二级传染病医院医务人员职业暴露原因分析与策略

目的通过对在职护理人员的问卷调查,分析发生职业暴露的原因,采取相对的措施,以提高职业防护能力,减少发生锐器伤的概率,拒绝职业暴露。方法通过加强职业安全管理;加强对培训工作的管理;加强对制度的落实和执行的管理;加强职工健康档案和职业暴露档案的管理;各项工作均与绩效考核挂钩。结果职业暴露发生率明显降低,报告率明显提高,医务人员职业防护意识及能力均明显提高。结论传染病医院的医务人员是职业暴露的高危人群,只有不断增强职业防护意识及防护能力,才能有效的预防职业暴露和暴露后感染的发生。

二级传染病医院手卫生依从性低的原因分析及干预措施

目的探讨如何提高医务人员手卫生的依从性,从而达到降低医院感染的发生率。方法通过完善手卫生制度;改变科室主任和护士长的态度;加强手卫生培训和宣传;加强硬件设施的建设和投入;加强对手卫生的监督和反馈。结果医务人员对手卫生知识的掌握程度及手卫生依从性均明显提高。结论通过采取以上干预措施,医务人员手卫生的依从性逐步得到提高,医院感染的发生率明显降低。

浅析传染病医院的医院感染管理现状及对策

加强医院感染管理是降低院内医源性感染的重要措施之一。近年来,笔者对我省传染病医院进行医院感染管理的状况进行了深入的研究,结果发现,医院感染管理制度不健全、对医务人员的培训力度不够、医务人员缺乏感染知识、防护意识差等是影响医院感染管理质量的主要因素。本研究主要就这些可影响医院感染管理质量的因素进行探讨,并提出相应的对策。

传染病护理中的常见伦理冲突与控制对策

目前,由于传染护理科领域的特殊性和人们对其选择性的忽略,行业当中出现了不可避免的医患伦理冲突,本文将着重分析传染病护理中常见的伦理冲突及其相应的危害,从而提出缓和和解决伦理冲突的控制对策。

公立医院财政专项资金执行问题及优化路径构建

财政专项资金作为公立医院发展过程当中的重要资金来源,在肩负医院落实国家政策措施责任的同时,也对医院资金的流动性起到了促进作用。本文首先简单分析了公立医院财政专项资金的基本特点,概述了公立医院财政专项资金执行管理的重要意义;然后分析了公立医院财政专项资金管理存在的问题;最后探讨了公立医院财政专项资金管理优化路径,以期为相关工作提供理论基础和实践借鉴。

男男同性HIV感染者焦虑、抑郁程度的关联因素分析

目的分析影响男男同性人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者不同焦虑、抑郁程度的相关因素,识别男男同性HIV感染者中存在焦虑、抑郁等心理问题的高危群体。方法采用基于网络的问卷调查方式,通过问卷星发放调查问卷,对男男同性HIV感染者采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行问卷调查,采用基于最优尺度变换的非线性典型相关分析方法分析男男同性HIV感染者的不同焦虑和抑郁程度的相关因素。结果395例男男同性HIV感染者中,年龄在30~39岁最多(40.5%),大多数未婚(65.8%),月收入在5千以下者最多(62.3%),63.3%的感染者是城市户籍,受教育水平为大学及以上者最多(57.2%);职业为机关企事业单位的占26.6%。具有焦虑和抑郁症状者占54.7%和65.3%,其中重度焦虑和抑郁者占11.9%和10.1%。最优尺度变换的非线性典型相关分析结果显示:城市户籍,月收入在5千元以上,在机关企事业单位工作的感染者与“无抑郁”有关联;而农村、月收入在3千元以下,职业为个体户等的感染者与“重度抑郁”有关联;月收入水平与焦虑的不同程度间也存在关联。结论经济收入水平、户籍、职业状况等特征与男男同性HIV感染者不同抑郁程度有关联。农村户籍以及经济收入水平较低的感染者是心理问题的高发人群,对具有这些特征的男男同性感染者应该给与有针对性的心理干预措施。

2014—2015年吉林地区手足口病原学监测结果分析

目的分析吉林地区肠道病毒的病原学特征,为手足口病（HFMD）预防及治疗提供依据。方法 采集临床诊断为手足口病患者的咽拭子,用荧光定量RT-PCR对肠道病毒分型。结果 2014—2015年共检测1 662例,肠道病毒阳性率为80.81%,EV71、Cox A16和未定型肠道病毒阳性率分别16.55%、11.61%、52.65%。阳性病例男女性别比为1.38：1,0~4岁儿童阳性数占78.5%,发病较高月份为8~9月。结论2014—2015年吉林地区手足口病患者检出的肠道病毒主要为肠道病毒未定型,其感染率高于EV71和Cox A16,是引起吉林地区手足口病的主要病原体,提示对未定型肠道病毒需引起足够重视。0~4岁儿童发病率最高。发病高峰期为8~9月份,呈明显季节性。

