团队+案例教学模式对内分泌学的教学效果探讨

目的探讨团队+案例教学模式对内分泌学的教学效果。方法选取北华大学就读的42名临床医学专业学生为研究对象,根据教学时间分组,2022年3—6月的21名学生纳入对照组,将2023年3—6月的21名学生纳入教改组。对照组采取讲授法授课。教改组采取团队+案例教学模式进行教学改革。教学后,从学生内分泌学教学效果评分、课堂学生学习情况评分、内分泌学成绩等方面,比较教学效果。结果两组学生基础知识授课评价、语言组织评价、课堂教学工具及软件评价评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教改组学生预习评价、病例知识授课评价评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教改组学生兴趣、自主学习、思维拓宽、临床技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教改组学生内分泌学成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队+案例教学模式有效提高了内分泌学的教学效果,建议推广和应用。

芒果苷改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱的作用及机制研究

为探讨芒果苷改善大鼠2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)糖脂代谢紊乱的作用及潜在机制,将T2DM大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组(100 mg/kg)及芒果苷低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),另设正常对照组,10只/组;灌胃给药,1次/d,持续8周。评价空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)及血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)等指标,并检测肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate 1,IRS-1)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,Glut4)信号通路相关m RNA和蛋白表达。结果发现,芒果苷可以改善T2DM大鼠毛色、活动及精神等一般状态,减缓体重下降趋势;与模型对照组比较,经芒果苷治疗8周后,各治疗组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR及血清FFA、TG、TC含量均显著或极显著降低(P<0.05,P<0.01);各治疗组大鼠肝组织GSH-Px、CAT、SOD活力显著或极显著高于模型对照组(P<0.05,P<0.01),而MDA含量极显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,芒果苷低、中、高剂量组大鼠肝组织IRS-1 mRNA表达无显著差异(P>0.05),Akt、Glut4 mRNA及p-IRS-1(Tyr)、Akt、Glut4蛋白表达显著或极显著增加(P<0.05,P<0.01),而p-IRS-1(Ser)蛋白表达显著或极显著降低(P<0.05,P<0.01)。上述结果表明,芒果苷具有改善T2DM大鼠糖脂代谢紊乱的作用,该作用与抗氧化应激及调节IRS-1/Akt/Glut4信号通路有关。

桑枝总生物碱联合高压氧治疗对老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标的改善作用

目的探讨桑枝总生物碱联合高压氧治疗对改善老年2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的作用。方法选择老年糖尿病患者为治疗对象,根据患者主观参与意愿分为对照组、高压氧组、生物碱组和联合组。对照组行常规治疗。高压氧组在对照组基础上增加高压氧治疗。生物碱组在对照组基础上口服桑枝总生物碱片治疗。联合组在对照组基础上联合高压氧疗法和桑枝总生物碱片治疗。治疗后,从患者血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、C-肽(C-P)、不良反应发生率、治疗效果等方面进行比较。结果联合组空腹血糖(FBG)显著低于对照组、高压氧组和生物碱组(P<0.05)。生物碱组和联合组餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于对照组和高压氧组(P<0.05)。生物碱组HOMA-IR低于对照组和高压氧组,联合组HOMA-IR低于对照组、高压氧组和生物碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物碱组HOMA-β、C-P高于对照组和高压氧组,联合组HOMA-β、C-P高于对照组、高压氧组和生物碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑枝总生物碱联合高压氧治疗可有效改善老年2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β等指标,提高治疗效果。

司美格鲁肽联合特殊医学用途全营养配方食品对糖尿病肥胖症患者血糖及营养指标影响探讨

目的 探讨司美格鲁肽联合特殊医学用途全营养配方食品对糖尿病肥胖症患者营养指标的影响。方法选择2022年5月—2023年3月在吉林市化工医院治疗的糖尿病肥胖症患者80例为研究对象。采取随机数表法分为对照组和联合组,每组40例。对照组常规治疗;联合组皮下注射司美格鲁肽,另饮用特殊医学用途全营养配方食品。比较两组血糖检测指标、体质指数、营养指标。结果 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果和体质指数均低于治疗前,联合组空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组蛋白质和无机盐检测结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 司美格鲁肽联合特殊医学用途全营养配方食品,能够在帮助患者稳定血糖和体质量的同时,保持正常的营养摄入。

