戊型肝炎病人血清及粪便中HEV RNA消长规律的研究及临床意义

目的：为提高戊型肝炎的临床确诊率及研究ＨＥＶ在血清及粪便中消长规律。方法：应用ＨＥＶＲＮＡＲＴ－ＮＰＣＲ试剂对ＨＥ病人血清及粪便中ＨＥＶ进行检测。结果：在病后４ｄ血清中ＨＥＶＲＮＡ阳性，最长持续９０ｄ，在４０ｄ时７５％仍阳性，５０ｄ时仍有１６％阳性。粪便中最短检出时间病后６ｄ，最长为病后３３ｄ，并发现在病后１０２０ｄ便中ＨＥＶＲＮＡ检出率最高，传染性最强，而且在新鲜便中电镜下看到３２ｎｍ球形病毒颗粒。结论：应用此方法临床确诊率提高了１２５％。

肝病骨髓细胞内乙型肝炎病毒感染与中医分型的关系

118例的检测表明,HBV可以感染骨髓细胞,并有HBV复制现象,骨髓细胞感染仅限于血清HBV阳性者。症瘕、气滞血瘀、湿热未尽三个病型感染率较高。

健康教育对肝源性糖尿病的影响

目的探讨健康教育对肝源性糖尿病的实施效果。方法将48例患者随机分为试验组和对照组各24例。2组患者均接受系统的常规宣教。试验组给予糖尿病的认知,饮食调控,规律运动,遵医用药,血糖监控及社会心理等方面健康教育。半年后对两组患者进行糖尿病相关知识和遵医行为测评,同时分别测量2组患者的空腹及餐后2小时血糖。结果接受系统健康教育的试验组与对照组相比,其血糖水平和肝功能都能够有效控制和改善。结论健康教育能够提高肝源性糖尿病患者的遵医行为,对疾病的转归大有裨益,应大力开展。

肾综合征出血热休克期护理措施

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的以发热、出血、肾脏损害为主要表现的一种急性传染病。休克是病情危重的征象之一,该期的治疗与护理效果将直接影响各期病情及予后。我院从1981—1998年共收治928人,其中有低血压休克者197人。我们从护理角度对从发热期至低血压休克过程中,在做好基础护理的前提下,采取予防低血压休克,

乙型肝炎病毒(HBV)标志阳性的肝癌患者骨髓细胞超微结构的观察

本文对14例HBV标志阳性的肝癌患者骨髓小粒的超微结构进行研究,结果发现:(1)红细胞、白细胞和巨核细胞三个系统的病态造血同时发生,可能是由于造血母细胞作为HBV的靶细胞受到攻击所致。(2) 细胞膜的畸形性变,反应了造血基质pH和细胞膜所带电荷的改变。白细胞膜的变化则可能与HBV对细胞膜的损伤有关。(3) 细胞核的退行性变化。说明胞核DNA合成障碍,可能与HBV DNA的侵害有关。(4) 病态血细胞在骨髓内崩解破坏,并可被功能活跃的细胞吞噬,形成无效血细胞生成的骨髓内循环,造成原位溶血。(5) 病态造血损伤了造血微环境,而造血微环境的变化,又影响造血母细胞的分化,二者相互作用,加重了病态造血的发展。(6) 发现骨髓内脂肪细胞具有吞噬功能并在薄的胞质中形成包函体。(7) 从肝癌患者临床血液学变化和病态造血的联系来看,肝癌患者临床血液学的变化机理在于骨髓的无效性血细胞生成的病态造血。

肿瘤药物致肝损伤的原因及预防对策

在抗肿瘤的治疗中,药物手段作为较化疗、放疗更为安全的一种办法,收到患者的广泛接受。然而抗肿瘤药物往往毒副作用较大,不仅会对肿瘤细胞产生杀伤作用,更会对正常细胞有损害,特别是靶向性较差的药物。肝脏做为人体重要的药物代谢器官,在降低毒副作用、排出毒素起到至关重要的作用。但是,当它的运作超负荷时,肝脏亦会响起警报,甚至罢工。本文对抗肿瘤药物致肝损伤的危险因素进行分析,讨论预防对策。