安全教育在传染科护理管理中的应用

目的探讨安全教育在传染科护理管理中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年9月期间42名护理人员作为研究对象,按照随机综合平衡法,将研究对象划分A组(n=21,常规教育)和B组(n=21,安全教育),比较两组不良事件发生率、基础护理质量评分、病房管理质量评分、护理满意度。结果B组患者的人身安全事件、用药错误等不良事件发生率显著低于A组;B组患者的基础护理、病房管理质量评分均高于A组;B组患者的护理满意度高于A组。两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传染科护理管理中应用安全教育,有助于减少不良事件,提高基础护理质量和病房管理质量,患者对护理工作也非常满意。

吉林地区麻疹流行情况及临床分析

80年代吉林地区麻疹呈下降趋势,进入90年代后期有所回升现象,且2005年3月开始,麻疹病人明显增多,至7月31日我院共收治麻疹病人82例。

吉林地区肝炎肝硬化患者相关骨营养不良的发病情况

目的探讨吉林地区肝炎肝硬化患者中骨营养不良的发病情况,为相关并发症的防治提供理论依据。方法选择肝炎肝硬化的男性住院患者65例作为研究对象组,所选人群均排除肾脏疾病及内分泌系疾病。选择普通男性健康人群30例为对照组,所选人群均排除肝病、肾脏疾病及内分泌系疾病。检测Ca2+、血清甲状旁腺素(PTH)及降钙素(CT)、碱性磷酸酶同工酶(ALP3)、左侧桡骨下1/3处骨密度值。结果研究对象组存在明显的血钙水平偏低,并且伴有PTH升高而CT水平相对偏低,骨源性ALP3明显高于对照组,骨密度降低。结论吉林地区肝硬化患者普遍存在骨吸收增加、骨形成下降的情况,主要表现为骨营养不良及骨质疏松症。

吉林地区2014-2016年手足口病流行病学及病原学监测结果分析

目的分析2014—2016年吉林地区手足口病(简称HFMD)病例流行病学特征及病原学特点,为手足口病预防及治疗提供依据。方法对吉林市传染病医院搜集的2014—2016年吉林地区网络报告的手足口病流行病学特点进行分析,同时利用实时荧光定量PCR法对部分病例进行核酸鉴定及分型,分析其肠道病毒血清型别。结果肠道病毒阳性率为74.36%,EV71、Cox A16和未定型肠道病毒阳性率分别11.28%、9.46%、53.59%。2014—2016年吉林地区手足口病的流行趋势较平稳,2015年发病率较低,发病呈明显的季节性。2014—2016年检出的肠道病毒主要为肠道病毒未分型,其感染率高于EV71和Cox A16,且在2016年肠道病毒未分型病例数占比增加。结论吉林地区肠道病毒的流行型别正在发生变化,应加强手足口病病原学的监测工作。

我国部分地区慢性HBV感染者HDV感染情况调查

目的了解目前我国部分地区慢性HBV感染者丁型肝炎病毒(HDV)感染流行情况。方法2021年3月—2022年6月从全国10个省市自治区收集3131例慢性HBV感染者血清,用抗-HDV IgG酶联免疫试剂检测全部血清标本。对抗-HDV IgG阳性标本用巢式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)法检测HDV RNA。对HDV RNA阳性标本的nRT-PCR扩增产物测序后进行序列分析,确定HDV基因型。分析抗-HDV IgG阳性患者的临床特征。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果3131例慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率为0.70%(22/3131),内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、北京市和湖南省慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率分别为1.81%(16/886)、0.88%(2/226)、0.28%(2/708)和1.00%(2/200),其中内蒙古自治区慢性HBV感染者抗-HDV IgG阳性率显著高于北京市(P=0.004),其余地区间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对内蒙古自治区慢性HBV感染者临床特征分析发现,抗-HDV IgG阳性组蒙古族患者(P=0.001)、ALT异常患者(P=0.007)和抗病毒治疗患者(P=0.029)的比例显著高于抗-HDV IgG阴性组,而中位HBV DNA水平明显较低(P=0.030)。共检出19例HDV RNA阳性标本,均为HDV基因1型。结论我国不同地区HDV流行率差异较大,内蒙古自治区慢性HBV感染者中HDV流行率较高。我国北方部分省市的HDV流行基因型主要为1型。

