慢性呼吸衰竭应用无创正压通气的疗效分析

目的讨论慢性呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的疗效分析。方法将2010年1月至2012年4月期间收治住院的168例慢性呼吸衰竭患者分为两组,其中100例患者应用了无创正压通气治疗的为治疗组,其他68例没有采用无创正压通气治疗的为对照组,分析比较治疗前后两组患者的动脉血气情况、临床症状、住院时间以及病死率。结果相比对照组,治疗后的治疗组各项动脉血气指标均明显改善,住院时间和病死率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气适用于临床上各种病因引起的不同类型且病情严重程度不一的慢性呼吸衰竭,早期发现诊断并利用其为患者治疗可以取得显著效果,值得在临床上进一步推广应用。

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择COPD急性加重期患者60例检测血清肺炎衣原体Ig抗体、肺功能的第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值,常规应用头孢类药物抗炎及对症治疗2周外,加用阿奇霉素0.25g,2次/d,连续应用1个月。1个月后,利用同样方法再次检测血清中IgG抗体及FEV1%预计值,观察其呼吸困难减轻的程度。结果对于肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者,联合应用阿奇霉素,IgG滴度几何平均数明显下降(P<0.05),第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数上升(P<0.05);慢性感染时联合应用阿奇霉素,IgG滴度几何平均数、第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数均无明显变化(P>0.05),急性感染组患者呼吸困难减轻的百分率明显高于慢性感染组(P<0.01)。结论对肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者,联合应用大环内酯类—阿奇霉素,可以改善患者的呼吸困难,保护肺功能。

对52例肺心病合并低渗血患者的临床诊治与分析

目的通过对52例肺心病合并低渗血患者的临床表现进行总结,,探讨其治疗效果及临床疗效。方法选取我院2010年3月至2011年7月期间收治的52例肺心病合并低渗血的患者为研究对象,分析其实验室检查结果,依据患者的自身情况,给予适当的钾、钠、钙、镁等电解质的补充,纠正水、电解质紊乱。结果本组52例患者中有47例病情治愈或得以缓解,另有5例患者因病情较为危重,抢救无效死亡。治疗后评测患者的血浆渗透压等指标,发现较治疗前有明显升高。结论肺心病急性发作时极易诱发低渗血等并发症,在临床上较难诊断,因而增加了误诊、漏诊的发生率,因此医患人员应密切监测患者的血浆渗透压等值,纠正电解质紊乱,预防低渗血症的发生。

糖尿病肾病合并肺血栓栓塞症的临床分析

目的通过回顾性分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)病例,以提高临床医生的诊断意识。方法分析吉林市北华大学附属医院9例糖尿病肾病肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果咳嗽、咯血、发热各4例,胸痛5例,呼吸困难4例,肺部呼吸音消失或减低3例,肺部听诊可闻及干、湿!音3例。X线胸片正常4例,有片状模糊阴影5例,有胸腔积液3例,有5例进行动脉血气分析,PaO2≤80mmHg4例,PaCO2≤35mmHg4例,所有患者均行肺通气灌注显像(V/Q),7例高度疑为PTE,2例行肺动脉造影,发现PTE改变。肺血栓血塞分布左下肺4例,右下肺3例,左上肺、右上肺各2例,累及2个肺段以上3例,发生在双肺3例。合并DVT6例,右下肢疼痛3例,不对称性下肢浮肿5例。结论发生VTE的DN患者症状隐匿,不典型,DN患者出现下肢不对称的肿胀、疼痛,肺部影像有无法解释的阴影及胸腔积液,不明原因低氧血症,不明原因的部分凝血酶时间(APTT)降低及纤维蛋白原(FIB)升高(高凝状态),应高度怀疑PTE,进一步行螺旋CT、肺CT血管成像肺动脉及下肢深静脉血管超声,处于高凝状态,可口服华法令。

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者用BiPAP呼吸机护理分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭采用双水平气道正压通气(BiPAP)的护理方法和效果。方法从2013年6月-2015年11月在吉林市北华大学附属医院治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中选出92例,分为两组。均采用BiPAP治疗,对照组采用常规的护理干预,观察组则采用综合性护理干预措施。记录两组患者护理前后动脉血气指标的变化情况。结果观察组患者治疗后血氧分压(82.57±10.82)mmHg,明显高于对照组(73.31±9.62)mmHg;观察组护理后血二氧化碳分压(54.62±8.71)mmHg,明显低于对照组(62.53±8.86)mmHg。两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理能够有效提升患者动脉血中氧气的含量,加快患者恢复速度。

BiPAP治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察与护理

目的探讨治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭时采用面罩双水平无创正压通气(BiPAP)治疗的效果和护理。方法从2013年5月-2015年12月选出96例患有尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组48例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用Bi PAP疗法。分别记录治疗前后两组患者动脉血气指标变化情况。结果观察组患者治疗后动脉血氧分压为(81.07±8.29)mmHg,明显高于对照组的(62.71±7.62)mm Hg;观察组治疗后动脉血二氧化碳分压为(52.33±7.62)mmHg,明显低于对照组的(72.13±8.81)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用BiPAP治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效提升患者血液内氧气含量,改善呼吸系统功能。

护士在艾滋病高危因素中的自我防护

目的分析研究护士接触艾滋病高危因素有效的防护措施。方法对吉林市北华大学附属医院呼吸科护士进行抽样调查后,随机抽取20名呼吸科护士作为研究对象,将其分成对照组和观察组,每组10名。对照组护士采取常规防护措施,观察组护士采取自我防护措施。观察两组护士的HIV病毒感染几率和心理状况。结果对照组呼吸科护士中出现焦虑、恐惧的例数分别占60.00%(6/10)和30.00%(3/10);观察组呼吸科护士中出现焦虑、恐惧的例数均为10.00%(1/10)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理工作中采取自我防护措施,比较常规防护措施,能够有效保障护士的身心健康和安全。