胸腔内置管热灌洗联合榄香烯乳及顺铂治疗恶性胸腔积液59例疗效观察

恶性胸腔积液是临床常见疾病，治疗困难。我院自2000年5月～2006年3月共收治恶性胸腔积液患者59例，采用胸腔内置管热灌洗联合榄香烯乳及顺铂的方法治疗本病，取得了较好的效果，现报告如下。

低剂量128层CT扫描诊断小儿气道非金属异物60例

目的研究对有气管支气管异物的患儿应用低剂量128层C T的诊断价值。方法回顾性分析经支气管内镜检取异物的60例小儿气管支气管非金属异物患者的1 2 8层螺旋C T影像学资料。128层C T低剂量扫描选用个体化方案（100或120 KV;Eft.mAs：30~40 mA;CASE DOSE 4D：打开）;层厚3 mm;螺距：1.4;时间1.33s;常规1 mm原始重组,记录每位患儿的平均有效剂量（mGy）,将容积数据进行多平面重组（M PR）、曲面重组（CPR）、最小密度投影（Min-IP）,并将C T与内镜结果对比分析。结果 60例低剂量扫描图像均符合诊断要求,128层C T发现异物4 6例位于隆突上方;位于右侧主支气管及远端8例;左侧主支气管及远端5例;1例患儿左右支气管均发现异物,诊断中的敏感度、准确度分别为100%、9 0%。结论小儿气管支气管非金属异物128层CT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,能减少不必要的支气管镜检及弥补X线平片的不足,具有重要的临床应用价值。

尿激酶介入溶栓治疗肺动脉栓塞的临床研究

目的研究尿激酶介入溶栓治疗肺动脉栓塞的临床价值。方法回顾性分析我科救治过的100例急性肺动脉栓塞患者,在数字减影血管造影(DSA)下行肺动脉介入溶栓,其后放置下腔静脉滤器,术后抗凝、活血治疗。结果接受介入溶栓治疗的100例患者中,临床治愈90例。其中出现鼻钮20例,皮下出血点10例,上消化道出血2例。死亡10例,分别死于呼吸衰竭、心率失常。结论尿激酶介入溶栓治疗肺动脉栓塞具有重要的临床应用价值。

放射性粒子支架治疗50例食管恶性狭窄的效果

目的总结50例食管恶性狭窄患者应用放射性核素粒子食管支架的治疗效果。方法选取吉林市北华大学附属医院心胸外科治疗的100例食管恶性狭窄患者,分为放射性核素粒子食管支架组(治疗组)和普通食管支架组(对照组),在内镜引导下,使导丝通过病变段食管,然后在导丝引导下置入支架输送器,确定位置满意后,退出导丝及输送器。结果放射性相关并发症治疗组全部病例生存期内未发现放射性肺炎、骨髓抑制、免疫力减退等。两组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后生存期方面存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗食管恶性狭窄过程中应用放射性粒子支架是有效且安全的。

放射性粒子支架治疗食管恶性狭窄的临床研究

目的总结带放射性粒子食管支架应用于食管恶性狭窄治疗的效果。方法将食管恶性狭窄的患者分成两组,以带放射性粒子食管支架治疗的为观察组80例,以传统食管自膨式支架治疗的为对照组30例。在导管室行操作,行常规食管镜检查,通过食管镜监视将支架导丝经过狭窄段后至胃内,通过导丝置入传统食管支架或带放射性125-I粒子食管支架,并超过狭窄段5cm,结束操作。结果两组患者治疗后患者的吞咽困难症状均较治疗前有所缓解,支架释放均获成功。在吞咽困难方面,带放射性粒子食管支架短期疗效明显优于传统食管支架。在狭窄率方面,带放射性粒子食管支架优于常规传统食管支架。带放射性粒子食管支架治疗后生存期(19.1±3.1)个月,传统食管支架组治疗后生存期平均(8.2±1.5)个月,两组患者在治疗后生存期方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性粒子食管支架对食管恶性狭窄是一种行之有效的方法 。

68例创伤性气胸胸腔闭式引流患者的护理分析

目的探讨创伤性气胸胸腔闭式引流患者的相关护理,为创伤性气胸胸腔闭式引流患者的护理提供依据。方法选取吉林市北华大学附属医院收治的6 8例创伤性气胸行胸腔闭式引流术患者作为研究对象,对其实施相关护理,观察患者的并发症情况,回顾性分析患者的满意度。结果对创伤性气胸胸腔闭式引流患者实施相关系统护理干预后,患者的满意度为9 2.6 5%。患者的管周疼痛、皮下气肿、导管滑脱、肺不张、纵隔摆动、胸腔内感染等不良症状均有所减少。结论对创伤性气胸胸腔闭式引流患者实施全面系统的护理干预具有显著的疗效,值得在临床上广泛推广。