红外线照射结合黄芪注射液外敷对糖尿病足患者的治疗效果刍议

目的 探讨红外线照射结合黄芪注射液外敷对糖尿病足患者的治疗效果。方法 选择2022年6月—2023年3月在吉林化工医院治疗的112例糖尿病足患者为治疗对象。按患者入院治疗顺序编号,根据编号的奇偶性分为对照组和观察组,每组56例。两组患者均采取相同基础治疗,对照组增加远红外线照射干预,观察组在对照组基础上,外敷黄芪注射液治疗。比较两组患者溃疡面积、创面渗出评分、足背动脉血流速度和治疗总有效率等方面。结果 治疗后,观察组足部溃疡面积为(1.92±0.28)cm^(2),小于对照组的(2.63±0.34)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面渗出积分为(0.62±0.19)分,小于对照组的(0.93±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者足背动脉血流速度为(29.53±3.95)cm/s,大于对照组的(26.07±3.98)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P<0.05)。结论 红外线照射结合黄芪注射液外敷,有效改善了糖尿病足患者的临床症状,提高了糖尿病足患者的治疗效果。

同伴分步演示教学法对临床病原学检验技术的教学效果分析

目的探讨同伴分步演示教学法对临床病原学检验技术的教学效果。方法选取2023年3—6月在吉林化工医院实习的116名2021级临床医学检验技术专业学生为研究对象。采取随机数表法将学生分为对照组和观察组,每组58名。对照组采取常规教学法,观察组采取同伴分步演示教学法进行教学。教学后,从学生检验技术学习能力评分、学生临床病原学检验技术期末成绩等方面,比较两组教学效果,并以观察组学生对象,调查学生对同伴分步演示教学法的满意度。结果在学生检验技术学习能力评分方面,观察组学生时间自我管理、关注力自我管理、合作能力、信息素质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床病原学检验技术期末成绩方面比较,观察组学生检验操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对同伴分步演示教学法的各项满意度均高于95.00%。结论同伴分步演示教学法有效提高了临床病原学检验技术的教学效果。

深度思维培养模式在临床医学检验专业临床带教的应用探讨

目的探讨深度思维培养模式在临床医学检验专业临床带教的教学效果。方法选择2021年9月—2023年5月吉林化工医院的24名实习生为研究对象。根据实习时间不同,将2021年9月—2022年5月实习的12名学生纳入对照组,将2022年9月—2023年5月实习的12名学生纳入观察组。对照组采取导师制进行教学。观察组在对照组基础上,融合深度思维培养模式进行教学改革。教学后,从实习生思维能力评分、学习能力的评分和实习成绩等方面,比较教学效果。结果在学生思维能力评分方面,观察组实习生推理能力、抽象能力、分析能力、比较能力和论证能力评分均高于对照组。在实习生学习能力评分方面,观察组学生学习规划、学习管理、理论与操作结合评分高于对照组。在实习生成绩方面,观察组学生实践考核成绩高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论深度思维培养模式,有效提高了临床医学检验专业临床带教的教学效果。

补肾益气活血法治疗糖尿病肾病临床研究

对照观察补肾益气活血汤治疗糖尿病肾病。结果:治疗组总有效率96.06%,对照组62.8%,P<0.01,在改善临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能,调节脂肪代谢等方面,疗效明显优于对照组。

紫苏叶多糖对糖尿病模型小鼠胰腺组织氧化应激及PI3K/AKT/GLUT4信号通路的影响

目的:研究紫苏叶多糖对糖尿病(DM)模型小鼠胰腺组织氧化应激及磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)/苏氨酸蛋白激酶(AKT)/葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)信号通路的影响。方法:取60只小鼠,采用腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)的方法复制糖尿病模型。将造模成功的40只小鼠随机分为模型组、二甲双胍组(阳性对照,200 mg/kg)和紫苏叶多糖高、低剂量组(400、200 mg/kg),每组10只;另取10只健康小鼠作为正常组(生理盐水)。每天灌胃给药1次,连续给药28 d。实验期间,观察小鼠一般状况和体质量变化;进行口服葡萄糖耐量(OGTT)实验[测定灌胃40%葡萄糖溶液0、30、60、120 min后的空腹血糖(FBG)水平]。末次给药后,测定小鼠血糖相关指标[FBG、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)]、血脂相关指标[血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]和氧化应激相关指标[胰腺组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性]的变化,并测定小鼠胰腺组织中PI3K、磷酸化AKT(p-AKT)和GLUT4蛋白表达水平。结果:实验期间,与正常组比较,模型组小鼠行动迟缓,饲料消耗量和饮水量增多,体质量显著增加(P<0.05);给予葡萄糖0、30、60、120 min后,小鼠的FBG水平均显著升高(P<0.05);末次给药后,血清中FINS、HDL-C含量和ISI以及胰腺组织中SOD、CAT、GSH-Px活性和PI3K、p-AKT、GLUT4蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),而血清中FBG、LDL-C、TC、TG含量和IRI以及胰腺组织中MDA含量均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组小鼠一般情况和OGTT情况均有好转;血清中FINS、HDL-C含量和ISI以及胰腺组织中SOD、CAT、GSH-Px活性和PI3K、p-AKT、GLUT4蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),而血清中FBG、LDL-C、TC、TG含量和IRI以及胰腺组织中MDA含量均显著降低(P<0.05)。结论:紫苏叶多糖具有抗糖尿病作用,该作用可能与降低氧化应激水平和促进PI3K/AKT/GLUT4信号通路的活化有关。

