甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗分析

目的探讨甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗方法。方法在医院2015年1月至2016年1月期间诊治的甲状腺手术患者中抽取47例作研究对象,对其术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑患者的诊断、治疗方式予以回顾性分析。结果本组5例甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑患者中,3例患者经1次环杓关节拨动治疗后成功复位,其余2例患者经3次拨动治疗后成功复位,5例患者的声音嘶哑症状均完全消失,复查其双侧杓状软骨的对称与闭合情况良好,活动功能恢复正常,且术中、术后无感染、呼吸困难和出血症状,其治疗成功率是100.0%。结论甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑可经纤维喉镜等检查确诊,随后在喉镜下行环杓关节拨动复位治疗,其治疗成功率较高,有借鉴意义。

细针穿刺与穿刺洗脱液甲状腺球蛋白定量应用于侧颈区肿大淋巴结定性诊断中的价值研究

目的探讨侧颈区肿大淋巴结定性诊断中细针穿刺(FNA)与穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的应用价值。方法选取侧颈区淋巴结转移患者96例,均经穿刺活检,诊断为侧颈区淋巴结转移,并知情同意。分别对96例患者实施FNA与FNA-Tg检测,对比两种方法的诊断效能。结果病理结果显示,本组96例患者均为侧颈区淋巴结转移,术前超声检出110枚可疑肿大淋巴结,65枚为转移性淋巴结,45枚为非转移性淋巴结。FNA诊断准确度为83.6%、灵敏度为73.8%。FNA-Tg诊断准确率为90.0%、灵敏度为89.2%。联合检查结果显示,诊断准确度97.3%、灵敏度为98.5%。联合组准确度、灵敏度均高于FNA组、FNA-Tg组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在侧颈区肿大淋巴结患者的定性诊断过程中,采用细针穿刺与穿刺洗脱液甲状腺球蛋白定量检测,均能获得较好诊断效果,但二者方法联合检测,准确度、灵敏度明显提升,值得进行深入研究和推广。