作职称差异分组开展了急救模拟演练考核检验评分的统计学测算比较。结果 15名主管护师的急救模拟演练考核评分的平均测算值为(7.22±2.47)分,15名护师的急救模拟演练考核评分的平均测算值为(6.49±2.17)分,15名护士的急救模拟演练考核评分的平均测算值为(3.30±1.74)分,15名培训护士的急救模拟演练考核评分的平均测算值为(2.43±1.18)分,在针对具备不同职称的护士群体实际获取的急救模拟演练考核评分的平均测算值实施基于统计学应用软件背景之下的差异计算过程中,证实不同职称级别的护士在急救模拟演练考核评分的平均测算值获取水平层面均差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对现有的临床各科室护士,在运用基于急诊真实病例模拟背景之下,针对60名护士具体组织开展急救情景模拟演练教学培训工作环节,能够较为稳定且有效地保障和支持各职称级别的临床护士,均能实现基于急诊护理工作技能层次的有效改善提升,切实保障和支持我国基础临床护理工作的组织开展水平不断改善优化,值得在临床医学实践过程中加以推广普及运用。

急性一氧化碳中毒42例救治分析

目的探讨急性一氧化碳中毒救治成功经验及预防措施。方法对2009年1月-2012年12月本急救中心收治42例急性一氧化碳中毒患者的临床资料及救治过程的分析。结果在42例急性一氧化碳中毒患者中，35例救治成功，无后遗症；2例痴呆；2例因脑水肿而死亡；1例合并消化道出血。2例因经济问题自动离院。结论在急性一氧化碳中毒的救治过程中，应尽早使患者脱离中毒现场至通风处，注意保温，畅通上呼吸道，及时的送入正规医院救治，有条件的医院及时的高压氧舱治疗，同时注意因长时间的缺氧，而引起的脑水肿，肺水肿；严重引起迟发脑病而致痴呆症、偏瘫、大小便失禁等。作者经过对42病例的临床观察，及时的现场急救、给氧，及时的药物治疗、高压氧舱治疗和并发症的防治，临床上疗效满意。

老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析

目的探讨老年胃十二指肠急性穿孔的病因诊断与治疗方法,提高救治水平。方法对笔者所在医院2002年3月～2012年3月收治的67例60岁以上的老年胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,单纯穿孔修补术52例,胃大部切除术10例,死亡7例。结论老年胃十二指肠穿孔,病史长,溃疡瘢痕大,不易愈合,胃癌穿孔几率高,并发症多,一经确诊应及早手术治疗。

急诊科护士亚健康的原因分析及对策

目的为了使急诊科护士身体达到较佳状态,避免亚健康带来各种不适而采取有效措施方法采用发放问卷的形式进行调查,并分析原因解决亚健康的相应对策。结果积极参加各种文体活动,增强个人体质,提高心理素质,正确对待压力,加强个人防护,提高法律意识,避免了护患纠纷。结论采取积极有效的预防保健措施,可以减少急诊科护士亚健康的发生。

静脉采血后发生晕厥的原因分析及护理

目的寻找一种安全、舒适、方便的体位、良好的环境及心态进行采血。方法患者端坐于靠背椅上,上肢伸入采血窗口内,屈侧放在30度斜面采血垫上,上身微微前倾,另侧上肢平放在采血台上保持身体平衡。精神高度紧张的患者由护士实施安慰进行心理疏导的同时采血,实施人性化的护理模式。结果对22例晕厥患者给予相应的护理措施,均能很快恢复,无不良反应并能自行离院。结论安全方便的座椅、舒适的体位、行之有效的心理护理可减少静脉采血后晕厥的发生,避免晕厥后跌伤的发生。

多发性创伤165例急救分析

目的探讨多发性创伤的临床特点、诊断与救治方法,提高救治成功率,减少漏诊和误诊。方法对自2010年1月至2012年6月,经急诊救治的165例多发性创伤伤员的临床资料进行回顾性分析。结果交通事故伤115例(69.70%),高空坠落伤43例(26.06%),斗殴伤7例(4.24%)。ISS评分<16分54例,16≤ISS<25分71例,≥25分40例。治愈148例(89.70%);死亡17例(10.30%),其中死于脑疝6例,失血性休克死亡8例,多器官功能障碍(MODS)死亡2例,心包填塞死亡1例。受伤30 min内就诊死亡2例,30 min～1 h就诊死亡5例,>1 h就诊死亡10例。结论 (1)多发性创伤对机体损害程度重,救治难度大,死亡率高;(2)创伤性休克和颅脑外伤是主要致死原因;(3)应加强创伤急诊体系建设,实现多学科协同合作,提高救治的成功率。

急性有机磷农药中毒72例急救分析

目的探讨急性有机磷农药中毒的救治经验。方法对2007年12月至2010年12月收治的72例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者中,对硫磷中毒36例,氧化乐果14例,敌敌畏12例,马拉硫磷6例,不明品名4例。给予急诊洗胃67例(其中反复洗胃12例),催吐5例;采用血液净化18例;呼吸机辅助呼吸48例。经综合救治(包括阿托品、胆碱脂酶复活剂及纳洛酮的联合应用),69例(95.8%)康复出院,3例(4.2%)死亡。结论在救治急性有机磷农药中毒时,及早开放气道,彻底洗胃,用药与洗胃同步进行,尽早以胆碱脂酶复活剂、乙酰胆碱拮抗剂及纳洛酮联合使用,及时血液灌流治疗,积极预防和治疗并发症,能获得临床疗效满意。

肺结核病合并乙型肝炎病毒感染90例的管理与治疗

抗痨药物所致肝损害临床较常见，结核病合并乙型肝炎病毒感染的抗痨治疗问题更是治疗难题。现将2004年9月至2010年5月由吉林省第二监狱医院转入我院治疗的90例肺结核病合并乙型肝炎病毒感染患者的管理与治疗体会分析报告如下。