紫苏叶多糖改善2型糖尿病大鼠肝损伤的作用及机制研究

目的:探讨紫苏叶多糖改善2型糖尿病(T2DM)大鼠肝损伤的作用及潜在机制。方法:高脂高糖饲料联合腹腔一次性注射STZ(35 mg/kg)法建立T2DM大鼠模型,成模后将大鼠随机分为模型组及紫苏叶多糖高(0.60 g/kg)、中(0.30 g/kg)、低(0.15 g/kg)剂量组,每组12只;灌胃给药,1次/d,给药28 d;另选取12只SD大鼠作为正常对照组。检测各组大鼠FBG、体质量、肝指数、TG、TC、AST、ALT、GSH⁃Px、CAT、SOD、MDA、CRP、IL⁃6、TNF⁃α、SIRT1、FoxO1、Ac⁃FoxO1等指标改变情况。结果:与模型组比较,紫苏叶多糖各剂量组大鼠FBG、肝指数、TG、TC、AST、ALT及肝组织MDA、CRP、IL⁃6、TNF⁃α含量及Ac⁃FoxO1蛋白表达水平显著降低,体质量及肝组织GSH⁃Px、CAT、SOD活性及SIRT1、FoxO1蛋白表达升高(P<0.05)。结论:紫苏叶多糖可通过抑制氧化应激、抗炎及调节SIRT1/FoxO1信号通路的活化,发挥改善2型糖尿病大鼠肝损伤作用。

司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 探讨司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的效果。方法 选择2020年7月—2021年10月在吉林市化工医院治疗的糖尿病肾病患者94例为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组皮下注射艾塞那肽治疗,观察组皮下注射司美格鲁肽治疗。治疗后,比较两组患者血糖、肾功能和血压指标。结果治疗后,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(6.79±1.45)、(8.88±1.49)mmol/L,低于对照组的(7.61±1.67)、(9.63±1.80)mmol/L;观察组24 h尿蛋白和血清肌酐水平分别为(1.56±0.31)g/d、(80.19±6.64)μmol/L,低于对照组的(1.78±0.37)g/d、(85.26±6.56)μmol/L;观察组舒张压和收缩压水平分别为(81.50±7.71)、(130.66±7.51)mmHg,低于对照组的(85.26±7.92)、(134.46±9.12)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 司美格鲁肽有效改善了糖尿病肾病患者的血糖、肾功能和血压等指标,治疗效果较为理想。

微量泵在糖尿病急性并发症患者中的应用

目的 探讨微量泵在糖尿病急性并发症患者中的应用效果。方法 选择2021年4月—2022年4月在吉林市化工医院治疗的糖尿病急性并发症患者82例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规胰岛素注射治疗,观察组采用微量泵治疗。比较两组患者的血糖达标时间、住院时间、胰岛素用量、患者住院期间血糖检测数值和低血糖发生次数等。结果 观察组血糖达标时间为(6.33±1.92)h,短于对照组的(8.77±1.83)h,住院时间为(8.33±2.33)d,短于对照组的(10.97±2.14)d;空腹血糖为(5.34±0.52)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.67±1.08)mmol/L,低于对照组的(6.04±0.57)、(9.45±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素用量为(8.85±7.37)U/d,低于对照组的(48.55±6.17)U/d,观察组低血糖发生次数为(1.82±0.79)次,低于对照组的(5.52±1.99)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微量泵能有效提高糖尿病急性并发症患者的治疗效果。

