吉林市大众冰雪运动损伤急救能力现状调查

目的:调查吉林市大众冰雪运动损伤急救知识、态度和行为现状。方法:应用《大众冰雪运动损伤急救能力测评问卷》,采用便利抽样法,抽取吉林市北大壶滑雪场、万科滑雪场、北山滑雪场等3家滑雪场共计293名冰雪爱好者进行调查,群体包括机关事业单位、医疗相关行业、体育类相关职业、商业和服务业及学生等;对调查结果进行分析。结果:大众冰雪运动损伤急救能力测评问卷中急救知识水平、急救态度、急救行为之间呈正相关关系。结论:大众冰雪运动损伤急救能力整体处于中水平,大众冰雪运动损伤急救知识、态度及行为均有待进一步提高。

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。

急诊内科昏迷患者的临床研究

目的研究急诊内科昏迷病患的临床原因和救治办法。方法方便采集2012年2月—2014年2月入院急诊内科病房的200例昏迷病人,统计病患致病因素、临床症状及治疗办法。结果脑血管类病患、糖尿病及急性中毒在急诊内科病人出现昏迷的病人中占相当大比例,占总病患数的45%、15%、23%。通过医生对病患的救治,200例急诊昏迷病人存活180例(90%),病故10例(10%)。结论昏迷患者的致病因素有很多种,要求按照病人的临床症状尽快确诊,并且要及时救治以降低病人死亡率。

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用

目的探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用。方法随机选取我院收治的86例患者作为此次的临床研究对象。采用随机数字表法,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各43例。对照组给予常规急诊护理流程,观察组在对照组基础上,给予优化急诊护理流程,比较两组患者的抢救效果。结果观察组患者的进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者的抢救中,可有效缩短患者的抢救时间,提高抢救效果。

个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊中的应用效果

目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。方法选取本院急诊科2016年3月—2018年3月收治的96例急性心肌梗死患者,将其随机分成两组,各48例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,比较两组的急救时间及治疗效果。结果观察组急救时间为(19.67±5.26)min,短于对照组的(37.32±9.74)min(P<0.05);观察组治疗优良率为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者院前急诊中应用个性化护理可有效缩短急救时间,提升急救效果。

急诊发生心脏性猝死与临床治疗分析

目的了解急诊发生心脏性猝死的机制和临床治疗方法 ,为预防和治疗心脏性猝死提供有效方法。方法回顾性分析51例急诊发生心脏性猝死患者的临床资料,了解心脏性猝死发生的原因、发病特点、临床治疗方法。结果经过抢救, 11例患者恢复生命体征,抢救成功率为21.57%。通过对患者的情况进行分析,发病的患者男性较多,尤其是年龄偏大者居多。其中存在冠心病的患者最多,近期发生过心肌梗死的患者13例,陈旧性心肌梗死9例,心功能不全6例,心律失常16例,所有患者中有吸烟史39例(76.47%)。在发病时有明显征兆如胸闷、胸痛、呼吸急促等情况42例(82.35%),在发病前存在感染23例(45.10%)。结论有心脏疾病的患者要注意日常生活习惯,避免情绪过激等引发心脏疾病的诱因,减少发生心脏性猝死危险几率。患者在发病时及时进行抢救能够减少死亡率,保证患者的安全。

急诊护士工作中的风险因素分析及防范对策研究

急诊科属于医院中一个比较特殊的职能部门,其直接面对大众,就诊的患者具有病情急、重、危等特点,救治患者的病情也会处于多变的状态,患者的年龄分布也比较广,所以在进行救治的过程中,可能会面对多种突发症状,急诊科具有风险性大、病谱很广以及预见性差等特点,属于风险性比较高的科室。对于急诊护士的护理工作来说,其对在进行救治的过程中的危险意识对患者的生命安全有息息相关,所以为了降低急诊科护理事件的发生率,降低医患之间纠纷事件的发生率,本篇文章的主要目的是探究急诊护士工作中的风险因素及进行相关的防范对策。

