骨科卧床患者发生便秘的原因与护理分析

目的:研究分析骨科卧床患者发生便秘的原因及护理措施。方法:选取收治的52例骨科便秘患者,总结分析患者临床条件与发生便秘的关系,将其分为干预组和对照组,干预组27例患者实施护理干预,对照组25例患者只进行常规临床护理,对比分析两组患者便秘改善情况。结果:骨科卧床患者发生便秘的原因主要与卧床时间、手术方式、饮食方式及排便方式等。干预组患者经过护理后便秘情况有效改善,有效率为96.3%,对照组患者有效率为80.0%,两组患者有效率对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骨科卧床患者要训练床上排便,每天饮水量要充足,饮食要多样化。对其实施护理干预则可以有效改善患者便秘情况,值得推广应用。

解剖型钢板和克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床效果分析

目的探讨解剖型钢板和克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选择我院2010年2月~2016年6月收治的68例尺骨鹰嘴骨折的患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各34例。研究组采用解剖型钢板内固定治疗方法,对照组采用克氏针张力带钢丝内固定治疗方法,比较两组的手术所需时间、术后骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况。结果研究组的手术所需时间为(80.2±6.4)min,长于对照组的(64.3±4.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后骨折平均愈合时间为(3.4±0.2)个月,对照组的术后骨折平均愈合时间为(3.5±0.3)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肘关节功能恢复的优良率为97.1%,显著高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针张力带钢丝内固定是比较简单并行之有效的治疗尺骨鹰嘴骨折的方法,而解剖型钢板内固定在治疗尺骨鹰嘴骨折方面的临床效果确切,有利于骨折复位,便于早期进行功能锻炼,同时降低了术后并发症的发生率。

经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌的疗效分析

目的:探讨椎体骨转移癌患者采用经皮椎体成形术联合放疗治疗疗效。方法:将医院70例确诊为椎体骨转移癌患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各35例。对照组实施放疗治疗;观察组先行经皮椎体成形术治疗,再辅以局部放疗治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后骨痛情况;采用ECOG体力状况评分对两组患者行为状态改善情况加以评价,记录两组不良反应。结果:观察组治疗后VAS评分(2.14±0.42)分,明显低于对照组(3.25±0.75)分,P<0.0 5。观察组患者行为状态改善率为88.57%,明显高于对照组(60.00%),P<0.05。观察组不良反应率48.57%略高于对照组(42.86%),但两者相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌患者可有助于减轻患者骨癌疼痛,改善其行为状态,且不会增加不良反应,因此值得推广。

硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症(附84例报告)

硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症（附８４例报告）白求恩医大第三临床学院麻醉科马占文咸云淑王天元吉林市第二人民医院骨科张宏亮关键词硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症中图号Ｒ６１４．４２我们用硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症８４例，疗效较满意，...

骨质疏松骨折后再骨折风险因素的临床分析

目的为了深入探究骨质疏松患者在骨折后再次发生骨折情况的风险原因,从而提高对骨质疏松病患在初次骨折后的防范方法,避免二次骨折情况出现。方法本文选取2011年1月至2013年7月在我院进行治疗的骨质疏松患者的一般资料,共35例,这35例患者均不同程度地发生过骨折情况,根据患者的骨折情况我们将患者分为两组——初次骨折组和再次骨折组,并分别对两组患者的骨密度T值、CHARLSON合并症值、站立时间、平卧和侧卧时间、站立和躺卧动作转换的时间间隔以及病患的基本资料包括:性别、年龄、生活状况、患病史、患有骨质疏松的病程长度等临床信息进行详细收集和科学比对。结果患有骨质疏松的患者在初次骨折之后再次发生骨折情况的危险因数主要表现在年龄较大的女性患者中,站立和躺卧动作的转换间隔时间较长,患者初次骨折主要发生在椎骨部位以及股骨部位。结论对于具有再次骨折风险因素的患者要多注意日常活动中的自我保护,在临床护理时要根据再次骨折的危险因素做有针对性的保护和教育内容。

交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折的临床应用效果分析

目的探究交锁髓内钉在治疗创伤性下肢长管状骨骨折中的临床应用效果。方法选取我院2016年4月至2018年3月期间收治的72例创伤性下肢长管状骨骨折患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各36例。给予对照组患者钢板内固定治疗,给予实验组患者交锁髓内钉治疗。观察、对比两组患者的骨折愈合情况、并发症发生情况及手术时间等。结果经过治疗,实验组患者骨折愈合率高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论给予创伤性下肢长管状骨骨折患者交锁髓内钉治疗能够有效改善患者骨折愈合情况,减少手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床大力推广及应用。

关节镜下经后内侧入路重建后交叉韧带的临床研究

目的研究关节镜下经后内侧入路重建后交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析2010年3月-2015年8月的60例后交叉韧带（PCL）损伤患者,按照手术方式不同分为实验组和对照组,对照组患者采取传统的前内、外侧入路重建法,实验组患者采取前内、外侧入路结合后内侧入路重建法,比较两种手术方式的临床效果。结果试验组患者的Tegner评分、VAS疼痛评分高于对照组患者。结论对于后交叉韧带损伤的患者在传统手术入路的基础上结合后内侧入路的手术方式对后交叉韧带的重建十分有利且操作简便,还可以提高术后膝关节稳定性,临床治疗效果良好。

膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折临床分析

目的分析膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床措施和治疗效果。方法回顾性分析2010年5月-2012年5月我院收治的15例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用纵行切口分离可调式髌骨抓方法内固定治疗,观察临床疗效。结果所有患者均获得一期愈合,术后未见切口感染等并发症,治疗优良率为93.33%,男为100%,女为85.7%。结论膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折是一种有效的临床治疗方式,具有切口小、操作简便、固定性强等特点,值得临床推广应用。

带线锚钉在腓骨近端骨巨细胞瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的临床应用

目的:探讨带线锚钉修复关节腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的方法和效果。方法:回顾11例因腓骨近端骨巨细胞肿瘤行腓骨近端切除患者应用带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法及治疗效果等情况,结合国内同类临床研究,总结带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法适应征和治疗经验。结果:11例均获随访,时间4～19月,平均8.5月,随访患者膝关节功能均恢复良好。结论:本方法创伤小,操作简单快捷,手术时间短,可还原膝关节外侧副韧带解剖对合关系;可将离断游离状态的膝关节外侧副韧带远端通过带线锚钉与胫骨外侧面重建固定,且固定可靠、抗牵拉强度高;使外固定时间缩短,能够立即稳定膝关节,减少膝关节进一步损伤,无需二次手术。是治疗腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的有效方法。

外固定支架结合有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折的优越性、安全性及疗效。方法自2000年以来应用外固定架加有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折11例,通过应用螺丝钉固定使不稳定性骨折变成稳定性骨折,外固定架对断端轴向加压作用促进骨折愈合,早期活动以恢复关节功能。结果所有病例随访时间平均10.5个月,均在5～11个月愈合,功能复查优良11例。结论单臂外固定架加有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复良好。是一种创伤小、安全有效、操作简便的方法之一。

骨折撬拨微创复位固定器的临床研究

目的:探讨自行研制的骨折撬拨微创复位固定器、对于微小骨折的临床疗效。方法:在C型臂机或X光机下,用撬拨微创复位固定器及克氏针经皮对准骨折块,根据不同部位、形状及移位情况,采用撬、拨、推、顶等手法,使骨折块达到复位,再直接由克氏针钻入骨折块部固定,针尾折弯埋入皮下。结果:使用49例,复位满意47例,不满意2例,其中肱骨内、外髁骨折14例,尺骨鹰嘴骨折3例,足内、外髁骨折27例,足跖骨基底部骨折5例,均因各种外伤所致,治疗结果均优良。结论:撬拨微创复位固定器采用微创入路,借助手法复位,并直接穿针内固定,使骨折达到手术治疗效果,而无手术所致各种弊病,不失为具有科学实用,简便经济,深受病人欢迎的新方法,但存在着局限性,操作需熟练,尚待进一步改进。

改良Stimson法在老年人肩关节脱位中的应用

肩关节脱位是最为常见的人体骨关节脱位，常用的整复手法有拔伸足登、回旋推顶、椅背法等。但老年人多伴有内科疾病及骨质疏松，复位过程中易出现心脑血管意外及继发肱骨骨折。本院自2000年明-2008年4月，采用改良Stimson法治疗老年人肩关节脱位病人6例，取得了良好疗效。

冈下肌腱固定术对伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳的治疗效果观察

目的探讨冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳的临床效果。方法对18例伴有对吻性Hill-Sachs缺损的肩关节前向不稳患者实施冈下肌腱固定术。结果本组患者肩关节评分优良率100.0%。无1例出现肩关节再脱位。结论冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳的效果显著。

膝内侧大隐静脉走形顺行旋转皮瓣修复膝前恶性肿瘤切除后软组织缺损

目的介绍一种膝内侧大隐静脉走形顺行旋转皮瓣修复膝前恶性肿瘤切除后软组织缺损的方法,为广泛和扩大切除术后的膝前修复重建提供了可靠保障,保证肿瘤切除的安全边界。方法切取膝内侧关节动脉网既膝内侧大隐静脉走形顺行皮瓣修复膝前软组织缺损。结果移植9例皮瓣全部成活,保护了膝前裸露的骨骼、肌腱等组织,保证了膝部的屈伸功能以及膝前皮肤的感觉和耐磨性。结论应用膝内侧关节动脉网既膝内侧大隐静脉走形顺行皮瓣修复膝前软组织缺损是一种手术操作简单、皮瓣带感觉、质地好、不牺牲主要动脉血管的较好方法,适合修复膝前恶性肿瘤切除所致的大面积软组织缺损。