高压氧治疗对早期糖尿病肾病血糖和肾功能的影响观察

目的探讨高压氧治疗对早期糖尿病肾病血糖和肾功能的影响。方法选择2021年2月—2022年1月在吉林市化工医院治疗的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象。采取随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组口服盐酸二甲双胍和厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加高压氧治疗。治疗后,比较两组患者的血糖检测指标、肾功能指标及治疗效果。结果两组患者治疗后空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后餐后2 h血糖水平低于对照组,24 h尿微量白蛋白排泄率和血肌酐水平低于对照组,且观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规控制血糖和稳定血压疗法的基础上,为患者增加高压氧治疗,可进一步提高患者的康复效果。

微量泵缓慢注射胰岛素在高血糖患者中的治疗效果研究

目的:分析微量泵缓慢注射胰岛素在高血糖患者中的治疗效果。方法:选取2020年1-12月吉林市化工医院收治的145例高血糖患者,随机分为对照组和观察组,对照组72例,予以定时规律皮下胰岛素治疗,观察组73例,采用微量泵缓慢注射胰岛素治疗。对比两组血糖达标时间、低血糖发生率、钾离子紊乱发生率及观察组不良事件发生情况。结果:观察组血糖达标时间、低血糖发生率、钾离子紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生静脉血回流入输液器4例,注射器阻塞7例、微量泵报警器故障10例,上述情况经快速处理均在1 min内解决。结论:微量泵缓慢注射胰岛素能够帮助高血糖患者控制血糖水平,且不良事件发生少,治疗效果显著。

桑枝总生物碱与二甲双胍联合用药对2型糖尿病患者的治疗效果分析

目的探讨桑枝总生物碱(MTA)与二甲双胍(Met)联合用药对T2DM患者的治疗效果。方法选取2022年1~9月于我院内分泌科治疗的T2DM患者119例,根据患者治疗意愿分为Met组(n=38)、MTA组(n=40)和Met+MTA组(n=41),Met组采用Met治疗,MTA组采用MTA治疗,Met+MTA组采取Met+MTA联合治疗。治疗24周后比较各组血糖、餐后血糖波动幅度(PPGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中医证候积分等治疗效果。结果MTA组2 h PG低于Met组,Met+MTA组2 h PG低于Met组(P<0.05),Met+MTA组FPG低于Met、MTA组(P<0.05)。Met+MTA组EMTA、PPG低于Met组(P<0.05),Met+MTA组HOMA-IR、中医症候积分低于Met、MTA组(P<0.05)。结论MTA与Met联合用药可改善T2DM患者血糖、HOMA-IR及中医症候积分。

Buerger运动对糖尿病下肢血管病变患者下肢皮肤温度、血流灌注量和间歇性跛行距离的影响

目的探讨Buerger运动对糖尿病下肢血管病变患者下肢皮肤温度、血流灌注量和间歇性跛行距离的影响.方法选择2021年11月—2022年10月在我院接受治疗的92例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组.对照组(n=46)采用常规药物干预,观察组(n=46)在对照组基础上增加Buerger运动干预.比较两组患者治疗前后临床症状、下肢皮肤血流灌注量以及间歇性跛行距离.结果治疗前,两组患者下肢皮肤温度和皮肤营养状态积分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者下肢皮肤温度积分为(1.14±0.41)分,低于对照组的(1.68±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者两侧下肢皮肤血流灌注量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左侧、右侧下肢皮肤血流灌注量分别为(24.05±3.20)PU、(21.38±2.91)PU,均大于对照组的(20.79±2.31)PU、(19.15±2.54)PU,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者间歇性跛行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组间歇性跛行距离为(904.53±69.88)m,长于对照组的(818.25±55.18)m,差异有统计学意义(P<0.05).结论常规药物干预结合Buerger运动疗法能够有效改善糖尿病下肢血管病变患者的临床症状,增加下肢皮肤血流灌注量,延长间歇性跛行距离.

甲状腺乳头状癌中细胞周期素E的表达及临床意义

甲状腺是人体重要的内分泌腺，它在机体新陈代谢方面具有重要地位，是内分泌系统中发病率最高的器官。甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1．5％，男女比约为1：2．5～3。甲状腺癌多发于青壮年，平均年龄约40岁，统计显示近年来甲状腺癌的发病率呈增高趋势。