分工定位抢救配合在急诊急救中的应用

目的分析在急诊危重患者抢救过程中应用分工定位抢救配合模式的临床价值。方法择取2016年1—10月时间阶段,该院急诊科临床收治的危重疾病患者80例作为该次研究对象,严格遵照全部患者入院接受急诊科抢救的时间先后次序,随机将其均等划分为研究组及参照组,每组包含40例患者。针对参照组患者运用常规抢救模式组织开展急诊抢救处置,针对研究组患者运用分工定位抢救配合模式组织开展急诊抢救处置,观察比较两组患者的救护满意度,以及临床抢救处置成功率。结果研究组患者的救护满意度,显著高于参照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床抢救处置成功率,明显高于参照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床急诊科接收的接受急诊抢救处置的危重疾病患者运用分工定位抢救配合模式组织开展急诊抢救处置,相较运用常规抢救模式组织开展急诊抢救处置,能够显著改善提升急诊危重疾病患者的救护满意度以及临床抢救处置成功率,优化改善急诊危重疾病患者在接受抢救处置过程中的综合性治疗效果,以及生存质量,值得在临床医学实践过程中加以推广普及运用。

怎样能够做好急诊室护士长的工作

随着新的医学护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求。因此,作为一名护士长,在医院这个组织体系中,有着承上启下的作用,尤其是急诊室护士长,在对待重大抢救时、处理＂三无＂患者时、护理危重患者时、传达医院精神时,最能体现个人水平与素质。果断有效的措施、机敏应变的能力、耐心真诚的话语、热情细致的态度、科学严谨的工作作风是笔者作为一名急诊室护士长应具备的素质及能力。

用头皮针行小儿胸骨穿刺的应用解剖及临床应用

目的 :为头皮针小儿胸骨穿刺提供解剖学基础。方法 :在 3 0例小儿尸体上解剖观测了胸骨的形态、内部结构及毗邻关系。结果 :小儿胸骨柄体共长 (8.95± 1.2 2 )cm ;胸骨柄长 (2 .5 0± 0 .75 )cm、中 1/2处宽 (3 .0 4± 0 .96)cm、厚 (10 .1± 4.1)mm ;胸骨体长 (6.43± 1.0 3 )cm、胸骨体宽 (1.81± 0 .5 8)cm、厚 (6.14±1.90 )mm。胸骨的骨松质呈网眼状 ,中线大于边缘处 ,柄内明显大于体内的。结论 :用头皮针行小儿胸骨穿刺点应选择在靠近中线处 ,距胸骨角水平以上 0 .5～ 1.0cm的胸骨柄处为最佳 ,其次在第 1节胸骨体中部。

心脏骤停12例抢救成功2例急救分析

目的探讨急性心脏骤停的救治成功经验。方法对2009年12月至2011年12月我院急救中心收治的12例急性心脏骤停患者的临床资料及抢救过程的分析。结果在对12例急性心脏骤停患者中,10例死亡,2例心肺复苏成功。结论在急性心脏骤停的抢救过程中,时间是非常关键,及早的开放气道,心室颤动及早除颤,药物除颤无效或效果不佳者,应尽早进行电击除颤起搏。同时注意因长时间缺血缺氧引起脑细胞死亡而引起脑死亡。积极预防和治疗并发症,作者认为电击除颤起搏在心脏复苏中有举足轻重的作用,临床上疗效满意。

高龄危重病患者的整体护理及人文关怀体会

针对来院就诊的高龄危重病患者进行应急救治的同时制定适宜的整体护理措施并给予人文关怀,增强高龄危重患者对生活的热情,加强战胜疾病的信心,舒缓抑郁心情,排除对疾病的恐惧感,使高龄危重病患者真正感受到亲人般的关心和照顾,也感受到家的温暖,营造一个和谐、温馨,安全的救治空间,对病程的转归起到至关重要的作用。以高尚的医德,精湛的医术,高效优质的整体护理措施及人文关怀有机结合是高龄危重病患者能够在最短的时间内获得良好的救治效果的重要因素,也成为一种预防和治疗疾病的有效手段。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理分析

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理措施及效果。方法按照随机数字表法,将74例实施腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者分为研究组(综合护理)与对照组(常规护理)。对比两组护理效果。结果研究组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后实施综合护理的效果显著。

整体化康复护理对冠心病患者的临床观察

目的综合评价整体化康复护理治疗对冠心病(CHD)患者的影响。方法对218例冠心病患者随机分为整体化康复护理治疗组(观察组)和传统治疗组(对照组),分别采用冠心病知识强化教育、康复锻炼加常规治疗以及单纯的常规治疗两种方式,通过测试及监测心功能控制指标观察教育效果。结果强化教育前,观察组患者冠心病知识了解及康复护理人数占22.51%;对照组占36.84%;强化教育后,观察组患者冠心病知识了解及康复护理人数占97.18%,对照组占39.47%;心功能监测指标也大大高于对照组。结论对冠心病患者进行冠心病知识强化教育、康复护理可明显提高患者临床知识水平,较快地恢复患者心功能的各项指标,大大缩短了患者的病程,提高患者的生活质量。

