输血前不规则抗体检验的应用价值分析

目的探讨和分析输血前进行不规则抗体检验的临床价值,从而为临床输血的安全性提供指导和保障。方法选取2019年1月—2021年2月在本院进行输血治疗的535例患者为研究对象,所有患者均进行输血前不规则抗体检查,分析患者不规则抗体阳性率及类型。结果535例患者不规则抗体阳性率为3.18%。男性患者不规则抗体阳性率为0.98%,女性为6.14%,其中有妊娠史者阳性率为8.89%,无妊娠史者阳性率为2.15%;患者中有输血史者不规则抗体阳性率为4.36%,无输血史者为1.05%,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。17例不规则抗体患者主要类型为抗-C型、抗-D型、抗-E型、抗-M型和非特异性抗体。其中以抗-E型(29.41%)、抗-M型(35.29%)占比最多。输血后观察到患者中出现2例不良输血反应,占比0.37%,其中过敏和发热各1例。经对应治疗后好转,不影响患者治疗。结论输血前不规则抗体检查对保证输血安全、提高输血疗效、减少或杜绝溶血等不良输血反应的发生具有重要意义。

浅谈临床输血质量管理

输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施。近年来,随着医疗技术的不断进步,安全输血越来越受到人们的重视。但是和其他临床治疗方法一样,输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。确保临床用血安全是医务管理者和医务工作者应该重视的问题。本文就输血科管理工作与临床输血质量的影响因素、保障安全用血的对策进行探讨。

分析直式针与蝶翼针在静脉采血过程中优劣

目的通过比较直式针与蝶翼针采血优缺点,避免蝶翼针取代直式针作为主要采血方式这个误区。方法将2013年12月-2014年12月门诊100例体检者,随机分成两个组,每个组50例。第一组用直式针采血,第二组用蝶翼针采血,对两种采血方式优劣进行研究和回顾性分析。结果两组在采样量准确性、样品质量、采血时间、患者疼痛程度、是否污染环境方面差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论直式针要作为常用、主要的首选采血方式,蝶翼针只能针对特定患者、有选择的使用,避免蝶翼针取代直式针采血这个误区。

通过移动护理系统使用确保检验样本采集时间准确的研究

目的通过完善移动护理系统,利用手持机(PDA)的功能,开发检验样本床旁"采集确认"及"直接分包"功能,实现样本采集时间准确记录和病区样本采集流程优化。准确记录样本流转时间(TAT),是医院加强检验分析前质量控制的重要基础。方法选取该院两个普外病区2015年1-6月集中采集送检的样本,对应用PDA床旁采集前后,样本送检时间、时限性样本超时率和危机值样本率,进行分析比较。结果应用PDA床旁采集后,护士操作流程简化,样本送检时间缩短,时限性样本超时率、危机值样本率大幅下降。结论优化后的采集流程,解决了以往采集时间与系统录入时间不同步问题,使医院得以对采集时间进行准确记录并实时监管,有利于实验室信息系统(LIS系统)及时发现即将超时样本并优先进行检验,督促护士自主缩短样本送检时间,通过准确数据支持,为检验分析前质量控制提供了重要保证。

早孕期胎儿超声检查联合无创产前基因检测的临床应用价值

目的 探讨无创产前基因检测联合早孕期胎儿超声检查对胎儿染色体异常筛查的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年1月来吉林市人民医院产检的早孕期孕妇6 175例为研究对象,将其接受的产前筛查项目作为基本依据,随机分为四组,分别是无创产前基因检测筛查组(n=1 544)、超声NT筛查组(n=1 549)、母血清学筛查组(n=1 542)以及无创产前基因联合超声检测筛查组(n=1 540),所有产妇均行羊膜腔穿刺,根据羊水细胞培养染色体核型分析诊断胎儿染色体异常,对于阴性受检者,对胎儿妊娠结局进行观察随访,并且诊断所有受检者的胎儿染色体。结果 无创产前基因联合超声检测筛查组的特异度高于母血清学筛查组,差异有统计学意义(P <0.05);与超声NT筛查组、无创产前基因检测筛查组相比,无创产前基因联合超声检测筛查组的阴性预测值较高,比较差异有统计学意义(P <0.05);无创产前基因联合超声检测筛查组阳性预测值高于母血清学筛查组,差异有统计学意义(P <0.05);其他各组的阴性预测值、阳性预测值、特异度以及灵敏度各项指标对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 超声检查联合无创产前基因检测对胎儿染色体异常进行筛查具有可重复性好、安全性高、无创性等诸多优点,并且具有较高的检出率,是安全、有效的一种方法。

孕妇产前抗体筛查检出IgM、IgG抗-E1例

Rh血型的免疫原性强度仅次于ABO血型抗原,在Rh抗原中免疫原性以D为最强,E次之[1]。临床上以ABO型新生儿溶血病最为常见,其次为Rh型新生儿溶血病,但后者临床症状更严重[2-3]。血清中天然抗-E或免疫产生IgM、IgG抗-E的患者时有报道,笔者近期在北京血液中心学习期间,发现孕妇产前抗体筛查检出IgM、IgG抗-E1例,具体报道如下。

移动护理信息系统和PDCA循环相结合提升检验全面质量管理水平研究

目的利用移动护理信息系统PDA(Personal Digital Assistant)时间确认、宣教和统计功能,依托PDCA循环管理理念,针对微生物样本缺陷原因进行分析,不断优化采集前流程,来降低检验样本缺陷率,提升检验全面质量管理水平。方法选取该院病区2015年5—10月集中采集送检微生物样本,用PDA进行宣教、采集时间确认,用PDCA循环进行监管前后,微生物样本缺陷率、样本送检时间超时率、PDA规范使用率,分析比较。结果 PDA和PDCA循环相结合后微生物样本缺陷率、样本送检时间超时率明显下降、PDA规范使用率上升。结论 PDA和PDCA循环相结合完善了检验质量管理体系,保证了样本质量,为检验质量管理提供了一个新手段,使全面实现检验质量管理成为可能。同时PDA规范使用率上升,准确记录了采集、宣教时间和数量,为护理绩效管理提供了量化依据。

酿造鲜味酱油调节大鼠血压机制的研究

将雄性SD大鼠随机分成普通饮食(ND)组、高脂和高盐饮食(HFHS)组、高脂和酱油饮食(HFSS)组,连续灌胃10周,测定基础代谢参数及影响血管紧张素及醛固酮分泌的相关生物参数,考察鲜味酿造酱油(盐含量8%)通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)调节大鼠血压的机制。结果表明,各组SD大鼠食物摄入量无显著差异(P>0.05)。与HFHS组相比,HFSS组SD大鼠水摄入量无显著差异(P>0.05),体质量、血压显著下降(P<0.05),但尿液排出量显著增加(P<0.05);血清中总胆固醇、甘油三酯、血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量显著下降(P<0.05),尿液中的钾离子显著增加(P<0.05);肾脏中血管紧张素1型受体、类固醇11β-羟化酶及醛固酮合成酶基因的表达水平显著下降(P<0.05),钠钾腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)酶α1基因的表达水平显著增加(P<0.05),说明酿造鲜味酱油可通过RAAS调节血压。

浅谈血浆的临床应用

根据近年统计,我国临床用血量还在不断创出新高,说明临床输血在临床治疗中的重要性,为保证临床血液的正确有效输注,保护珍贵的血液资源,减少和避免临床输血反应,提高临床输血水平,本文简要介绍血浆成份血在临床中的应用。