骨水泥用于老年胸腰椎压缩性骨折患者治疗中的临床效果

目的为了对比分析高黏度骨水泥与低黏度骨水泥在治疗老年胸腰椎压缩性骨折过程中的效果,从而选取最佳的治疗方式。方法选取2014年7月至2016年7月在我院接受治疗的胸腰椎压缩性骨折老年患者70例为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组35例。研究组使用椎体成形术注入高黏度骨水泥,对照组使用后凸成形术注入低黏度骨水泥,对比两组患者的VAS评分、ODI评分、骨水泥注入量骨水泥渗透情况等。结果研究组VAS评分与ODI评分分别为(1.8±0.3)分、(11.4±3.9)分;对照组VAS评分与ODI评分分别为(1.9±0.5)分、(11.5±4.3)分,P>0.05,统计学有差异性。研究组注入骨水泥平均(3.1±0.8)mL;对照组注入骨水泥平均(3.0±0.7)mL,比较其骨水泥注入量,P>0.05,缺少统计学差异性。研究组骨水泥渗透率为14.3%;对照组骨水泥渗透率为37.1%,对照组高于研究组,P<0.05,统计学有差异性。结论在使用椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者时,高黏度骨水泥与低黏度骨水泥的治疗效果相似,但高黏度骨水泥的静脉渗透率优于低黏度骨水泥,可推广使用范围。

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取2010年4月—2013年4月该院102例胫骨Pilon骨折患者为研究对象,将其随机分为3组,A组34例给予切开复位接触性动力加压钢板治疗(LC-DCP),B组34例给予有限切开复位内固定支架外固定治疗(-OFS),C组34例给予有限切开锁定钢板内固定治疗(LCP),对比3种治疗方法的临床效果。结果 A组患者临床失血量、手术时间以及骨折愈合时间分别为(306±20)mL、(112±14)min、(16.3±2.2)周,B组分别为(302±19)mL、(113±15)min、(16.4±1.1)周,C组分别为(304±21)mL、(115±13)min、(16.3±1.9)周,3组患者对比,差异无统计学意义。3组并发症发生例数为A组患者2例,B组3例,C组2例,差异无统计学意义;经随访3组AOFAS评分为A组(80.3±2.4)分,B组(81.4±2.1)分,C组(90.5±2.3),C组AO-FAS评分显著高于A组与B组。结论胫骨Pilon骨折患者治疗中采用有限切开锁定钢板内固定治疗效果显著,患者踝-后足功能恢复良好,临床效果令人满意。

第5掌骨基底骨折采用闭合复位克氏针横向固定治疗的临床效果报道

目的探讨闭合复位克氏针横向固定治疗第5掌骨基底骨折的临床效果。方法选取该院收治的80例第5掌骨基底骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予切开复位固定治疗,治疗组40例给予闭合复位克氏针横向固定治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者平均手术时间为23.5 min,平均治疗费用为2 732元,明显低于对照组的56.5 min、4 087元,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者骨折愈合时间以及临床优良率均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位克氏针横向固定治疗第5掌骨基底骨折效果令人满意,临床操作简单,手术时间短,经济负担小,值得临床推广应用。

分析负性情绪变化在腰椎间盘突出症患者手术前后的护理中的影响

目的探讨分析负性情绪变化在腰椎间盘突出症患者手术前与手术后的护理中的影响。方法将87例腰椎间盘突出症患者随机分为常规组和综合组,分别给予常规护理和综合护理。对比护理前后负性情绪变化及护理满意度情况。结果两组护理后焦虑、抑郁评分均低于较护理前(P<0.05);且护理后,两组患者焦虑、抑郁评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);综合组满意度和总满意率与常规组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者容易出现负性情绪,给予综合护理能够有效提高护理质量。

四肢骨折的临床治疗观察与分析

目的探讨四肢骨折后利用外固定架进行治疗，为今后临床治疗提供可以借鉴的参考数据。方法资料选自在我院2013年7月至2014年9月进行诊治的42例患者资料，对42例患者资料均进行外固定架进行治疗，并回顾性分析其效栗。结果对患者在术后7～19个月后进行随访，数据中表明胫骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折、桡骨骨折平均愈合时间为别为5．5、5、4．5、3．5个月。结论四肢骨折患者在临床治疗中给予外固定架救治相对于内固定架方案比较，其固定方式简单、对患者产生的损伤较小，并且骨折愈合效果周期少，愈合疗效显著，在固定和矫正方面的作用十分显著，建议在临床治疗上可以广泛的应用值得推广。

分析老年股骨近端骨折的围手术期治疗

目的分析关于老年股骨锦缎骨折围手术治疗效果,希望今后为临床工作中提供可以借鉴的参考经验。方法此研究资料选自在我院2014年3月至2015年3月在我院进行收治的38例患者资料,利用或回顾性分析38例资料在术前准备、手术方式的效果影响。结果38例老年股骨近端骨折围手术后全部安全度过,并且术后发生并发症很少。结论老年股骨近端骨折患者在手术过程中对于麻药方式和手术形式产生的承受性相对下降,对于手术风险是非常高的,建议广大同仁在今后治疗此疾病过程中必须要充分做好术前一切准备、采用合理的麻醉方式和手术方法,选好手术最佳时机以确保术后并发症的产生,降低手术风险。