猩红热患者治疗期间检测肝功能的临床意义

目的探讨猩红热患者肝功能的检测。方法用TBA-40FRACCUte全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、肝胆汁酸(TBA)等。结果血清中ALT、AST、ALP、LDH-L、TBA明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论猩红热患者血清ALT、AST、ALP、LDH-L、TBA水平升高,TBA反映肝实质性损伤,建议合理选择抗生素的同时监测肝功能变化,必要时保肝治疗。

腹膜透析治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭的临床效果

目的探讨血液透析在治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭中的临床效果。方法选取流行性出血热并急性肾功能衰竭患者20例,给予腹膜透析治疗,同时予以相应的基础治疗,观察临床效果。结果共治愈12例,其中6例患者明显好转,2例患者自行出院,20例患者的均得到了不同程度的缓解,给予腹膜透析后,患者的血尿素氮数值由(28.56±9.32)mmol/L下降到(8.51±3.95)mmol/L,血肌配数值由(721±224.82)μmol/L下降到(136±55.79)μmol/L,血小板数值由(42±16.64)×109/L上升到(225±84.91)×109/L;丙氨酸氨基转移酶由(83.21±46.22)U/L下降到(47.81±32.06)U/L,天门冬氨酸氨基转移酶由(142.79±123.17)U/L下降到(41.31±16.40)U/L;差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹膜透析治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭,临床疗效显著,值得临床上广泛推广应用。

急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作的比较

目的探讨急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作的鉴别诊断及治疗措施。方法通过比较肝功能、乙肝病毒标志物和HBV-DNA定量检测及B超。结果急性乙肝病毒标志物波动明显,滴度明显下降,HBV-DNA转阴明显,肝功能恢复较快。B超改变不大,且没有慢性改变。而慢性乙型肝炎急性发作B超改变明显,乙型病毒标志物改变不明显,肝功生化指标异常持续时间较长。结论根据肝功能指标,病毒定量以及影像学指标的改变有助于正确鉴别急性乙肝和慢性乙肝急性发作。

扶正祛邪法治愈两例老年人顽固性皮肤病的体会

赵某，男，69岁，1988年4月21日初诊。周身泛发皮损，痒已2年，曾用激素类药膏，治院癣药水等外治无效。伴有失眠、烦躁，便秘。

乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗阻断母婴传播途径的临床效果

目的探讨乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果。方法抽选2013年3月至2014年12月到本院接受治疗的乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)呈阳性的孕妇168例,新生儿179例。将这些研究对象随机分成两组,观察者与对照组。观察组在生产前被施以乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗,对照组则未施以此治疗办法。在新生儿出生后进行宫内感染率、免疫阻断情况、HBs Ab阳性率变化对比分析。结果 179例新生儿中,对照组宫内感染率15.73%较观察组5.56%更高,同样对照组免疫阻断情况12.40%较观察组1.11%亦更高。在刚出生时到1年后、3年后的随访中,对照组新生儿HBs Ab阳性率为5.62%、84.27%、86.51%,而观察组为18.89%、95.56%、97.78%,虽然随着新生儿的年龄增长,HBs Ab阳性率有显著提高,但观察组显然优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论应用乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗,能够高效地阻断乙型肝炎病毒通过母婴这一传播途径,对优生优育有着更积极的意义,值得推广应用。

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎不良反应分析及不良反应对疗效的影响评价

目的探究聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎时的不良反应并分析不良反应的出现对患者治疗疗效的影响。方法随机选择120例在我院接受丙型肝炎治疗后出现不良反应的患者作为本次实验的研究对象,其中74例不良反应情况较轻为A组,剩余46例出现不良反应情况较重为B组,观察两组患者的临床表现。结果 A组患者主要表现为:感冒样症状、睡眠障碍、体重减轻和消化道症状,患者可在药物的正常剂量及疗程下坚持使用,且治疗的应答率和有效率较高,患者后期的复发率低;B组患者主要表现为:体内白细胞、血小板的数量下降、甲状腺功能异常、精神异常和间质性肺炎,患者需要将药物的使用剂量下调、用药间隔时间延长甚至停药,且治疗的应答率和有效率较低,患者后期的复发率高。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎患者进行治疗时会引起患者出现不同程度的不良反应,而不良反应的轻重会直接影响患者药物治疗的效果,因此丙型肝炎患者在治疗期间要注意预防或处理不良反应的出现,从而提高患者的治疗效果。