计划免疫对儿童传染病的预防效果与具体方法

目的探讨计划免疫对儿童传染病的预防效果和具体方法。方法选取2017年1月至2017年12月期间101例传染病患儿作为研究对象,采用随机综合平衡法,划分A组50例(常规预防)和B组51例(计划免疫),比较两组传染病发生率。结果B组流行性腮腺炎、甲型肝炎、风疹等传染病发生率低于A组。两组之间比较差异具有统计学学意义(P<0.05)。结论应用计划免疫能够有效预防儿童传染病,值得临床推广。

补肾健脾法治疗肝肾综合征临床研究

目的探讨应用补肾健脾方治疗肝肾综合征的临床疗效.方法将84例肝硬化合并肝肾综合征患者随机分成两组,治疗组42例采用补肾健脾法进行治疗,对照组42例为西医综合治疗,观察两组肝肾功能情况,即总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿量、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cre)的变化.结果治疗组治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均得到显著改善(P<0. 05);对照组均无显著改善(P>0. 05).治疗组与对照组比较,TBIL,ALT,AST及ALP均得到显著改善(P<0. 05),但两组GGT差异不显著(P>0. 05).治疗组患者治疗前后24 h尿量、BUN和Cre均得到显著改善(P<0. 05),对照组治疗前后24 h尿量、BUN和Cre均无显著差异(P>0. 05);治疗组与对照组比较24 h对照组尿量、BUN和Cre均得到显著改善(P<0. 05).结论补肾健脾法对肝肾综合征的治疗具有较好疗效.

思美泰注射液治疗黄疸型肝炎的临床疗效

目的评估思美泰注射液对病毒性肝炎的疗效。方法思美泰组61例,给思美泰1000mg加入25%葡萄糖注射液20ml中缓慢静脉推注,1次/d;苦黄注射液组50例,给苦黄注射液40ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,1次/d。急性病毒性肝炎(急肝)疗程为30d:慢性病毒肝炎(慢肝)疗程为45d。结果急肝的乏力、腹胀等症状改善,思美泰组优于苦黄组。慢肝除肝脾消肿无明显差异外,余症状均明显改善(P>0.01);对于肝功能前后变化,慢肝组更为显著。结论思美泰注射液可作为黄疸型肝炎的治疗药物,且安全有效。

免疫组化 ABC 法检测118例肝病人骨髓细胞乙肝病毒感染的研究

乙型肝炎病毒(HBV)对人体脏器或组织侵犯的泛嗜性,已引起国内外学者的重视.近年来,发现人骨髓细胞亦是 HBV 存在或增殖的场所.为进一步探讨 HBV 感染骨髓细胞及感染后对骨髓细胞的影响,

板蓝根的化学成分和药理作用综述

目的综述板蓝根的化学成分和药理作用,为板蓝根的进一步开发利用提供一定的参考。方法采取溶剂法和多种色谱法将化合物从十字花科菘蓝属植物板蓝根的抗病毒部位中分离出来,并根据谱学分析、理化常数测定和一定参考资料对其中7种化合物的结构进行鉴定。结果 发现7种化合物中有一种新知化合物和6种已知化合物。结论药理实验结果 表明,板蓝根提取物在体外有较强的抗病毒活性。

不同阶段肝炎后肝硬化患者相关骨营养不良的研究

目的探讨不同阶段肝炎后肝硬化患者当中骨营养不良的发病情况为相关并发症的防治提供理论依据。方法选择代偿性肝硬化(Child-Pugh A级)组55例,失偿性肝硬化(Child-Pugh B、C级)组35例,作为研究对象组,所选人群均为男性住院且排除肾脏疾病及内分泌系疾病。普通男性健康人群数量45名,所选人群均排除肝病、肾脏疾病及内分泌系疾病。检测Ca2+、血清甲状旁腺素(PTH)及降钙素(CT)、碱性磷酸酶同工酶(ALP3)、左侧桡骨下1/3处骨密度值,分别作对照。结果研究对象组随着病变的严重程度存在明显的血钙水平偏低,并且伴有血清甲状旁腺素升高而降钙素水平相对偏低,骨源性ALP3明显高于对照组,骨密度降低。结论不同阶段肝硬化患者普遍存在不同程度的骨吸收增加、骨形成下降的情况,主要表现为骨营养不良及骨质疏松症。