老年急性胆囊炎胆石症患者的护理分析

目的探讨老年急性胆囊炎胆石症患者的护理措施及效果。方法按照随机数字表法,将2015年5月～2016年5月本院收治的76例实施手术治疗的老年急性胆囊炎胆石症患者分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果两组患者住院时间、引流时间对比,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组、对照组并发症发生率分别为2.6%、21.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理在老年急性胆囊炎胆石症患者围术期应用效果显著。

上消化道大出血的急救体会

目的探讨上消化道大出血的急救体会。方法将我院于2008年1月至2011年6月期间所收治的75例上消化道大出血患者作为研究对象,回顾性分析其出血原因及其诊断、救治体会。结果本组75例患者病死率为12.0%(9/75),其中非手术治疗和手术治疗的病死率分别为11.6%(5/43)、12.5%(4/32),二者差异无统计学意义(P>0.05)。死因包括:多器官功能衰竭(MOF)4例、ARDS 3例、肝功能衰竭及肝肾综合征各1例。结论对于上消化道大出血的治疗,除及时控制患者出血,保持其有效血循环外,还应尽早予以明确诊断、制定合理急救方案,以降低病死率。

持续质量改进在PICC维护门诊管理中的实践探究

目的探究持续质量改进在PICC维护门诊管理中的实践,提高门诊管理水平。方法选择我医院PICC维护门诊于2014年5月—2017年6月收治的900例需进行PICC置管维护的患者作为研究对象,在门诊管理采取持续质量改进工作后,统计研究对象对维护服务的满意程度。结果在门诊管理中采取持续质量改进后,900例患者中865例患者对我医院的PICC维护门诊非常满意,32例较为满意,仅3例患者对PICC维护持一般态度,整体患者的自我护理能力也有很大程度的提高。结论持续质量改进起始于全面质量管理,应用于PICC维护门诊管理中能够切实提升管理水平,提高患者的满意度。

恶性心律失常的急救临床分析

目的探讨恶性心律失常临床救治中相关问题的分析，进而为临床提供参考。方法回顾分析我院2003年1月-2012年1月收治的337例恶性心律失常患者的急救情况，总结心肺复苏和药物治疗的经验。结果249例抢救成功，88例死亡，经复苏成功患者，心率有所改善（P〈0．01）。结论发生恶性心律失常导致心源性猝死的主要病因是冠心病，而恶性心律失常急救的关键是动态心电监护、及时电除颤、心肺复苏、规范使用抗心律失常药物。

腹部闭合性损伤86例诊治分析

目的在急诊工作中经常遇到腹部闭合性损伤患者,为了深入探讨腹部闭合性损伤患者临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症。方法对2007年1月至2012年1月收治的86例腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果组86例中,治愈85例,死亡一例。平均住院天数12d。结论腹部闭合性损伤患者应仔细查体,配合各种辅助检查,一旦发现有腹部脏器损伤,应积极采取合适的治疗,必要时手术,预防感染,纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,可提高治愈率,缩短住院日,减少并发症发生。

大量输血后29例凝血异常临床分析

目的为了探讨患者大量输血后出现的凝血功能异常,更好的指导临床输血,增加输血疗效,保障输血安全。方法通过收集医院2010年2月—2020年2月间红细胞输注量10~18 U的582例大量输血患者,输血前均无凝血障碍,根据红细胞用量分为A(10~14 U)和B(14~18 U)两组,比较两组患者输血前后凝血功能状况。结果582例大量输血患者中有29例出现凝血改变,占5.0%;其中A组异常率为2.8%;B组异常率为7.5%。A、B两组各凝血指标异常结果比较,B组高于A组(P<0.05)。三个凝血指标中血小板发生异常的比例最高,占48.3%;纤维蛋白原发生异常的比例最低,占20.7%;凝血因子异常的比例为31.0%。输血前,A、B两组各凝血功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与输血前相比较,除了A组FIB,A、B两组输血后PT、APTT延长,FIB、PLT减少(P<0.05)。输血后B组较A组PT、APTT延长,FIB、PLT减少(P<0.05)。结论大量输血可引起凝血功能改变,因此大量输血后要及时检测凝血指标,避免因凝血功能障碍而加重出血。